房颤病人临床表现有哪些？

房颤多继发于其他疾病，常见的病因包括高血压、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先心病、甲亢等，与饮酒、紧张、水电解质紊乱、严重感染等也有关。

一、房颤的分类：按持续时间可将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。一般而言，阵发性房颤能在7天内自行转复，一般持续时间小于48小时，且症状较轻，患者无明显不适，容易被忽视；而房颤若持续7天以上，则需药物或电击才能转复。若持续性房颤不及时治疗，可能会发展为永久性房颤，导致病情反复发作。

二、房颤的临床表现：阵发性房颤症状易被忽视。若持续发作，患者可有症状。

1、阵发性房颤：发作时，如频率不快可无明显症状；如心率快患者可有心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等；如过快还可致血压降低，甚至晕厥。

2、持续性房颤：症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。常见伴有心悸，感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；眩晕，头晕眼花甚至昏倒；胸部不适，心前区疼痛、压迫感或者不舒服；气短，在轻度体力活动或休息时感觉呼吸困难，有些患者可能没有任何症状。心室率明显增加可出现晕厥，尤其是老年患者。

3、永久性房颤：

表现为房颤反复发作，严重可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，尤其是心室率超过150次/min时，可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

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心房纤颤，简称房颤，是最常见的心律失常，由于心房的节律紊乱，使心房失去正常的舒张收缩功能，血液在心房内发生涡流现象，易形成血栓，血栓可进入左心室，随血液循环流向各个动脉血管，当血管管径小于血栓的大小时，血栓则不能通过，停留此处，引起该动脉供应的脏器发生缺血坏死，通常最常见堵塞于脑动脉，引起缺血性脑卒中。房颤的发生多见于老年人，大多数人有器质性心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、心肌病、肺源性心脏病、预激综合征等；发生于年轻人中的房颤可能是由于甲状腺功能亢进引起的继发性房颤；还有一部分房颤的发生找不到明确的病因。

房颤的临床表现具有多样性，既可有症状，也可无症状。大多数患者可有心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、头晕、黑朦等表现，但这些表现不具有特异性，房颤的诊断主要根据心电图的表现及心脏听诊时第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏短绌等诊断，心电图是诊断房颤的金标准。

由于房颤具有导致脑卒中及其他脏器发生梗死等严重的后果，因此房颤的治疗应积极，治疗侧重于：1、尽量寻找病因并加以纠正，如纠正心脏瓣膜病，控制血压，改善心脏功能、治疗心肌缺血、控制甲亢等；2、预防复发，转律，控制心室率；3、因其可引起严重的栓塞并发症，针对具有高危风险的人群，应选择合适的药物抗凝治疗，减少栓塞的并发症发生，减少病残率，提高生活质量。