但是，為什麼有時候我們還會覺得大醫院裡的醫生反而不如下級醫院裡的醫生呢？

我想主要的原因可能有以下幾點：

1、專業。不同專業的醫生對不同的疾病自然有不同的認識。比如同樣面對一位上腹痛的患者，消化科醫生可能首先想到的便是胃炎、胃潰瘍、胃癌等等消化科常見的疾病，而心血管和急診科醫生則可能首先想到的便是急性心肌梗死、主動脈夾層這些常見危重病。比如同樣是頭痛發熱，呼吸內科醫生可能首先想到的便是呼吸系統的感染，而神經內科、急診科醫生則還會想到腦出血、腦腫瘤的可能。

2、病程。疾病都是有一個發展的過程，就像任何事物都在曲折中前進一般。同一種疾病，在不同的時間點內可能會有不同的症狀。比如腦梗塞，可能剛開始的時候患者只是有些頭暈乏力不適，緊接著便出現言語不清、口角歪斜，然後出現肢體偏癱等。又比如只是感冒，可能在醫院時患者症狀明顯，用了要也沒有明顯的改善，於是又在外面找了醫生看病。康復後，便會出現大醫院不如小醫院的錯覺。其實不僅普通感冒是可以自愈的，也不僅是病程到了一定時間，更是前面醫生的功勞。

3、表述。有一些病人因為文化水平和邏輯思維能力的原因，對自己的病情認識不清，對自己的症狀更是表述不清。這就會給醫生的診斷帶來很大的麻煩。比如有人以胃痛前來看病，用藥後卻一直沒有效果，他就會指責醫生的能力問題。其實，他根本就不是胃痛，而是活動後心前區疼痛。他所患的病也根本不是胃病，而是心絞痛冠心病。

4、態度。雖然整體來說大醫院裡的診療技術要遠超外面，但不能排除有一個死老鼠壞了一鍋湯的現象存在。我也見過只會開藥，不會看病的醫生。我也見過只會看檢查，不會診療的醫生。這些人一旦遇見問題之後，只會將患者推到急診來進一步處理。一開始我認為這些人醫術不行，後來我才知道這是態度的問題。因為他們看病根本沒有體格檢查，甚至沒有仔細的詢問病史病情。規模較小的醫院裡也有著大量的專業技術過硬、態度認真的醫生。當然也有這著不負責的醫生。這是每一個行業都無法避免的事情。

5、時間。大醫院裡永遠都是人滿為患，排隊三小時，看病三分鐘的現象普遍存在。導致這種現象的原因有很多，並非醫生和病人的錯。但是，醫生和病人卻要為這種畸形的現象而買單。醫生買的單是長期超負荷工作、被病人指責；患者買的單是不良的就醫體驗和承擔漏診誤診的後果。比如我在前文中提到的那位大面積肺栓塞的患者，雖然病情危重，但是患者症狀輕微，而且不典型，所以即使在大醫院裡，醫生看見生命體徵平穩、心電圖無異常後便出現了漏診的情況。

總而言之：大醫院裡的醫生診療水平是絕對要超過外面小醫院、診所，甚至巫婆神漢的。

最後一支多巴胺

這是句話本身就是錯的，事實是：

1. 在國內，大醫院的醫生整體水平完全碾壓所謂外面的醫生。

國內最優質的醫療資源完全聚集在大醫院，無論軟硬件資源還是病患資源，大醫院積累的優勢非常龐大，遠不是小診所能比的。心梗、主動脈夾層、心肺移植，哪個是外面的醫生能搞定的呢？國內最優秀的醫生群體都在大醫院，即使那些出來創業做醫生集團的醫生們，也是在大醫院積累了技術優勢，才敢走出來。

2. 不少臨床輕症，本身自愈性傾向，在大醫院診療後，再去外面找醫生看，經常得出外面醫生比大醫院強的印象。這是一種錯覺。例如，吃完第三個饅頭飽了，不能把你吃飽的功勞都給第三個饅頭，而對前兩個饅頭視而不見。

最常見的，感冒後咳嗽，有時咳嗽很長時間，吃了各種藥物都療效不佳，結果找個外面的醫生開點藥，好了。這裡面不少是屬於第三個饅頭問題。還有當年實習的時候，有鄉村醫生來大醫院進修，私底下透漏自己在鄉村治療哮喘的秘訣就是，在偏方里摻雜大劑量的激素，表面效果是好，長期來看，患者就遭殃了。

