羽妈幸福成长记
关于生长发育的理解,有以下几个误区
误区一:认为符合当前生长发育指标就完全正常
报上身高体重,医生你告诉我宝宝正常不正常?像开篇说的这类家长,你告诉医生的,只是当前宝宝的身高体重值,医生只能通过参照生长发育曲线中宝宝这个月龄的情况给你做答复。即使宝宝符合这个阶段的指标,也不能说明宝宝的生长发育就是正常的。
误区二:认为男女宝宝生长发育指标都一样
有些家长会忘记告诉医生宝宝的性别。这样是不对的,男、女宝宝的标准以及生长发育规律也是有所差异的,下面会一一做解释。
误区三:只关注身高体重
家长最关心的是宝宝身高体重问题,常常忽略了还有头围这一项。头大就说聪明,头小就说浓缩的都是精华。这样的想法完全是错误的,头围过大,往往提示有脑积水的可能;头围过小,常提示脑发育不良的可能。所以,头围的监测可用于筛查婴幼儿潜在脑发育或神经功能异常的情况。
身高体重以及头围增长规律
体重增长规律
我国正常足月儿,平均出生体重为3.20~3.30千克。大多数新生儿会出现生理性体重下降(原因:新生儿不能立即适应母体外的环境,表现为多睡少吃,吸乳不足,而肺和皮肤又蒸发大量水分,大小便排泄多,从而导致体重减轻。)的情况,3~4天达最低,7~10天可以恢复至出生时体重。
一般生后头3个月体重增长速度最快,以后随月龄增长而逐渐减慢。生后3个月时体重约为出生体重的2倍,1周岁时约为出生体重的3倍。
测量次数:6个月以内的宝宝最好每月1次;6~12个月两个月1次;1~2岁每三个月一次;3~6 岁每半年一次;6岁以上每年1次。
身高增长规律
正常足月儿身长约为50厘米,在生后前半年增长最快,前3个月每月平均增长3.5厘米,3~6个月每月平均增长2.0厘米,6~12个月每月平均增长1.0~1.5厘米。
头围增长规律
年龄越小,宝宝头围增长越快。正常足月新生儿出生时头围约34厘米。
第一个月增长最快,平均增长2.4厘米;第二个月增长2.0厘米;第三个月增长1.6厘米,以后逐渐减慢;4~6个月共增长3.0;7~9个月共增长2.0厘米;10~12个月共增长1.5厘米。
生后第一年全年约增长13厘米,第二年约增长2厘米,第三年约增长1厘米。
以上数字都是平均值,家长也不要因为偏差一些而紧张焦虑,每个宝宝的发育都有特异性。这篇文章会教会各位家长如何评估宝宝的生长发育。
生长发育曲线是什么?
生长曲线图是将不同年龄的生长标准值按百分位法或标准差单位的等级绘成曲线,它可以显示正常儿童的生长规律,又标明了正常的变动范围,可以直接观察到生长的趋势和变化情况,及时发现生长偏离现象。
有些家长担心,我不是学医的拿不准怎么办?学不会怎么办?只要你认识生长发育曲线就可以!自己在家里看生长发育曲线,比你每次测完值去问医生要准确的多。
上边的数字什么意思?
曲线图上数字比较多,横坐标表示的是宝宝月龄,纵坐标是体重的千克数、身高的厘米数,头围的厘米数。横、纵坐标会相对简单一些,有细心的家长就会发现图上还有一列数字,这是什么意思呢?
这些数字代表的是百分位,分别表示第3、10、25、50、75、90、97百分位。
每个宝宝都有自己的生长发育规律,不能根据某一标准来说明宝宝是否是正常。尤其身高受种族、遗传和性别的影响较大。即使是处于中下等、中等和中上等的位置,家长也要定期监测。如果宝宝的各项发育在第3百分位以下或者97百分位以上,即使按照下述方法画出的生长曲线也无异常,最好让医生排除一下是不是疾病的因素。
如何使用?
看到上边那么多条线,是不是更加焦虑,感觉好复杂的样子?其实跟着一点点学,很简单!
生长曲线图的记录方法:将宝宝每次测量身高、体重或者头围的值,记录在对应的月龄。如下图,分别为宝宝3、6、9个月的身高体重。测量的越多画出来的曲线越精准!
