腰椎间盘突出保守治疗了二个月腿还有些麻木,这种情况应该怎么办?

红兵952


本人在三甲医院从事骨科临床工作二十余年,试着回答这个问题。

腰椎间盘突出保守治疗两个月还腿麻要具体分析原因,一般还可以继续保守观察治疗一段时间,除非合并一些肌无力肌肉萎缩,大小便失禁,肛门周围麻木等症状。

首先要明确诊断,一要找专科医生检查一下,二最好有张最近的腰椎X线片,CT和磁共振。腰腿痛原因几十种,不一定都是腰椎盘突出症。腿麻除了腰椎盘突出可以引起外,腰椎管狭窄、腰椎不稳或滑脱、腰椎肿瘤压迫也可以引起腿麻,其他下肢周围神经卡压同样可以引起腿麻。糖尿病周围神经病变、周围神经炎、下肢缺血性疾病等也可以引起下肢麻木疼痛

下肢麻木疼痛常见的周围神经卡压定位诊断如下:比如大腿前侧麻木疼痛可以是股神经卡压,大腿小腿后侧麻木疼痛可以是臀部坐骨神经卡压,臀部麻木疼痛可以是臀上臀下神经卡压,小腿外侧及足背麻木疼痛可以是腓总神经卡压,小腿内侧麻木疼痛可以是隐神经卡压,足底麻木疼痛可以是踝管胫神经卡压等等。

本人是骨科大夫谢松林,专业为你解答健康问题,喜欢的请关注、点赞或转发,有问题的可以私信给我。

下肢麻木明确是腰椎间盘突出症压迫神经根之后,还要通过查体、CT、磁共振进行定位诊断,明确哪根神经根受压迫,是椎管中央、侧方还是椎间孔外压迫神经?还有明确椎间盘突出的程度,是轻度的膨出,中度的突出,还是重度的脱出或游离,或者椎间盘组织有无钙化,或者有无合并后纵韧带黄韧带骨化,或者有无合并椎管、侧隐窝或椎间孔狭窄尤其是有无骨性狭窄?



一般来说没有骨化或钙化的腰椎盘突出一定程度上属于自限性疾病,可以自我缓解,甚至有的突出或脱出椎间盘组织会自我吸收,同样也会复发。一般情况下不考虑手术或椎间孔镜微创手术治疗腰椎盘突出。绝大部分通过休息制动、牵引、理疗、正脊按摩、药物、腰背肌肉功能锻炼、小针刀等方法保守治疗好转。至少大部分可以缓解急性期疼痛麻木症状。尤其是牵引、正脊、肌肉拉伸锻炼和药物脱水消肿等保守治疗对缓解脚麻效果比较好比较快。

正规保守治疗三到六个月无效,反复脚麻疼痛影响工作生活休息的才考虑手术或微创手术。或者脚麻合并下肢无力、肌肉萎缩,或者合并肛周麻木、大小便失禁,或者合并剧烈腰腿疼难以缓解,或者合并行走困难,这种情况下则需要考虑及时手术治疗,以免造成压迫的神经功能瘫痪。



先判定一下现在麻木的位置,考虑是腰椎间盘突出症没有恢复?还是由于其他原因导致的腿麻?写一下,供你参考!

每个人腰椎间盘突出症的发病严重程度不一样,遇到的医生擅长方案不一样,康复时间也会各有不同,两个月实际上时间也并非很长,要综合的去看待这个问题。

  • 第一,假若你初期症状疼痛明显,经过治疗之后,疼痛症状明显减低,现在主要以轻度麻木为主,那么这属于好转,别心急再观察一下看!

  • 第二,假若本身症状就不是很严重,现在症状表现麻木,也是较重,那么应该和医生沟通一下,看他对你问题的分析诊断是否明确,信任就继续配合,不信任换个医生看一下。

很多时候,腿麻不仅是腰椎间盘突出症本身的问题,像臀肌劳损导致的神经卡压,也会出现腿上的麻木症状,和腰椎间盘突出经常合并出现,也可以被误诊成腰椎间盘突出症,找不到卡压点就会变得久治不愈。

  • 这就是开篇我问腿麻部位的原因,例如,腿外侧麻木,要考虑L4-5椎间盘突出症,或者考虑臀中肌综合征导致的神经卡压刺激。

  • 腿后侧麻木,要考虑L5-S1椎间盘突出症,或者梨状肌综合征导致的神经卡压刺激,触诊下腰部和臀中肌、梨状肌部位,看哪里会出现腿麻来确诊。

结语

总之,如果现在仍然麻木,你感觉信任现在的医生就积极配合,沉住气,恢复总要时间,不信任可以换别的医生看一下,重点是不要漏诊和误诊,不要看到检查有腰椎间盘突出,腰腿痛就都归于腰椎间盘突出症!


