暖暖育儿经

　　产后恢复对于宝妈们身体健康的重要性不容置疑，但是如何科学规范进行产后健康恢复，如产后42天检查，医生都建议做盆底肌修复，有必要做吗?以下浅谈，以作共享。

　　1、什么是盆底肌群?

　　盆底肌群顾名思义就是骨盆底部的肌肉群，这些肌群相互交织形成网状，将骨盆这个骨性的空腔封闭形成一张网状结构，用来承托内部的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等结构，让脏器在正常的位置下行使其该有的功能。人体的整个腹腔是完全封闭的，内部的腹压处于动态平衡之中，一旦盆底肌肉的功能发生障碍，网状结构的弹性和封闭性变差，就很容易出现尿失禁、盆底脏器脱垂、腹压异常等问题，严重者甚至错过早期康复治疗的时机，不得不进行手术处理。

　　2、为什么产后42天检查，医生建议做盆底肌修复?

　　我们知道，宝妈经过十月怀胎的过程，身体围度、激素水平、体重、腹腔体积等发生了巨大变化，尤其子宫的变化使得盆底肌处于持续的受压状态，而逐渐松弛造成严重损伤，再加上分娩，使得盆底肌损伤成为必然。

　　目前，大量的文献资料已经表明，虽然妊娠与分娩对女性盆底肌肉的损害是不可避免的，但对盆底损伤的影响是可逆的。产后42天检查，医生建议做盆底肌修复说明你的盆底肌已经受损，如果不重视骨盆底修复、康复锻炼，对健康影响很大。

　　最后，在这里温馨提醒各位女性朋友，修复盆底肌的好时期是产后42天至半年内，为避免增加生殖道感染几率，避免引发多种疾患，建议遵医嘱，在医生指导下积极进行盆底肌功能修复及康复训练。

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生完宝贝，新妈咪要做的一项工作是关注自己的盆底功能恢复情况，谈到盆底肌肉恢复，小道消息、商业炒作不少，妈咪了解的科学方法、医学真知却不多，来请专家为我们拨开迷雾吧！

近一半产后妈咪存在盆底功能障碍

女性在怀孕、分娩的时候，盆底肌肉会受到很大压力而拉长变薄，张力和控制能力会随之减弱，PC肌受损常表现为：

●PC肌紧张 妈咪生产后若常感到下背部疼痛，常患阴道或泌尿系感染，或性生活时阴道内有疼痛感，可能是由骨盆肌肉长时期慢性紧张或痉挛性收缩引起的。测试发现，女性中约有20%～30%的人阴道PC肌紧张度合适，勉强合格者40%～50%，而20%～30%的人则过分松弛。另有资料显示，我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍。

●PC肌松弛 初期表现为阴道松弛、性生活不满意、小腹有坠胀感、尿频、便秘等症状，恢复不及时，还有可能发展为压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。

何为PC肌

阴道、尿道、肛门四周成束的盆底肌肉称耻骨尾骨肌，简称PC肌，女性的盆底肌肉，像吊床一样，承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外，还参与控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度，增加性快感等多项生理活动。

PC肌恢复别入3误区

误区1：产后PC肌会恢复如常

正常阴道直径为2.5厘米，分娩时阴道会扩张到9～10厘米，随后会逐渐恢复至原来大小。恢复的时间和效果取决于婴儿的大小、产程长短、产科医生的保护和修复措施如何、产后恢复训练是否勤勉。另外，产妇过胖、过瘦，高龄产妇，多次分娩等，也会影响PC肌弹性和力量的恢复。很难说每位妈咪产后PC肌都能恢复如常，所以，新妈咪产后42天产检，别忘做阴道松弛度检查，PC肌收缩能力测定，现在一些医院已经配备了盆底康复仪这样的设备为产妇和具有盆底肌肉缺陷的患者提供治疗与康复服务。

误区2：靠提肛、阴道收缩可有效锻炼PC肌

20世纪40年代，医生凯格尔最早提出通过找出正确的盆底肌肉群，然后进行收缩的自我锻炼法，恢复PC肌功能。可是人们往往错误地锻炼了假想的“PC肌”（往往是腹肌和臀部肌肉），锻炼效果差甚至适得其反。