哪些是异常现象?
1、宝宝发育出现停滞或者体重走低
2、发育突然增长迅速的(身高、体重要警惕内分泌系统疾病,头围要警惕颅内积水)
3、体重和身高不在一个百分位(如下图体重在第97百分位,身高在第50百分位)
4、身高、体重不均衡发育(如图,身高呈快速生长,体重不变和增长缓慢)
总而言之,如果宝宝的生长发育线没有匀速向上,家长就要开始寻找原因,或者寻求医生的帮助。
儿科医生鲍秀兰
生长发育涵盖的范围太大了,比如体格、听力、视力、语言、神经系统...估计几本厚书才能说得的清楚。
今天我们只聊聊体格指标(生长曲线)——简单地说,宝宝长得好不好。
评估宝宝的体格指标非常重要,一方面体格指标是营养与喂养最直接指标,另一方面可以为妈妈喂养、医生诊断提供依据。体格指数包括身高、体重和头围,每三个月测定一次,然后将数据连成线——这就是你家宝宝的生长曲线。
一、标准曲线
我国的《婴幼儿喂养指南》推荐的参考数据是世界卫生组织2006出的标准数据(生长曲线0~5岁),我把图贴出来:
身高(女):
身高(男):
体重(女):
体重(男):
BMI(女):
BMI(男):
注:绿色线(0)为最标准的;红色线内(-2~+2)的都是正常范围,无需担心;黑色线为最高/最低限,说明喂养的不好需要及时调整喂养方法。
二、如何测量
1.测体重:最好空腹且排空大小便,脱去衣服裤子鞋等外物,最好用能精确到5g的婴儿体重秤。
2.测身高/身长:两岁以下应该让宝宝躺着测量身长,脱去鞋子帽子等,最好用可以精确到0.1厘米的婴儿身长测量床进行;如果条件受限,可以用两个平行的硬纸板来抵住宝宝的头和脚底,再用尺子测量两块平行纸板的距离。
然后将所测的宝宝宝宝数据与标准曲线上的数据进行比对,如果落在红线范围之内说明宝宝体格发育正常;如果落在红线外甚至黑线外,那就说明喂养出问题了,需要寻求医生的帮助。
zj参考资料:http://www.who.int/nutrition/media_page/en/
小苹果儿科医生
星海柏林阳光幼儿园:促进宝宝生长发育五个关键期
为了预防儿童高危发育异常,作为父母应以儿童心理行为的发育特点为基础,依据个体化原则,注意孩子发育的阶段性和连续性的特点,给予孩子科学的心理行为的发育以预见性的干预和指导。
1、新生儿期
1)要学会辨识新生儿的哭声,并及时安抚其情绪、满足其需求,比如按需哺乳。
2)认识到母婴交流的重要性,父母应多与新生儿接触,比如怀抱、微笑、说话等。
3)对新生儿抚触,多让新生儿看人脸或着颜色鲜艳的玩具、听悦耳的铃声和音乐等,促进孩子感觉和知觉的发展。
4)新生儿在喂奶1小时后便可进行俯卧练习,父母可每天进行1~2次婴儿被动操。
2、1~3个月
1)适度的增加视觉、听觉和触觉的刺激,给孩子听悦耳的音乐或带有响声的玩具,并且用鲜艳的玩具吸引婴儿的注视和追踪。
2)注重亲子间的交流,可以在哺喂、护理过程中多多同婴儿带有情感的说话或逗弄,并且对婴儿发声的时候要微笑、声音或点头去应答,即强调目光交流。
3)可以通过竖抱练习、俯卧、被动操等,用以锻炼婴儿头部和颈部的运动和控制能力。
3、3~6个月