健康新语


您好,腰椎间盘突出是由于不良生活习惯,比如久坐、久立,弯腰拾重物,突然强力转身等,以及随着年龄的增长的椎体自身的退变,导致椎体退行性变、椎间盘变性、纤维环破解,从而髓核突出,压迫神经,引起下肢放射痛、麻木、怕冷等症状。因为这个病是长期积累的结果,所以治疗起来较慢。当然,我们必须做必要的检查已确定您突出的程度以及突出的位置,从而判断愈后的快慢。

1.如果椎间盘轻度突出,通过治疗应该是很快恢复;

2.如果椎间盘向一侧方向突出,且压迫神经根,而且时间较长,这样神经根多少会有损伤,同时出现下肢肌肉萎缩,那么疼痛酸困可以通过治疗很快恢复,但是神经恢复的时间较慢,我想您应该是这种情况,建议您继续治疗,根据您的叙述,您原来的方法是有效的。

3.如果椎间盘突出非常严重,比如脱出,压迫了马尾神经,出现了大小便的异常,这是就需要手术了。不过您不是这种情况。

最后建议您,要充分休息,合理锻炼,坚定信心。

祝您早日康复。




通督正脊术传承人张斌


刘医生谈骨论筋🚙腰椎间盘突出症治疗后腿麻怎么办🚙

对于患有腰椎间盘突出症的患者,有部分人会出现腿麻的症状。下肢摸起来就像隔着一层衣服一样,对疼痛也不敏感。不是说腰椎间盘突出症只是腰痛和下肢放射痛吗?怎么还有腿麻的症状?还有就是本来是腿疼,经过治疗后腿不疼了,但是有腿麻的症状?这是怎么回事?是不是加重了?下面就给大家说一下。



腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上,由于各种原因引起纤维环破裂,髓核或软骨中板向椎管内突出,压迫和刺激窦椎神经、神经根或马尾神经所引起的以腰腿痛为主要表现的一种综合征。

它的主要症状:1.腰痛及下肢放射痛。并且疼痛与腹压、活动及姿势有明显关系。2.破行。下肢疼痛及无力引起行走困难,就像瘸子一样。3.腰部僵硬及活动障碍,出现代偿性脊柱侧弯,腰部压痛。4.神经症状。下肢无力、麻木、生理反射消失、大小便障碍甚至失禁。



腰椎间盘突出症引起疼痛和麻木的原因

一、疼痛。疼痛一般是急性期,神经根发生炎症反应,充血、水肿、变粗和极度敏感任何轻微刺激都可以产生剧烈疼痛。

1.破裂的椎间盘组织产生化学性物质刺激及自身免疫反应时神经根发生炎症。

2.突出的椎间盘压迫或牵拉已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步增加水肿,从而对疼痛的敏感性升高。

3.受压的神经根缺血。

二、麻木。麻木一般出现在椎间盘突出症的后期。突出的椎间盘长期压迫神经根,导致其发生黏连,神经纤维可发生变性和萎缩,出现其支配区域运动及感觉异常。就会出现麻木和肌肉运动障碍症状。

其实有些患者疼痛时也伴有麻木,只是疼痛明显将麻木掩盖了。当疼痛症状消失后,就感觉到麻木了。对于做手术的患者,我们都会提前和他说,手术后疼痛能立马消失,但是麻木恢复就很慢,需要一段时间。像大小便失禁的情况,有些就恢复不了。这个在临床上得到了证实。

所以说腰椎间盘突出症的患者疼痛减轻后出现麻木,并不一定是病情减轻了。这个要到正规医院检查治疗,并且你已经治疗2个月了,效果也不是很好。可以考虑别的治疗方法了。希望这些能给大家带来帮助。

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腰间盘突出,治疗二个月没治好,腿疼麻,这是椎管狭窄,用膏药试试吧,只需要半小时见效,4次治好,3百5拾元,连邮费,第一次50元,谁说永不复发,能2一3年不复发就是最好的治疗效果了,每个人工作,劳动,保养不到位,就复发连手术治疗也复发很快