当努力提肛或缩肛时，并没有实际的肛门收缩发生，而是腹部或臀部肌肉的绷紧和收缩。这些错误的收缩本身对锻炼PC肌作用不大，应该转化为更高水平的盆底肌肉的收缩锻炼。

误区3：剖宫产不用锻炼PC肌

顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，但不论是顺产还是剖宫产，都会损伤盆底肌肉，只是多少和程度上不同而已。只要怀孕，日益沉重的子宫对盆底肌肉都是一种过度压迫，盆底肌肉处在持续受压中，使得盆底肌纤维变形，肌张力减退。所以认为只要选择剖宫产就能避免损伤盆底肌肉，因而不用做相关康复训练的观点是不正确的。

盆底康复，不用太害羞

国外已经普及了盆底肌肉的电刺激治疗和生物反馈训练，妈咪会在产后42天常规进行盆底肌肉康复疗程，使阴道更好地恢复到产前的大小、敏感状态。我国若干年前，医生即便发现产妇有阴道松弛问题，也很少能帮助她们，现在很多人能够在医院接受盆底肌肉康复疗程，但妈咪更愿意自己回家做提肛运动。

随时锻炼PC肌，你也可以！

妈咪可在家借助阴道哑铃进行阻力训练，将器具放入阴道，开始时以收缩PC肌3秒后放松3秒为1次，重复10次为1组，逐渐延长收缩时间到10秒。锻炼数组后，快速短促的抽动PC肌，尽可能快地反复收缩和放松该肌肉数分钟，开始时可能很难分清是收缩还是放松，但逐渐就容易区别了。

每天以收缩300次为宜，以保证训练效果。大约50%的患者在开始矫正训练之后的前几周，会走回头路，重新使用那些不相关的肌肉而不是PC肌。因此，有必要在第1个月里每周重新用会阴压力计检查。当妈咪熟练掌握了锻炼PC肌的方法，就可以在开会、办公、听课、看电视时，随时随地非常隐蔽地锻炼PC肌啦。

找对方法，PC肌康复才有效

PC肌康复训练主要方法是主动和被动收缩，主动收缩的最初模式是上文提到的“凯格尔运动”，现代模式是生物反馈训练；被动收缩则通过电刺激肌肉收缩来进行治疗。

●生物反馈训练 在阴道内置入阴道压力计，它可以显示阴道周围肌肉是否在收缩和收缩的力度等状况，医生通过压力表的数值变化关注患者反复收缩PC肌的努力，患者则可在连续收缩PC肌时掌握正确收缩PC肌的技巧，就可以回家继续使用阴道哑铃进行这样的训练，大大提高治疗效果。

●生低频电刺激 通过低频电刺激PC肌做有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，达到增加肌力的效果。适用于盆腔肌肉软弱无力，或无法找出正确肌肉群的妈咪。现在，国内已经有iBall和魅动小v这样与手机App相结合的阴道哑铃供妈咪选择使用。

药物能缩阴？千万别信！

市面上有很多所谓“药物”或保健品宣传只要涂抹就能缩紧阴道，有偏方还说醋蒸可缩阴，千万别信。肌肉的力量都是靠锻炼才变得有力，药物或醋蒸是没什么用的，盲目用药会破坏阴道内原有微生物之间的平衡，造成菌群失衡，易引发感染，很危险的。

妈咪宝贝传媒

有必要做！

我们医院的盆底肌修复这个项目是在门诊做，不在产科做。一般的人在产后42天来院复查时会选择做与不做，一个疗程一般是10次，一周1-2次，费用为一千多。我问过做了的朋友，效果褒贬不一。在网上也可以查到一些训练盆底肌的健身动作，自己在家也可以适当的做一做。

怀孕期间，随着胎儿的不断长大，对于盆底肌的损伤和压迫是很大的，分娩时的压迫和牵拉，也会使盆底肌松弛。

正如上图所示，盆底肌松弛会引起一系列不良作用，因此可见，盆底肌的修复是非常有必要的。现在女性越来越注重自身的保养，产后的各种修复也越来越多。我生完馨馨后，没有在医院做盆底肌修复，而是去专门的产后调理中心做了一系列产后康复:催乳，盆底康复，发汗，排残乳。这其中的盆底康复就有盆底肌修复的功能。个人感觉，做了之后确实有好处，具体也说不出，感觉胯骨有变小，做的过程很享受。

