簡單讀懂傷寒論之42.太陽病,外證未解,脈浮弱者,怎麼辦呢?

太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。方+二

桂枝(去皮)芍藥,生薑(切,各三兩),甘草(炙,二兩),大棗(擘,十二枚)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須叟啜熱稀粥一升,助藥力,取微汗。

太陽經陽氣運行受阻,體表的症狀未能解除,脈象浮弱,應當用發汗的方法來治療,建議用桂稜湯。

(方後)以上五味藥,加水1400毫升,煮好取600毫升,濾掉藥渣,越熱喝200毫升,片刻後又吃熱的稀粥200毫升,以增助藥力,服藥後身上稍微有點出汗即算到位。

簡單讀懂傷寒論之42.太陽病,外證未解,脈浮弱者,怎麼辦呢?

這一段文章的要點是‘脈浮弱者’,是進一步講述了桂枝湯的應用。“外證未解”的潛臺詞是體表的病邪尚未解除,這就說明了太陽之發熱頭痛汗出的臨床症狀還在,脈浮弱者是陽浮陰弱之義應該用解肌發汗法進行治療,方選桂枝湯。

簡單讀懂傷寒論之42.太陽病,外證未解,脈浮弱者,怎麼辦呢?

病案;

李xx,女,15歲,1976年6月20日,前月患感冒,發熱38,5度,經過使用解熱鎮痛和抗生素類藥物,體溫降低,但是低熱不除,體溫一直保持在37,5度左右已經有20多天,血,尿常規,胸透,抗‘0’ 測定等等檢查均未發現異常,某醫曾投清熱解毒的中藥,服之無效而轉求於餘;刻診時有頭痛,微惡風,動則汗出,倦怠乏力,納食不佳,二便正常,面色萎黃,精神頹靡,舌質淡紅,苔簿白,脈寸浮緩,尺微弱,此乃外感邪未盡也,邪戀肌腠致使營衛不和而低熱不退。治宜解肌退熱法,投以張仲景桂枝湯。桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生薑6克,大棗3枚,水煎服一劑後,熱退,二劑服完諸證悉除。未再復發。

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本文由”認識是寶”賬號發佈,2018年10月31日


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