1)培养饮食的规律、良好的睡眠等生活习惯,平时多与婴儿玩寻找声音来源、藏猫猫、看镜子等亲子游戏。
2)建议父母亲自抚育婴儿,主动并及时有效的识别和应答婴儿的生理和心理需求,以此逐渐建立亲密安全的亲子依恋关系。
3)提倡婴儿自由的翻身、可适当练习扶坐;让婴儿多伸手抓握不同质地的玩具和物品,促进手眼协调能力发展。
4)给孩子营造丰富的语言环境,常常与婴儿说话、并且模仿婴儿发声从而以鼓励婴儿发音,这样达到“交流和应答”的目的。
4、6~8个月
1)帮助婴儿练习一个人独坐和学习匍匐爬行,扶住腋下练习蹦跳;练习伸手够远处的玩具、双手交互传递玩具或撕纸等需要双手配合和手指抓捏的动作,培养孩子的手眼协调能力。
2)多多关注和陪伴婴儿,在能够保证婴儿身体安全的情况下适当扩大活动范围,并且鼓励孩子与外界的环境和人接触。
3)平时多叫婴儿名字,跟孩子说家中的物品名称,用以培养婴儿对语言的理解和认识能力。同时引导婴儿发“爸爸”、“妈妈”等语音,提高孩子对语言发音的兴趣。
5、8~12个月
1)多增加模仿性的游戏,例如拍娃娃、捏有响声的玩具、拍手“欢迎”、拖动毯子获得玩具等等。
2)多帮助婴儿练习手-膝爬行,并且学习手扶物品站立和行走;给婴儿提供球、积木、杯子等安全性高的玩具玩耍,以此发展手眼的协调性和相对准确的操作能力。
3)丰富婴儿所处的语言环境,经常陪婴儿讲话、看图画。并且让婴儿按照指令做出相应的动作和表情,比如叫名字时要应答,知道挥手“再见”。
4)帮助婴儿识别不同人的不同表情;当婴儿出现厌烦、不愉快、生气等负面情绪时,马上转移他的注意力;在孩子受到挫折时给予适当的鼓励和支持。
星海155286006
周围很多孩子身长、体重均超过了标准,是因为现在家长比较重视营养摄入导致的吗?这样长大个儿好吗?
钟医生 如果孩子的身高发育在两个标准差之上,也即超过生长曲线最上面一条,医学上称之为身材高大,通常情况下,与遗传有关,如身材高大的父母所生孩子身高也高少见的情况是由疾病所致,尤其是颅内肿瘤应引起注意。而体重如果超出生长曲线最上面一条,提示超重或肥胖,儿童肥胖大多数是单纯性肥胖,与遗传有一定的关系,但主要是饮食过多和活动过少所致,婴儿期肥胖主要是过度喂养所致,肥胖对儿童乃至成人期的生活质量均有影响,尤其是对心血管系统的危害值得注意。因此,不要过度摄入营养,避免肥胖的发生。
有些孩子的身长体重虽然在标准范围内,但是与其他同龄的相比却明显矮、瘦,这类孩子是否需要进行干预?
钟医生 每个宝宝的生长发育都是沿着遗传的轨迹、遵循一定的规律而进行,但是每个宝宝之间都存在着一定的个体差异。生长发育受到营养、疾病、运动、睡眠、环境等多种因素的影响,平均值曲线并不是判断宝宝发育正常与否的标准。只要宝宝的生长曲线一直在正常范围内,而且匀速顺时增长就是正常的。但对于那些体格发育指标在平均值以下,如处于中下水平的孩子,在营养、睡眠、运动、情绪等方面应进行重点关注,并进行定期监测,特别是在生长速度下降的情况下,要及时查找原因进行干预,否则这些孩子很容易发展为生长迟缓。
孩子发育是否正常,除了身长、体重外,还要考量哪些方面?哪里可以进行相关测评?万一测评结果不好,怎么办?
