關於坐骨神經痛和梨狀肌綜合徵的區別，首先我們要明白，坐骨神經痛是一種症狀表現，梨狀肌綜合徵是一種疾病。
同一種疾病引起的症狀都是相似的，但引起一種症狀的疾病確是有很多種。然後我們來看一下兩個名詞的解釋。
- 梨狀肌綜合徵是指梨狀肌發生損傷、痙攣、變性等情況導致坐骨神經的梨狀肌出口狹窄，導致該孔穿行的神經血管受到牽拉或者壓迫產生的相應的臨床症狀。
- 坐骨神經痛是由於坐骨神經原發或者繼發性損傷，引起神經走向的疼痛和異常。
造成坐骨神經痛的原因有很多種，不同的椎間盤突出壓迫的神經不一樣，坐骨神經痛表現形式就不一樣。
梨狀肌損傷壓迫到坐骨神經會引起坐骨神經痛的症狀，但坐骨神經痛並不只有梨狀肌損傷壓迫其才會產生。引起坐骨神經痛的原因還有腰間盤突出、坐骨神經炎等。
要想判斷坐骨神經痛是不是梨狀肌綜合徵引起的，就需要做出以下評估：
- 有過外傷或者長期勞損
- 典型的症狀，自己感覺臀部疼痛，酸脹並向大腿後側及小腿外側放射。
- 腰部椎體旁無明顯壓痛點，有梨狀肌緊張，明顯壓痛，並且在平常做盤腿等動作時症狀明顯，並且臀部有明顯的牽拉感。
- 通過觸診，直接去判斷疼痛周圍的狀態，一般梨狀肌周圍會有腫脹，按壓時會有明顯痛點，有些會觸及肌肉條索，或者結節，而腰部周圍按壓椎體及棘突旁沒有明天痛點，脊柱的形態也沒有明顯改變。
直腿抬高試驗：受試者仰臥於床上或者墊子上，腿伸直，檢查者一手握緊受試者腳踝，置於膝蓋周圍，保持腿部伸直，將受試者腿部緩慢抬起，抬到60°以前出現坐骨神經疼痛等相關症狀超過60°，則表現為疼痛緩解甚至消失，則有可能為梨狀肌綜合徵。
FAIR test：側臥位，面向檢查者；檢查者用一隻手抓住腳踝，另一隻手按壓臀部，使患肢彎曲、內收和內旋，產生臀部疼痛及放射痛為陽性。
Seated piriformis stretch test：受試者坐在檢查臺邊緣，髖關節屈曲而膝關節伸直。當觸診坐骨大切跡時，檢查者內旋內收患肢以引發症狀。
Active piriformis test：患者取側臥位，將腳後跟蹬向桌面，並主動外展外旋，對抗阻力，檢查者將一隻手放在梨狀肌水平，另一手放置在患膝。通過對抗使梨狀肌產生收縮，進而引發疼痛。
可以根據以上評估對坐骨神經痛的症狀是否是梨狀肌綜合徵引起做出一個判斷。
梨狀肌綜合徵和坐骨神經痛的區分方法你瞭解了嗎？
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