用户55209504313


我是康复治疗师卢老师,专业关注颈腰椎健康领域,颈腰椎康复理疗咨询,可私信我,免费咨询,谢谢~

由于现在很多人都有久坐不起的毛病,所以现在很多人其实都有腰酸背痛的毛病,严重一点的出现腿麻,行走困难,大小便失禁,影响日常生活和工作。

腰椎间盘突出是因为两椎体之间相互挤压,导致出现椎间盘被挤压,脱离原来的位置,两个椎体变形导致压迫到神经而引起腿麻的情况。

腰椎长期受力,腰背肌肉收到损伤,加快腰椎的退行性退变,如果已经过了需要绝对卧床的急性期,此时的腰背肌锻炼就十分重要了。

1、桥式运动

平躺在床上,双脚平行,脚背向上,腰背部用力起来,其间头手保持不动,坚持10到15秒,能锻炼腰背部的肌肉,对于纠正腰椎间盘突出有一定的作用。

一天练习多次,练习时,动作稍慢,不可快速起来或放下,睡前在床上也可以练习。

2、背伸运动

俯卧位,肚子朝下,头和肩往上用力,此时你的腰部位置会感到明显被牵拉,保持几秒,每天多组,坚持做,也可以锻炼腰背部肌肉,牵拉腰椎,从而达到减轻椎间盘的压力。

在日常生活中,我们也要注意改变不良姿势、平时注意对腰的保护。

1、佩戴腰带

佩戴腰带起到对腰部的制动作用,使腰部两侧的肌肉被动处于平衡的位置,暂时维持腰椎的稳定性。

2、腰部定期推拿放松

定期推拿腰部肌肉能缓解腰部疲劳,放松腰部肌肉,预防因腰肌劳损导致的腰椎病变。

3、弯腰拾物时,避免一下子起来

弯腰时,快速起来很多时候会导致腰的急性扭伤,拉伤腰部肌肉,在日常生活中,我们尤其要注意这一点。


逸生活999


您好!

首先要看一下麻木的原因是什么?一般情况下椎间盘突出,突出物压迫或刺激神经先引起疼痛,压迫神经比较重或者长期刺激神经才会出现麻木。所以要结合临床检查看看突出物的大小。

其次,根据突出物的大小来选择治疗方案。每种疾病在不同的发展阶段都有不同的治疗方法。我们都知道扁鹊三见蔡桓公的故事,治疗疾病,越处于早期,病情越轻,治疗代价越低,效果越好。但是如果疾病已经发展到一定的程度,那就要选择适合病情的方法才能有效。门诊看病经常遇到这样的患者:十几年的颈、腰痛毛病了,微创的方法还是可以解决的,但是给他解释过微创治疗的利弊之后,还要再问一下:能不能保守治疗。

大家说红烧肉香不香,但是如果你已经好几天没喝一口水,正在饱受干渴的折磨,这时给你一碗水一碗红烧肉,你会选择哪一个?当然,答案是显而易见的。

所以,针对椎间盘突出的问题,临床上选择治疗方案,要根据患者的症状和影像学的表现综合评估,才能给出最合适的治疗方案。

椎间盘突出的发病率很高,治疗方法也很多。

大部分早期患者保守治疗就可以,还有一部分需要微创治疗解决,微创治疗解决不了,需要大手术治疗的就更少了。

再好的方法不如没有问题不需治疗。希望大家关注健康,注重健康,远离疾病,那才最好😊


疼痛博士何明伟


麻比疼痛严重。一般有两种可能引起,一个是根性,就是神经根被压迫;第二是干性,就是神经被痉挛软组织压迫,找到原因很容易解决,麻木只有部分可以使用药物(内服外用)解决,大部分无效,最好是通过手法针灸治疗,大部分可以当场见效。保守治疗因人而异,每个医生水平不同,效果相差很大,所以去找适合你的医生(很多医生可能治愈了别人,但不适合你)。


手机13969782115


今天这个话题我查了一下,大概有200多人提问,和点赞。使我没想到的是,得腰间盘突出的这么多,这个病这么难治,,我咋没觉的这么难治,,在头条上我已经把这个病的治疗方法说的那么明白,咋就没人关注,收藏呢?,我还能咋的,总不能让我去找你们吧!这里只能说明一个问题,自个做的你个还,该受的罪不得接住受。


腰骨疼专科


治疗两个月腿还麻木,这说明神经压迫的因没有根本解决。应该按推臀部两个环跳穴位,再用中药包温敷半小时,然后再在大椎穴、肾俞穴、环跳穴贴敷古方热疗贴,每天一次,12天左右麻木症状消除。


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