3. 很多大醫院，病人數量大，醫生短時間接診很多病患，導致給每個病人的時間很少，這種看病的體驗導致患者會感覺，大醫院不如外面的醫院。

這是中國醫療的頑疾。人口大國，醫療資源不平衡，大醫院人滿為患，導致醫療服務簡單化，少了對人的關注和安慰，就醫體驗不佳。而如果去診所，你就是財神爺，自然在形式上把爺伺候的舒舒服服的，至於在疾病診療上，也是把小說大一點，給自己的治療帶來很大回旋空間，反而提高了患者滿意度，這種把戲大醫院醫生不屑於玩。

4. 如果你去莆田系小型醫院診所，你可能更有大醫院醫生不如外面醫院醫生的感覺，因為你是被洗腦了。

莆田系醫療是中國民營醫療的怪胎。這是權力尋租後產生的惡果，給中國醫療造成了巨大的惡劣社會影響。疾病可以無中生有，自然能夠藥到病除。這是一種虛假宣傳、詐騙式醫療的“典範”。雖然現在莆田系醫療正在洗白，但其做下的惡，仍在延續。

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急診夜鷹

"100%治癒牛皮癬"

“祖傳秘方根除癌症”

……別不信，這樣宣傳的條幅，小招貼在一些大醫院附近的民宅、小區、衚衕是存在的。不知道你所在的城市怎樣。

說這些，是想表明，我們獲知信息的渠道那麼複雜，真假難辨的情形太多。於是“很多大醫院的醫生看病不如外面的醫生”的說法，也有生成的土壤。

這種說法，真的比例有多大？沒有大量數據支撐的這種說法，顯然是靠不住，也不是完全可信的。

不久前，某地搞了一次名醫評選。有網友爆料稱，某某名醫其實都不怎麼會做手術，手術都是別的醫生操刀，這個名醫卻名聲在外。種種內幕云云。這種說法，也不能完全推翻之。

從錢鍾書的《圍城》中，很多人知道了學術造假的行為，這個現象，有歷史性，有“傳承”，在一定程度上依舊存在：一些名醫的名頭，也存在一定程度的水分。

但從整體來看，依託大醫院有力的設備、技術、人員支持，一些醫生經過幾十年的積累和歷練，是相當大牛的。

至於，一些人在大醫院沒看好的病，結果在小診所看好了，在一些低層級的醫院看好了，其中的因素太多了：

1、累積治療帶來的結果，吃了三個饅頭，飽了，不能說前兩個白吃了，說這倆饅頭沒用；

2、一些大醫院確實存在推出“麻煩卻不賺錢”的病人的情況，這應該是少數；

3、專科醫院或是小醫院、診所的治療方式和手段，和大醫院有差異，在一些病症上確實更奏效，但也要謹慎選擇才是，不能偏聽偏信。

民間的土方，小編還是持懷疑態度的。一些民間的“神醫”，小編也是不敢完全認同。

對大醫院推病人、不接的情況；對那些坑害百姓的“民間神醫”，小編一併痛恨之！

遼瀋名醫

對於這個問題的回答，首先，要界定所問問題的人是站在哪個角度提問。

眾所周知，隨著科學技術的發展，具有客觀標準的診斷設備不斷地湧現出現，並應用於臨床工作中。顯然，“大醫院”的設備要優於“小醫院”。除此之外，相比於“小醫院”來說，“大醫院”具有如下特點：

1.醫生整體的學術水平高；2.由於病人量多（包括門診量、入出院量多），實踐的機會多，因此臨床能力整體高。以上兩點是大醫院的優勢所在。但任何事物都存在兩面性，與優勢並存的，必然就有一些弊端。比如：1.由於門診病人數量過多，造成“等待一整天，看病三分鐘”的局面，很多外地病人更有此不好的就醫體驗，2.醫療檢查設備的應用其實是降低臨床工作的誤診率的，但很多病人由於在預約檢查的排隊過程中失去耐心，造成心理焦躁，進一步降低了就醫滿意度。

除此之外，一些“大醫院”的醫生因為病人量過於龐大，在初診過程中，不免說出一些給病人造成“不耐煩”感覺語言，最終讓病人覺得“大醫院”的醫生反而不如一些“小診所”的大夫。

綜上，為了解決病人看病問題，國家實行了三集診療制度，目的在於使病人能夠效率最高的得到恰當的救治。此外，醫生與病人之間也應該建立互信，畢竟，我們的共同敵人是病魔，而非彼此。

劉華放大夫

很多大醫院的醫生看病為什麼不如外面的醫生？

這個問題很有趣。不知題主所言的外面醫生是那裡的醫生。我假猜一下吧。大醫院，那就是一線城市的三甲，二甲醫院。二，三線城市的市立，縣立人民醫院。外面的醫院，XX糸各種專科醫院，X醫醫院，各種私立診所，私立個人診所。