钟医生 孩子生长发育是否正常,一方面是了解其体格发育,最常用的体格发育指标除了体重和身高外,还有如头围、胸围、腹围、上臂围等,骨骼的发育(囟门、牙齿、脊柱、长骨)、性发育等,长骨的发育可用骨龄进行评估,骨龄超前提示可能有早发育,而骨龄落后,可能有发育迟缓。除了体格发育外,神经精神发育也需评估,如运动、语言、社会交往等等,这些项目在医院可以进行,只有综合评价才能知道孩子是否健康。也即孩子不但要躯体健康还要心理健康。如果孩子测评结果异常,需明确原因进行干预或治疗。
时尚育儿圈子
在整个生长还有其所有儿童的生长过程都是连续不断的。出生后最初六个月生长最快,尤其是三个月,后半年起逐渐减慢,到青春期又猛然加快。儿童的生长发育过程可以划分为胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,青春发育期。 在母体,胎儿形态发育首先是头部,然后为躯干,最后为四肢。婴儿的动作发育是先会抬头,转头,然后能翻身,直坐,最后才能直立行走。 在生长发育过程中有两次生长高峰增,第一次是从胎中期(孕期 四到六个月)到一岁,第二次是青春发育期,女孩较男孩早两年出现。
儿童体格发育的规律
体重 我国正常新生儿的平均出生体重为3.2到3.3kg,一般男婴比女婴重100克。一般生后三个月的体重约为出生体重的两倍,一周岁体重约为出生体重的三倍。青春期时,男孩每年增重约5000克女孩约4000克。
身高 身长在胎儿期增长最快,在胎儿中期增长约为27.5cm。一岁后增长速度有所减慢。女生到17岁,男生到20岁,身高基本停止增长。
头围 年龄越少增长速度越快,正常新生儿出生时头为,平均为34cm左右,第一个月增长最快,平均增长2.8cm。头围过大时要注意有无脑积水,佝偻病等疾病。头围过小时,要注意智力迟缓。 胸围 出生时胸围比头围小1到2cm,平均为32.6cm。以后随着心肺发育胸廓也随之增大,胸围很快赶上头围,并于一岁半左右,超过,形成了所谓的头胸交叉。
骨骼 新生儿出生时是直的,到三个月能抬头时,脊柱出现了第一个弯曲,颈椎前凸。六到七个月会坐时出现了第二个弯曲,胸部后凸。到一岁左右能行走时出现了第三个弯曲,腰部前凸。
体格发育的评价有很多,如离差法,指数法。曲线图法,标准差计分法,年增长率法等。 具体参照标准有
大宝吧啦
与婴儿期相比,3-6岁学龄前儿童体格发育速度相对减慢,但仍保持稳步增长,此期体重年增长越2公斤,身高增长约5厘米。很多父母经常与其他孩子的父母讨论育儿经,非常关注自己的孩子的生长状况,可以给大家一个公式做参考,如果您的孩子在2岁以上但未到达青春发育期,那您可以用这个公式来大致评估一下孩子的体格发育状况:体重(Kg) = 年龄×2 + 7(或8);身高(cm) = 年龄×7 + 70。
举个例子,如果你的孩子三岁了,他的体重应该是3×2+7(8),也就是至少要13公斤或14公斤,如果孩子只有十公斤,那要考虑是否是消瘦了,如果孩子的体重17公斤18公斤,就要考虑小孩是不是肥胖了。关于身高,同样地,如果你的孩子三岁了,身高应该是3x7+70,也就是标准身高应该有91公分,如果达不到91公分,那就是偏矮小。
很多父母开始计算了,结果肯定不同,同样年龄的孩子实际体重和身高肯定不一样的,就和成人一样,有的长得高有的矮,有的胖有的瘦,专业上叫个体差异性。
海上名医
经过十月怀胎,宝宝终于与妈妈见面了。
初为人母,如何才能快速识别宝宝是不是身体健康呢?