盆底肌修复不是一次两次，一天两天的事，需要坚持，一般产后一个月到三个月是调理的最佳时间。

孕妈成长日记

我觉得没必要做。产后复查，进去医院护士可热情了，然后仪器监测的时候由于我个人原因，太紧张，一开始跟不上节奏，测试分数才50几，出来后当然护士建议我做康复训练了，每周得去两次，我由于本身未感觉到不适，大小便正常，而且一个人带俩宝，一周去两次医院不现实，然后就拒绝了康复训练，个人感觉那护士看着捞不到钱了，态度一百八十度大转弯，说什么以后我老了才知道问题，当时我也没反应过来。晚上回来想想越想越气，她咋就知道我以后老了会怎么样？何况老一辈的人不也没做过这些嘛？还不是都好好的，更何况我现在大小便都是正常的，感觉明显的就是坑钱的货！太坑了！

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产后42天检查，要不要做盆底肌修复，这个要看产妇的具体情况，如果是通过正规的检查有证据报告支持的尿失禁的治疗，是有必要的。

其实产后尿失禁的发生率很高，达三分之一左右，很多人在产后有一个自然的缓解过程，尤其是在月经恢复以后，有尿失禁，进行电刺激是有效的。

而仅仅是因为害怕产后大笑或打喷嚏的时候漏尿，阴道松弛，真的不用盲目做盆底肌修复，产后妈妈要辛苦在家带娃，还要跑到医院去做盆底肌，价格还不低，有点忽悠了，Kegel盆底肌锻炼（凯格尔运动）可以自己在家里做就可以了，没有必要去医院。

再说了，目前没有证据证明常规的产后康复对减少尿失禁有帮助。

佳楠育儿记

医生都建议产后42天开始做盆底肌修复，但是很多产妇对盆底肌修复并不重视，其实因为没有了解盆底肌在怀孕期间的破坏程度有多大，在这里我告诉大家，盆底肌修复是十分必要的。

为什么要做盆底肌修复。

1.盆底肌就是托着我们腹部所有脏器（孕期包括羊水和婴儿）的一张肌肉网。 而孕期的增重让这部分肌肉的负担变大，肌肉之间的空隙变大变形，如果不及时恢复，“月子病”大小便失禁出现的几率就会增加。

2.在我国有将近一半的已育女性，会有不同程度的盆底肌功能性疾病。如果你发现在生产以后会出现。有尿失禁，这个就是常见的盆底肌功能性障碍之一。

3.除了尿漏，盆底肌受损还会引起子宫脱垂、反复尿道炎等等危害。

4.剖宫产和顺产，盆底肌都会受受到不同程度的损伤。

盆底肌修复的最佳时间。

修复盆底肌的最好时期是产后42天至半年之内，各位产妇要抓紧这段黄金时期进行盆底肌的修复，否则会造成生殖器官的炎症和其他功能性障。

盆底肌修复期间的注意事项。

1.每天多喝水，不要喝咖啡，茶或者可乐。

2.没有便意的时候不要去小便。

3.尽量延长每次小便之间的间隔时间。 4.最好使用坐便器。

5.大便时间不要过长。

我是J妈，曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情，现在认为做了妈妈才是人生的王道！曾经的职场达人，现在的育儿达人，专心在头条码字，每天更文，专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理，分享我的所学所思，所有文章，一字一标点，全部是我一个一个敲打出来。

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自从国家政策放开二胎之后，各位宝妈都开始准备二胎了。但是产后宝妈们就会发现自己的小肚子上的肉肉变多了，小肚腩的出现只是表面上。生完宝宝后，妈妈们的盆底肌就会变得松弛进而会影响身体。大家还可以去搜一搜盆底肌的松弛会对大家产生什么样子的影响，那么为了帮助各位伟大的宝妈恢复完美的身材，帮助宝妈进行产后恢复，小咖为大家带来了一组瑜伽体式。

