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当我们出现腰痛时，第一时间如何判别是腰肌劳损还是腰椎间盘突出问题，相信这也困扰了我们很多人。今天我们一起来讨论下二者的区别，从而帮助大家更好地接受治疗。
首先，说到这两个专有名词可能大家不太理解，什么是腰肌劳损呢？腰椎间盘突出又是什么呢？
腰椎间盘突出属于腰痛的一种，由于有明确的病因，也被称为特异性下腰痛。椎间盘存在于我们的椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板构成。当腰椎间盘有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。
那么二者的区别又有哪些呢？
从病因病史上讲，腰肌劳损起病缓慢，病史较长；腰椎间盘突出症多与外伤有关，往往是急性发作，常有慢性腰痛病史。
2.从症状上讲，腰肌劳损多局限在腰部，可单侧或双侧发病，大多疼痛可以忍受；腰椎间盘突出症，疼痛剧烈，活动严重受限，可向臀部及腿部放射。
3.从体征上讲，腰肌劳损腰部肌肉有明显和固定的压痛，但无放射痛；腰椎间盘突出症是腰椎深部叩击痛、下肢肌无力和放射性疼痛。
4.从影像学上讲，腰肌劳损彩超可见腰肌增粗或萎缩；腰椎间盘突出症，腰CT或腰MRI可以确诊。
5.从治疗角度上讲，腰肌劳损比较容易治愈，采用理疗、按摩、针灸和射频等治疗可治愈；腰椎间盘突出症比较困难和复杂，通常采用保守、微创等，必要时手术治疗。
对于一个慢性的腰肌劳损患者来讲，腰椎间盘的损伤几率会相对较高；对于一个长期腰椎间盘突出症的患者来讲，腰部的不适和疼痛就会诱发腰肌劳损。因此，一旦有症状，一段时间不能恢复，最好早发现早处理，不要拖久导致问题复杂化。
好了，今天就到这里了，希望对您有用！
锐博康复陈博闻
看到折叠的答案，让你去拍片子，可是这根本就不是判断是腰椎间盘突出症还是腰肌劳损的方法，拍CT或者核磁，即便发现腰椎间盘突出，可不表示就一定是腰椎间盘突出症，我教你怎么分析……
从症状看
腰肌劳损的患者，多数是在腰部两侧疼痛，可以发生在整个腰段，不会出现腿上的症状，弯腰时间长了会感觉到难受，降温、阴天时症状会临时加重，较重的患者会在凌晨4~5点钟痛醒。
腰椎间盘突出症的患者，多数发生在一侧，疼痛部位在下腰部，咳嗽打喷嚏、大便时会有疼痛感，有下肢放射痛，这是判定腰椎间盘突出症和腰肌劳损很明显的一个指征，休息时减轻，越活动越重。
从检查看
这里的检查不是指去拍片子，腰肌劳损可以在腰部两侧触及到肌肉的紧张或条索状的粘连，按压会有痛感或者酸痛感，当然也可以只发生在一侧的劳损，那就是单侧有这种表现。
腰椎间盘突出症，可以在患侧的下腰部找到一个痛点，按压会出现和症状一致的腰腿痛，这是有区别于腰肌劳损的大面积压痛，另外做CT或者核磁还可以发现有相应的椎间盘突出存在！
结语
总之，如何判断是何种疾病引起的疼痛，要从症状入手，结合触诊检查，影像学检查，包括还要询问一些病史或外伤史，多个方面综合的去判定，不是只看影像学，也不是看到有什么症状，就自己套病，诊断交给医生吧。
健康新语
腰椎突出疼痛的方式与腰肌劳损的方式是有区别的。
腰椎突出疼痛初期一般在腰椎上一点，不会游走，弯腰时会加剧，刺痛感。发展后可引起腰两侧肌肉酸痛，并可以引起臀部及下肢的痛、麻感觉，走路出现困难，最后可以大小便失禁、瘫痪。
腰肌劳损的痛没有这么剧烈，以两侧肌肉酸痛为主，不游走。
腰椎突出疼痛通过推拿，使突出物回纳，可以几分钟迅速地解除痛苦，目前技术不能断根，保养好可以延长发病时间。我就有这样的比较成熟的技术。
河边庄稼汉祝朋友身体健康！
河边庄稼汉
首先，不管是腰间盘突出还是腰肌劳损，都会出现腰痛，这点毋容置疑！但是注意：腰痛未必是腰肌劳损，同样也未必一定是腰间盘突出！我们人体从脊柱到外侧背部皮肤，都有可能因为出现扭伤、损伤炎症等等从而导致腰部不适，出现腰痛！如筋膜炎、椎体本身出现问题的老年人骨质疏松、外伤导致的压缩性骨折、脊柱小关节增生以及棘突本身问题等等都可能导致腰疼！因此，面对腰疼，我们不要仅仅就认为不是腰间盘突出就是腰肌劳损，应该结合自身的发病史、年龄、有没有外伤、具体症状等等来分析！
其次，出现腰间盘突出和腰肌劳损确实会导致不同症状。
- 疼痛感觉不一。腰肌劳损事实上是属于肌肉损伤炎症，而相对于腰间盘突出是由于深部椎体压迫纤维化导致的疼痛，两者可以明显感觉到疼痛感觉是不一样的，可能腰肌劳损患者你不用叩击部位，就能表现出疼痛不适，而不是特别严重的腰间盘突出可能需要通过做一个腰椎深部叩击会感觉一种叩击痛！
