重要提示
我國屬於乙肝高發地區。
國家衛健委數據公佈,
全球總共有3.5億乙肝病毒攜帶者,
其中近1億是中國人。
據《2017年全國法定傳染病疫情概況》,
2017年全年,
我國乙肝新發病人超過100萬。
很多家長在孩子入學入園體檢的時候,發現孩子抗-HBs陰性,都在詢問要不要再次接種乙型肝炎(乙肝)疫苗。
健康無小事,寶爸寶媽們,請收下這份健康提示。
乙肝疫苗接種程序
原國家衛生部於1992年將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫管理,對所有新生兒接種乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎疫苗全程接種共3 針,按照0、1、6 個月程序,即接種第1 針疫苗後,間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。
新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生24 小時內接種。
孩子體檢時發現抗-HBs陰性,應分析其原因並作不同處理:
1
❆ 以前未接種過乙肝疫苗
❆ 以前接種過乙肝疫苗但未檢測抗-HBs
❆ 接種過乙肝疫苗但曾檢測抗-HBs為陰性
如果孩子屬於以上三種情況之一,在入園入學體檢發現抗-HBs陰性,建議加測HBsAg和抗-HBc,如該2項指標均陰性,說明該孩子為乙肝易感者,應按0-1-6程序接種3劑次乙肝疫苗。
如HBsAg和/或抗-HBc陽性,說明該孩子已感染乙肝病毒,毋需再接種乙肝疫苗(參見《2018年美國肝病學會乙型肝炎指導:慢性乙型肝炎預防、診斷和治療》)。
2
以前接種過乙肝疫苗並在接種後檢測抗-HBs陽性。
如果孩子屬於以上情況,在入園入學體檢發現抗-HBs陰性,為了確定該孩子是否對乙肝有免疫記憶,最好再接種1劑次乙肝疫苗,1月後再檢測抗-HBs,如抗-HBs明顯升高,可不注射第二和第三劑次乙肝疫苗;
如注射1劑次乙肝疫苗後,抗-HBs水平較低或陰性,建議接種第二和第三劑次乙肝疫苗。
3
既往乙肝疫苗接種史不詳,或劑量不足,或劑次不足。
如果孩子屬於以上三種情況之一,在入園入學體檢發現抗-HBs陰性,建議按以前未接種過乙肝疫苗孩子處理,即建議加測HBsAg和抗-HBc,如該2項指標均陰性,說明該孩子為乙肝易感者,應按0-1-6程序接種3劑次乙肝疫苗。
4
關於完成3劑次乙肝疫苗全程免疫後是否需要補種,我國乙肝防治指南(2015年版)指出:“接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年,因此,一般人群不需要進行抗-HBs監測或加強免疫。
但對高危人群可進行抗-HBs監測,如抗-HBs<10 mlU/ml,可給予加強免疫”。
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