♦ 新生宝宝健康发育的标准
通常包括体重、身长、头围和胸围、体温、呼吸、脉搏等几个方面。
另外,新生宝宝的觅食反射、吸吮反射以及对光线、声响的反应,也是评价健康足月新生儿的标准。
▪ 身长:新生婴儿平均身长为50厘米,头长占身长的1/4;
▪ 呼吸:每分钟呼吸40 ~ 44 次,哭闹时会出现呼吸浅、快、不匀等;
▪ 头围:一般在32 ~ 35 厘米之间;
▪ 体温:正常体表温度为36.0℃~ 36.5℃;
▪ 体重:新生婴儿平均体重为3.2 千克,正常范围为2.5 ~ 4 千克;
▪ 脉搏:一般平均120 次/分,最快可达140 次/分;
▪ 胸围:约31 ~ 33 厘米,比头围小1 ~ 2 厘米。皮肤颜色 健康新生儿的皮肤娇嫩,刚出生时为暗红色或微紫,一旦建立呼吸、保暖后就呈粉红色。
▪ 皮肤颜色
健康新生儿的皮肤娇嫩,刚出生时为暗红色或微紫,一旦建立呼吸、保暖后就呈粉红色。
如果宝宝出现了黄疸,皮肤会变得较黄。
▪ 头形
出生前后,宝宝的颅骨可以在一定的范围内活动,使得他们的头具有良好的可塑性。
由于大部分的婴儿选择了头朝下的姿势降入妈妈的骨盆,他/ 她的颅骨就需要适应妈妈骨盆的形状,以便顺利地通过产道,所以,很多新生宝宝的头也就成了“尖头”。
不过,无须担心,出生后的几天,宝宝的头形会逐渐变回圆形。
有的宝宝出生时,头顶左右两侧或后方可能会有瘤样隆起,这是由于产程时间较长,头部在妈妈的产道内受到挤压,局部出现充血、水肿和瘀血等情况而造成的产瘤。
一般在宝宝出生后数天就会逐渐减小并自行消失,不需进行特殊处理。
▪ 胎斑
新生宝宝的背、腰部或者臀部,常常会有淡灰青色或暗青色的色素斑,大小不一,叫作胎斑。
胎斑无须治疗,一般在5 岁之前,最迟在青春期之前即可消退。
▪ 粟粒疹
新生宝宝的鼻尖、下巴和前额部位可能会出现细小的白点,称为“粟粒疹”。
这些小白点是由于皮脂腺分泌物堆积所造成,一般在数周后自行消失,千万不要挤压。
▪ 囟门
囟门是反映宝宝身体健康状况的一个窗口,具有前囟和后囟。
通常情况下,宝宝的囟门较平,如果发现宝宝的囟门明显凸起或是凹陷,应及时就诊。
▪ 脱皮
新生宝宝出生后会出现皮肤干燥、脱皮的现象,通常需要几周时间才能缓解,这属于正常现象。
若满月后仍持续脱皮或合并皮肤湿疹,就要去医院诊治。
▪ 胎毛
胎毛是指新生宝宝出生时身上已经长出的毛发。
有些宝宝身体上、脸上很少看到胎毛,但也有的宝宝在后背和额头以及耳朵上布满了黑黑的胎毛。
▪ 胎便
胎便是由宝宝吞入羊水中的沉淀物积存形成,是宝宝最早的肠道分泌产物。
胎便为黑棕色或黑绿色,性状黏稠,正常新生儿多数在12 小时内开始排出胎便,2 ~ 3 天内排完,总量约100 ~ 200 克
天下奇闻异事录
满月后,你可能已察觉到宝宝比初生时有明显的分别。现在宝宝的睡眠时间会逐渐减少,他会对身边的事物和人感到兴趣,也会聆听四周的声音和人们的谈话。当你去逗他玩时,他还会与你对望和向你笑呢!宝宝的手脚活动愈来愈能协调,动作亦发展得更流畅和有目的。
满三个月的婴儿可以有以下各方面的能力:
活动
- 会更流畅和自如地摆动身体及四肢。
- 间中会用力伸直双脚或踢腿。
- 俯卧(即趴着)时能抬起头,还会用前臂支撑身体,挺起胸膛。
- 扶宝宝坐起来时,他会抬起头,而且头儿不会晃来晃去。
- 会放松及张开手掌。
- 能张开手抓住放近手边的摇铃。
- 会把手放到嘴边吸吮。
- 能把双手放在面前把弄。
- 会用力摆动身体和双手,尝试触摸悬垂的物件。
视觉
- 张望四周的环境。
- 会定神注视人的脸孔,尤其是妈妈的脸孔。
- 能从较远(数尺或一至两米外)认出熟悉的人,视线更会随熟悉的人而移动。
- 视线和头部会追随物件而左右转动。
- 会注视和把玩自己的小手。
听觉及语言能力
- 头部会随声音(如妈妈的声音)的方向转动。
- 会聆听音乐。
- 听至熟悉的声音会笑,听到妈妈的声音会笑得更高兴。
- 开始模仿或发出某些声音,如「咕咕」声和「呀呀」声。
社交沟通技巧
- 会以微笑与人沟通,尤其爱对熟悉的人笑。
- 模仿妈妈的表情。
- 会用哭闹、发出咕咕声、不同的表情和身体语言表达自己的情绪和需要。
- 喜欢别人和他嬉戏,停止嬉戏时或会哭闹。
如有以下情况, 应请教医护人员
宝宝已三个月大,可是却:
- 身体软弱无力或者僵硬。
- 很少动,而且连抬头一会儿也不能。
- 总是握紧拳头,放摇铃到他手里也不会抓住。
- 不会注视自己双手。
- 视线不会随眼前的物件移动。
- 对响亮的声音没有反应。
- 不会发出声音。
- 听见你的声音或看见你的脸也不会笑。
如果你对宝宝的发展有任何疑问,请向母婴健康院、家庭/儿科医生或有关医护人员查询。
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怀孕各个阶段宝宝的生长发育情况介绍
怀孕最初期,胚胎只有针尖般大小;出生时,胎儿—般约有七斤重,让我们看看,胎儿都是如何一步步长大的吧!
