HONGYANGXI
隨著體檢的普及，以及防癌篩查越做越多，很多人都會去做體檢。很多人已經都知道了，想要篩查肺癌，做普通的胸片是沒有用的，必須要胸部高分辨的CT檢查。
CT結果未見異常，首先我們要肯定是不是真的沒有發現問題。有的機構，拍攝的片子質量一般，而且放射科醫生的水平良莠不齊，最好是去一個綜合性醫院或者胸科專科醫院檢查，如果真的是未見異常，那就可以放心了，說明肺上面沒有問題，沒有肺癌。
對於肺癌的高危人群，45歲以上，長期吸菸，有肺癌家族史，或者長期接觸石棉等職業的工人，目前的指南建議，每一年左右，要做一個胸部低劑量的CT檢查。所以，如果這次沒有問題，那麼就等明年再複查一個CT。
平時要注意什麼
大家都聽說過養胃，其實肺也是需要養的，首先第一點，戒菸，不管是一手煙還是二手菸，都要戒掉。不管何時，戒菸都不晚，當然越早戒菸越好。戒菸可以降低心腦血管疾病，肺病的發病率。
第二，多多呼吸新鮮空氣。經常去室外活動，呼吸新鮮空氣，也是有利於肺部健康的。
第三，定期複查。對於肺癌的高危人群，每年做一個肺部CT。對於普通人群，不必那麼頻繁，聽醫生的醫囑就可以了，一般可以2至3年複查一個。
普外科曾醫生
這個是很準確的放射科的範疇，楊大夫來回答下。
回答問題前，先要明確包括CT在內的的檢查結果是怎麼來的。只有明確這個，才能更好的理解這個問題。
CT的結果，第一是做出來的，第二是放射科大夫的眼睛看出來的。
第一個環節：貌似差不多的CT設備，做出的圖像可以千差萬別，但要想盡量的少漏診，誤診，高清，薄層的CT原始圖像，加上合適的後處理，才是基礎。這也是放射科質控，要做的內容之一，沒有合格的檢查，就無從談起合格的報告。
第二個環節：放射科讀片，有了第一環節的保證，放射科大夫的水平蔣直接決定CT結果的可靠性和準確性。放射科大夫的水平怎麼來的，經驗，專注，專業知識積累，不停的自我學習，迭代知識，與臨床大夫的交流等等，都會對自己水平起到正向作用。如此，一個優秀的放射科大夫出的報告才是相對可靠的。
假如具備上述兩點，此時CT的結論是無異常，又假如是增強掃描的結果。注意是增強掃描，因為平掃會漏掉一些信息，尤其是肺門，縱隔等部位。
提問者關注的是肺癌。
如果是肺癌高危人群，仍然需要年度低劑量CT篩查，具體年齡和危險因素可參考本人之前的問答或文章。這種篩查可查出多數早期肺癌，但對小細胞肺癌，可能無效，因為這種癌可發生在篩查間期，一發現就是晚期。
如果不是肺癌高危人群，低劑量CT篩查，有無必要，目前並無證據支持。
假如不具備先前設定的兩個條件。問題可能會很嚴重。比如筆者很多次發現外院報告無異常的CT上，有中央型肺癌!或者是肺血管病變等等。甚至一些表現為磨玻璃結節的早期肺癌，因為CT掃描圖像質量問題而被漏掉，當做無異常。
這時，事情就另當別論了。
放射科楊大夫
我是小影大夫，一名放射科醫師。肺部CT結果為"未見異常"，可以多長時間不用擔心肺癌？看到這個問題，可以感受到大家對肺癌的恐懼。做了CT體檢，還擔心時間間隔太長了，會長出肺癌來。我每天也會書寫很多來做胸部CT體檢的報告，每年定期來體檢的都不少。如果做過CT確實是未見異常的，那麼在半年到一年內不擔心有肺癌，起碼大部分的肺癌不會長的那麼快。如果一年後發現有結節，那麼也還是在非常早期的時候，可以通過手術切除。
當然，這個一年的時間間隔前提是，上一次做的CT檢查結果是準確的未見異常，是肺內完全看不到結節。而不包括有病變，卻診斷為其他疾病的。或者影像科醫生沒有注意到的結節。
這是一個肺癌生長的病例，在2016.12月的時候發現小片影，這時候要診斷肺癌真的很難，因為是非常剛開始長的時候，只有一點點的病灶，發現病灶，不要不管不顧。一年半後病灶長大到1cm的結節，這時候是早期肺癌，早期切除預後良好。
所以從未見異常，至少一年的時間間隔不擔心長肺癌，就算癌症長出來，ct發現，也是來得及處理的。
很多朋友都問過，胸部CT的體檢間隔是多長時間的問題。確實，很多朋友對癌症的恐懼，導致發現了結節，就不斷的用CT去複查，半年內都做了好幾次，這也是CT檢查的濫用。還有一些朋友，發現了肺結節，卻不管不顧，兩三年後才複查，可惜已經轉移了。
我們建議，如果發現肺結節是高危型的，就是影像已經考慮肺癌可能了，就積極的去處理，包括活檢或者直接手術切除。如果對於一些結節，不能完全定性，但是有肺癌的徵象，可以短期3個月後複查。如果一些結節偏向良性的，可以6-12個月複查一次。對於良性的結節，可以一年查一次。如果完全沒有發現病灶，一年一次的體檢就可以了。有些專家還建議可以延長到2-3年一次的體檢，但是我覺得這個時間有點長了。
因為我遇到過一個病例，他2015.6月做了直腸癌手術，做了胸部CT未見異常，但是2017年6月做了胸片已經發現小病灶了，當時沒有處理，2017年12月才又做了CT，發現病灶很大並且已經出現了淋巴結轉移，是一個典型的肺小細胞肺癌。2年半的時間，CT從無到有，並且已經轉移了。幸運的是，他對化療敏感，經過治療後病灶小了很多。
小影大夫
ct結果提示未見異常，說明可能沒有明顯的問題，但不等於真正沒有問題！！我們試過一個病人在婦幼保健院做的ct提示炎症，其實我們作為專科醫生一看就知道已經是一個肺癌了，但由於婦幼保健院的醫生對胸部疾病沒有經驗，才懷疑是炎症，導致一年後患者肺部腫瘤明顯增大，才來我院手術，確診是中晚期的肺癌。
這個病例讓我覺得特別的可惜。所以建議做ct要注意，儘量去綜合性醫院檢查，因為他們有相對豐富的診療經驗。
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王繼勇醫生
得己防範為主