话不多说，大家跟小咖一起来看看这组瑜伽体式吧！

体式1：半船式

1.坐在瑜伽垫上，脊柱挺直，双腿前伸保持挺直，手臂伸直，手掌撑在地面上。

2.呼气，身体后仰，同时抬腿，保持膝盖绷直，腿部与地面保持60°。

3.手臂向前伸展，绷直，双手握住双脚足弓，拇指放于脚背上。身体的平衡靠臀部保持，腹部和背部肌肉保持绷紧。保持此姿势3-5个呼吸。

4.双腿屈膝，双脚下降，使小腿与地面平行；双臂向前伸直，与肩齐平。

5.保持此姿势3-5个呼吸，维持重心稳定。

体式2：蹲式弓式

1、保持双膝跪地，双手掐腰挺直上身。

2、左脚向前，身体自然前倾，左足弓起，双手平放左脚两侧贴地。

3、将弯曲的左脚下压，脚尖点地，右脚伸直。

4、挺直上身，全身下压，双手往后沿着身体延展，往后捉住抬高的右脚脚尖。

5、保持3-5个呼吸。然后作相反方向的动作

体式3：简易坐式

1、坐在地上，两腿前伸。

2、弯左腿，把左脚放在右大腿之下。

3、弯右腿，把右脚放在左大腿下方。盘腿而坐。

4、双手分别放在两膝之上。肩膀和手臂放松。

5、保持姿势，自然地呼吸。

体式4：马里琪二式

1、坐在地面上，双腿向前伸直，打开胸腔；

2、弯曲双膝，脚掌应完全平放于地面，小腿贴紧大腿。

3、举左手臂向上，呼气，身体微微前倾，直到左侧腋窝抵住左膝内侧，左手臂从前侧环绕住左小腿胫骨向背后伸展右手动作相同，直到右手抓住左手腕。

4、吸气，把背部向上伸展，感觉臀部两侧均匀地压住地面，右腿肌肉收紧，保持伸直，眼睛看右脚趾，正常呼吸；

5、呼气，身体向前向下倾，保持此姿势3-5个呼吸。

体式5：束角式

1、 双腿伸直坐于垫子上，保持上半身挺直。

2、 弯曲右膝，双手抓住右脚脚踝和脚跟，将右脚拉向腹股沟，然后用同样的方法将左脚拉向腹股沟，直至与右脚掌相合。

3、 双手紧握双脚脚趾，将脚跟再次向腹股沟，沟拉靠，双腿外展，双膝下压靠近地面，上半身向上伸展，身体下压，尽量与双脚接触。

4、 保持此姿势3-5个呼吸，保持重心稳定。

体式6：卧英雄式

1. 1、保持跪坐姿势，吸气，臀部坐在两脚之间的地上，手臂自然垂于体侧。
2. 2、呼气，身体向后倾，逐步将头、背部放在地面上，双臂伸展过头，弯曲双肘时，小臂于头顶上方交替。
3. 3、保持此姿势3-5个呼吸，上身缓缓抬离地面，双手垂直于体侧，身体还原。

修复盆底肌刻不容缓，产后瑜伽就是很好的方法帮助宝妈们进行恢复。各位伟大的宝妈为了宝宝奉献了自己的很多，正如那几句歌词“怎么会生下了他，并决定带他回家，付出了我的所有我的一切，无所谓…..”,那么伟大的宝妈们，相信你们一定能够坚持产后恢复自己的身材为宝宝们树立一个好的榜样。

今日话题：各位宝妈最难忘的时刻是什么呢？欢迎大家留言和大家一起分享哦！

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你好，根据你提出的问题，史医生回答你，盆底肌修复是很有必要的一件事。

简单来说，正常的盆地功能有在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持夫妻生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。但只要你怀孕分娩（注：很多人觉得剖腹产不会对盆地有伤害，事实上这是错误的，对盆地的伤害在怀孕的时候就已经存在了），就会不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。盆地损伤的轻还好，最多也就产道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等不适；但如果损伤的重，可能会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言说的痛苦。

产后42天，在就院检查一下盆地功能。让医生根据患者综合情况进行治疗，而且对于轻度的病人来说，只要在医生的指导下自己回家做盆底肌肉的锻炼即可。但中重度的病人则需要在医院接受电刺激生物反馈等方式的治疗。

史医生提示：针对于产后女性还是多爱自己一点好，如果盆地功能受损，还不愿意接受任何治疗，随着年龄的增大，激素水平的下降，身体肌肉就会变得越来越松弛，盆底功能障碍性疾病症状也就会越来越严重，最后只能选择手术治疗。

如果想要了解更多的关于妇产科的问题，请关注史玉云医生，30年妇产经验，分享你想问的妇产科知识、解答你想了解的妇产科疑团。

史玉云医生

因人而异的，去年11月生完第一胎，由于是第一次怀孕生孩子，对医生说的一切都特别的信任，生完第二天医生就建议我做产后盆底肌修复，我老公毫不犹豫的去交了钱，由于带孩子没空，我没有任何时间去做这个修复，宝宝四个月的时候我觉得我没有必要做盆底肌修复了，于是我到医院办理了退款，42天产后检查说我腹直肌分离约一指宽，阴道松弛，产后四个月我就已经完全恢复了，最主要还是自己在家多做运动……另外，如果生完有漏尿失禁的，建议还是做盆地肌修复比较好

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