第一个月
胎儿的脑部、眼部、嘴巴、内耳、消化系统、手、脚已具雏形。胎儿长约半厘米。
第二个月
胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始成形,骨骼开始发育。胎儿开始有轻微动作,长约3厘米,重约1克。
第三个月
到了第三个月,胎儿已会踢脚、握拳、转头、咪眼和蹙额。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育。这时,胎儿长约9厘米,重约28克。
第四个月
胎儿的头发、眼睛、睫毛、指甲开始生长、声带及味蕾亦已长成。 胎儿这时长约18厘米,重约113克。
第五个月
胎动愈来愈强烈,胎儿已长出头发,会吮吸拇指,身体各部份的器官逐渐成长。这时胎儿长约25厘米,重约224克至500克。
第六个月
胎儿已可以开闭眼睛和听到母体内的声音。这时胎儿长约29至35厘米,重约560至680克。
第七个月
胎儿的皮肤呈红色,略带皱。体重较上月增加一倍,重约1.1千克,长约35—42厘米。
第八个月
胎儿逐渐长大,骨骼更为强健,已可以听到母体外的声音。这时胎儿长约42厘米至46厘米,重约2千克至2.7千克。
第九个月
胎儿发育已达完成阶段,皮肤变为粉红,皮下脂肪丰满。胎头下降进入骨盆,准备诞生。这时胎儿长约50至55厘米,重约2.7—3.2千克。
胎宝宝10个月旅程的16条关键描述
1.从受孕时起到胎儿2个月大,这时胎儿的脊椎开始形成。
2.怀孕第8周,胎儿的皮肤有了感觉,对皮肤进行刺激,能使大脑逐步发达。
3.从怀孕第2个月开始,胎儿在羊水中进行类似游泳般的运动。
4.从怀孕第3个月起,胎儿会吸吮自己手指,虽不老练,但只要是能碰到嘴的,不管是手臂还是脐带,胎儿都会吸吮。
5.胎儿的小耳朵从怀孕4个月起就可听到子宫外的声音,当听到巨大的声音时,他(她)会感到吃惊。
6.怀孕5个月后,脑的记忆能力开始,胎儿反复听到母亲的声音时,就能辨别这种声音,由此产生一种安全感。
7.怀孕5个月后,能熟练地吸吮手指,只要吸到手指,可以很认真地持续下去,其神态似乎在品尝手指的味道。
8.怀孕5个月后,肾脏开始工作,胎儿喂羊水后,可以通过小肠过滤,并在羊水中小便。
9.怀孕6个月后,胎儿开始有了嗅觉,在羊水中的胎儿能嗅到母亲的气味,从而记忆在脑中。
10.怀孕6个月后,母亲常感到强烈的胎动,这是胎儿正在用自己的脚踢子宫壁,脚的剧烈运动使羊水晃动,从而刺激胎儿的皮肤,向大脑传递冲动,促进发育。
11.怀
孕7个月后,胎儿应具有视物的能力。
12.怀孕7个月后,胎儿对外面的声音会反应出喜欢或讨厌。
13.怀孕8个月时,胎儿能听出音调的高低及强弱。
14.怀孕8个月时,胎儿的味觉系统已很发达
15.怀孕8个月时,子宫收缩或受到外界压迫,胎儿会猛踢子宫壁进行抵抗。
16.怀孕8个月后,胎儿开始感受到母亲的情绪。很多专家相信,胎儿及其母亲的感情息息相关,胎儿和母亲将共同分享喜和爱