城市的大醫院，集聚當地醫界頂極專家，教授，內外婦兒，各平臺，各領域都集聚不同的科枝醫療精英團隊，精英團隊領袖，各平臺接囗對接，數據共亨，眾多大型高，精，尖醫療設備的支撐和介入，讓眾多突發，急發，疑難，難冶，多發，常見的各類疾病，得以控制，緩解，治癒。大型三甲醫院每天門診堪比春運，這是大眾的共識。國大，醫少，人多，連普通咳嗽，感冒類疾病的病人都想得到專家，教授的親診，這個現象的存在就佐證了，為什麼許多大醫院的醫生看病不如外面醫生的不實。事實是檢驗謊言的唯一真理。

大醫院看病比外面醫院看病貴，這是事實。因為現代商業化社會運作下的醫院，有諸多問題還待解決完善。頂尖醫療資源的合理分配，社會醫療與大型醫院的強強聯手，兒科醫生的短缺…。所有這些待解決的一系列醫療難題，都在逐一的完善和緩解，人們期待的醫療環境改善，看病難，尤其是兒童看病難題，專家，教授號不好掛的難題，正在逐步走向正常。所有這些足以證明，有雄厚的科枝資源強力支撐，頂極的醫療團隊，醫界精英，專家，教授，各領域平臺領袖集聚的大醫院，任何某醫院，某醫療團體和某醫個人和大醫院比拼，大醫院絕對是最大的嬴家。我的看法對嗎？歡迊點評。

小天使FB

大醫院的醫生，用抗生素輸液加中成藥和西藥丸子是治病的主要方式，這種方式是不能治大病的。從我業餘時間治一些大病來看，只有中醫處方湯劑藥才能對付大的疾病。我不是職業醫生，只好從有限的幾例病來證實。一個一條腿粉碎性骨折的男人，在大醫院花了萬多，腿流黃水，醫生用注射器去抽水，後讓他同村的鄉村西醫推薦用我的傷方治癒。我地曾經一婦女神經痛在醫院花了檢查費和藥費共6千多，還不知道是什麼病，讓我供方服了20劑治癒了。難耐平庸的兒子最近咳嗽犯哮喘，我寫方2劑藥治癒。我同事腦囊腫，大醫院治過，沒有見什麼效，後是我供一處方，徹底治癒了。我地男子患了八年肺氣腫，去過長沙湘雅，也沒有效，去年冬季服用我寫的處方，今年自己可以耕田種地了，他多次說：真是怪事，他的病專家也治不好，卻讓我治癒了。中國人只相信大醫院的醫生，醫院人滿為患，常報道西醫有累死的。有些人惡意攻擊中醫，殊不知他服的中成藥也是根據中醫處方製成的。我還是力挺中國人看西醫，符合我們的國情呀？

聶荊雲

我相信我的這段答覆文字，會被許多人特別是在職醫生和反對中醫（專門“黑”中醫）的如人大噴特噴。但即便如此，也必須實事求是的說幾句。

首先，這個問題問的不太準確。從醫療技術來說，大醫院的醫生都是經過層層考核才能成為大醫院的醫生的，所以大醫院的醫生按理說看病應該是是比外面的醫生強的。

然而事實上確實存在在大醫院看不好的病，找到外面的醫生卻治好了的現象，所以才有題主提出的這個問題。那究竟是什麼原因造成這樣的結果的呢？我個人認為有以下幾點：

一、醫療資源分配問題

不得不說，大醫院確實匯聚大多數醫療學科精英，所以地方上好醫生就非常的少。因此，大醫院所在區域（省市）的患者都向大醫院去求診，使得大醫院的醫生每天必須面對超負荷的患者數量，所以在檢查診斷時或許就會出現因草率而誤診的現象。而外面的醫生，因為有充足的時間進行診斷，進而能對症下藥，這樣就出現了大醫院醫生看病不如外面醫生的現象發生。

二、管理體制問題

大家都知道，醫療事故是任何醫院乃至醫療管理系統都非常謹慎防範的。為了避免醫療事故造成對醫院的影響，從上級管理部門到醫療機構，都對用藥劑量等要求做有明確規定，各醫院及醫生在用藥時絕對不敢違背所規定的的劑量的。但是人體素質是因人而異的，每個人的身體情況不同，那所用的藥及藥的劑量就會有所不同，醫院採用的同病同治的管理方法，對一些體質比較特殊的患者就無法治好。而外面的醫生在這方面可能就自由得多，他可以根據自己的經驗調整用藥及劑量，從而適應了患者身體需求，達到了治療效果。