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- 疼痛位置不一。腰肌劳损主要是腰部腰大肌等肌肉长期久坐等其他一些原因导致的劳损，疾病发展相对比较缓慢，因此其疼痛位置通常毕竟单一固定，这种疼痛一般都可以忍受；而腰间盘突出也可能是长期伴有慢性腰痛病史，不正当生活方式导致的，但其发病比腰肌劳损相对比较急一些，可能跟一些急性外伤有关，表现为急性发作，甚至有些疼痛剧烈，病人是无法忍受的 ，必须通过使用一些药物等其他辅助治疗缓解的。最重要的是腰间盘突出症疼痛剧烈，会出现活动严重受限，椎体压迫到一定程度以后还会放射到臀部及腿部，从而导致下肢肌无力以及放射性疼痛！
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- 治疗效果不一。我们在出现腰肌劳损时候，会发现只要我们采用一些针灸、理疗等治疗就可能达到症状快速缓解，治疗效果相对比较理想；而腰间盘突出可能简单一些理疗并 不能达到较好的长时间症状缓解，有时候更多需要采用一些消炎镇痛药物治疗方式进行干预，严重时候患者疼痛难忍，压迫神经，影响正常生活时候，可能还需要进行手术治疗！
最后，如果确实需要确诊，我们去医院对两者做的检查还可能不一样，腰肌劳损可能只需要做一个彩超就可以发现我们腰部肌肉增粗萎缩；而腰间盘突出则更多需要通过Ct或者核磁共振才能发现其病理性改变！
医学小侦探
腰椎间盘突出症，可能更准确的说，腰椎间盘源性腰腿痛，包含很多种类型。它们有完全不同的症状。有的夜间痛明显，活动后症状缓解或者消失；有的腰部负重或者弯腰后下肢酸痛、麻木、无力、行动困难，卧床休息后减轻；有的间歇性跛行，走几步路就要坐一会或者蹲一会，稍微缓解一点后可以继续走几步；还有一种，下肢突发剧烈疼痛，行动困难，坐卧不安，卧床休息不能缓解。
这大致是4类不同类型的腰椎间盘损伤后的表现。
1、夜间疼痛，不能久卧或者久坐，后半夜或者清晨就因腰部酸痛无法入睡。但是起床活动后症状基本可以消失——这样的症状，很多医生朋友会诊断为“腰肌劳损”、“腰三横突综合症”。其实怎么称呼无所谓啦！它的原因，是腰椎间盘损害后释放炎性物质，刺激腰部神经产生症状。它的本质是程度比较轻的腰椎间盘突出症。我们往往把它称为“腰痛型腰突症”。
2、腰部负重后下肢肿胀酸痛发凉麻木，早晨轻晚上重。这种类型的腰椎间盘源性疾病，其本质是腰椎间盘损伤后，失去承受躯体重量的功能，使其相应的腰椎节段不稳定，反复刺激相应的腰部神经根，产生症状。简言之，“腰椎不稳”。
3、间歇性跛行者，一般来说是因为腰椎节段损伤日久，腰部韧带肥厚、骨赘形成（就是平常说的骨质增生）、腰椎间盘突出，使腰椎管狭窄或者侧隐窝狭窄。这种类型的腰椎疾病，往往疼痛不剧烈，但是患者无法长距离行走，患者只要坐、卧、蹲就能症状缓解或者消失。这种类型的疾病，我们一般诊断为“腰椎管狭窄症”。
4、患者下肢疼痛剧烈，辗转反侧，疼痛无法缓解。这种类型，往往是因为巨大的腰椎间盘突出，压迫神经根，产生疼痛。其原理，是因为神经根受到机械压迫！可以这么说，只有这种类型的腰椎间盘突出是真正的“压迫神经”，其余上述种种类型的下肢痛并非是真的“神经压迫”，只是我们医生为了讲述方便，做的简单描述。
5、其他。不排除腰椎小关节紊乱、滑膜嵌顿的可能。但是个人认为，没有足够的证据可以支持这个诊断。
6、关于“坐骨神经痛”（梨状肌综合症）、臀筋膜炎、臀上皮神经炎等等诊断。多年前我也非常细致的按照教科书做这些诊断。但是近些年来，越来越严重的质疑这些诊断的科学性和真实性。
所以，不必再去纠结是“腰椎间盘突出症”还是“腰肌劳损”了！这本来就是一个问题！
腰部肌肉可能偶尔会急性拉伤。但是肌肉损伤绝不会迁延日久。
骨科吴医生
上面推拿达人的科普太专业，一般人不一定明白，我告诉大家一个简单方法：如果患处越按越舒服，康复理疗效果好，如果拒按，那就是需要外科诊断后再决定是否需要外科干预，腰椎盘突出有下肢专有的症状和体征的
流浪远方医生梦想
腰椎间盘突出症的患者，多数发生在一侧，疼痛部位在下腰部，咳嗽打喷嚏、大便时会有疼痛感，有下肢放射痛，这是判定腰椎间盘突出症和腰肌劳损很明显的一个指征，休息时减轻，越活动越重。最好的方法还是要去医院检查一下，平常可以做一些按摩，或者贴泽 和 堂 贴，每天自己做一些锻炼