另外就是醫院對醫生的薪酬管理問題，也會造成讓人感覺大醫院的醫生看病不如外面的醫生。因為大醫院裡的醫生的收入，與各種提成是掛鉤的。只要是醫生開出的檢查項目，所收費醫生都有一定提成。因此有個別醫生為了自身利益，患者一來就診，首先就是開出各種檢查單，不問患者的身體情況。等各項檢查結果出來後、只需要幾十塊錢甚至幾塊錢的藥就治好了疾病，而檢查費遠遠超過了治療費。而外面的醫生是沒有這些的，因此不得不讓人感覺大醫院的醫生看病不如外面的醫生。

三、中西醫的差別

這一點，估計會被噴許多血！由於中醫自民國開始，就被西醫打壓，中醫有好長一段時間受到阻滯。就連所謂的中醫院校，在教學時都是按照西醫理論為標準。所以哪怕是專業的中醫院校畢業出來的中醫師，大多數都沒掌握中醫理論的精髓。中醫院的醫生在診療時與西醫沒多大區別，基本上還是依靠各種機器來給患者進行診斷。而靠機器診斷是檢查不出一些疑難雜症的，更不會對患者進行整體分析辯證，在治療上因是靠機器檢查的，所以依然是頭痛醫頭、腳痛醫腳。而外面的老中醫，基本上是祖傳（師承）經驗和藥方，在診療上嚴格按照辯證治療理論，找出疾病根源對症治療。因此，許多大醫院裡治療不好的疾病到了外面（民間）卻治好了。由於這種情況真實存在，所以不得不讓人說大醫院的醫生看病不如外面（民間）的醫生了。

四、藥材選用問題

除了上面所述的問題外，藥材選用也有很大關係。

大型中醫院當然不乏有真功夫的醫生，但由於中醫院所用的藥材都購買與中藥材市場，而中藥材市場上的藥材質量參之不齊，有的藥材非常講究炮製方法，但藥商為了降低成本，不肯能嚴格按照炮製方法進行炮製，而不按要求炮製的藥材根本起不到作用甚至變成有害物品（例如制首烏必須九蒸九制，這是藥商不可能接受的，而生首烏和制首烏的藥效是有天壤之別的），所以哪怕中醫院的醫生開的藥方是對的，也是治不了病的。而外面的老中醫所用的藥材，都是親手按要求進行炮製的，說到這裡大家應該都明白了。

以上是“馬天琪看三農”的觀點，歡迎評論交流

瀑鄉小哥

這要從多方面去看，大醫院不一定所有醫生水平都高，儘管大醫院醫生的文憑都高，學醫的都知道，文憑高不等於醫療水平高，醫學是一門實踐性非常強的學科，經驗非常重要。比如有很多老醫生，出生在40、50年代，文憑都不高，但是行醫幾十年，積累了非常豐富的臨床經驗，這些老醫生的診斷和治療水平不比大醫院的那些文憑高的醫生差。但是也有一些基層醫生水平一般，不要看表面現象，我舉一個例子:小孩感冒發燒、咳嗽，在大醫院治療幾天感覺效果不明顯，去診所兩三天體溫就下來了，咳嗽也減輕了，所以大家都感覺診所的治療水平高，這裡就有一個被病人家屬不為知道的密碼，就是診所醫生在輸液的液體裡面加了糖皮質激素，在大醫院是絕對不容許的，所以不要只看現象，要看本質。

達職業技術學院

大醫院的醫生主要是西醫，西醫除了手術治病，血清治蛇毒，狂犬疫苗治狂犬病，抗菌素治皮膚病，這些治病效果還算好；抗生素治其他的病，都是奪人錢財，斷人性命的東西。感冒，有掛水花了萬多的；還有個高中生感冒花了31萬多，還在死亡掙扎；我地有個小女孩，感冒發燒輾轉三個醫院，花了2萬多。我總感嘆，中國人太有錢了，一個感冒卻捨得花這麼多錢，我用中醫，卻可以1劑藥退燒。肺炎，讓西醫去治，少則幾千，多在幾萬，甚至把命喪了；我用中醫3劑藥就治好了肺炎。不是大醫院的醫生醫術不高，而是很多病西醫無藥可治，巧婦難做無米之炊。儘管西醫經常用中藥丸，像冠心病，無一徹底治癒的，主要是大病必須用中醫處方湯劑藥的效果才會更好的。然而病人明知大醫院花錢貴，治病又沒效，偏偏總是往大醫院擠，沒腦子的人生怕中藥毒死他。讓西醫整理那些不信中醫的人才好呢！不過聰明的人，會選擇到外面看中醫，花錢不多，效果又好，何必去大醫院花冤枉錢呢？

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關鍵字: 健康 水平 醫院

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