六木日天
肠易激综合征是一种比较常见的功能性疾病，常常表现为腹痛、腹胀和排便习惯的改变。病人多为中青年人群，男女比例约为1∶2，有家族聚集倾向。
目前认为它是许多不同的因素所导致的，其病因和发病机制主要包括：
（1）胃肠动力异常：由于各种刺激，如进食、肠扩张、肠内容物和一些胃肠激素，动态响应过度，导致腹痛或排便习惯改变。
（2）内脏敏感性较高：患者的胃肠道过于敏感，当患者胃肠内容物过多、肠道肌肉收缩时，内脏敏感性增高，发生腹胀和腹痛等症状。
（3）脑-肠调节紊乱：研究表明，患者有中枢神经系统的调节紊乱。中枢神经系统功能的改变会影响肠道功能，反过来，肠道功能改变也会影响中枢神经系统功能。
（4）饮食因素：进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，饮酒过多等都可引发该病。最近的研究发现,可发酵糖,双糖,单糖和多元醇因其发酵性能和渗透,可能导致或加剧该病症状。
（5）遗传因素：已有研究发现肠易激综合征有家族聚集性，说明该病可能与遗传因素有关。
（6）感染：肠道感染也可能引发该病。感染较重或抗生素使用较多的情况下，会影响该病发生。
（7）菌群失调：研究发现，多数患者表现为肠道菌群失调，而且应用一些调理肠道菌群的药物治疗该病有一定的疗效。
（8）心理因素：心理压力过大，如学习、考试、工作、生活等压力过大时，患者会产生焦虑、抑郁等不良情绪，使人体神经功能紊乱，从而影响胃肠道，引发腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。
本期答主：郭颖，医学硕士
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您好，我是一名胃肠科临床医生，随着人们生活水平的提高，饮食越来越多样化，胃肠道也经受了很大的考验，除了我们常见的慢性结肠炎，结肠息肉，结肠肿瘤等这些疾病以外，肠易激综合症（IBS）的发病率也在逐年上升，肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、排便习惯或大便性状改变为表现。其中腹泻型肠易激综合征最为多见，主要表现为进食辛辣冷、刺激、冰冷等食物刺激就会立即腹痛、腹泻的症状。
在临床上，该疾病往往行相关检查，未见明确的肠道实质性病变，但是腹痛腹泻症状反复发作。它的发病机制往往跟一下因素有关:
1.胃肠道动力功能紊乱 主要是小肠复合运动异常，蠕动周期明显缩短有关，多数腹痛发作患者与之有关，在应激和睡眠中更为明显。
2.内脏感觉异常 患者对肠道蠕动及扩张感觉过于敏感。
3.精神因素有关 该疾病多发于中青年，大多与心理因素有关，比如工作及学习压力过重，或者是由于情绪低落，心理障碍，焦虑及抑郁等。
4.肠道感染 在发病前有肠道感染患者，患此病的几率较高。
结合临床患者表现，肠易激综合征的最重要的治疗方法就是学会自我调节，保持良好的心态，适当运动，规律饮食。必要时可给予药物治疗。
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造成肠易激综合征出现的原因其实并不单单只是某一方面的原因，而是多种原因造成的。
简单来说肠易激综合征就是没有任何器质性的病变（没有器官、组织的病变），只是一种功能性消化系统疾病。
肠易激综合在的临床表现主要是腹痛为主，并且伴有一定的大便次数和大便形状的改变。
肠易激综合征的病因主要有以下几方面：
1.胃肠道功能紊乱，对于腹泻性的肠易激综合征，主要表现为肠道功能亢进为主，也就是肠道蠕动的次数明显增加，而在便秘型的肠易激综合征中，则以肠道蠕动减缓、肠道动力不足为表现。
2.大脑对于肠道的调节异常：也就是大脑无法对肠道的蠕动做出一个精确的调控，从而导致了肠道的亢进和缓慢。
3.肠道感染：尤其是肠道的急性感染后，发生肠易激综合征的风险明显增加，这是因为感染导致了一些特异性的黏膜炎症反应。
4.情绪异常：肠易激综合征较为常见在情绪紧张、焦虑、抑郁的患者，同时一些心理精神上的刺激也可以诱发肠易激综合征的发生。
所以保持一个良好的心态，拥有一个乐观的心理，是预防肠易激综合征的关键。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克医学
肠胃是身体重要的部位，也是容易出现疾病的部位，肠易激综合征也是常见的胃肠疾病之一，会出现肚子疼的情况，给我们的生活带来了极大的威胁。那么是哪些因素导致了肠易激综合征呢?下面为大家介绍引发肠易激综合征的因素!
肠易激综合征
肠易激综合征不同于其他器质性肠胃病，经医学研究表明，肠道的致病因子不会发展成癌因，对人们的寿命不会造成影响，但肠易激综合征发作，患者肚子隐隐作痛，躺在床上辗转难眠，这都会给隔天需要工作的都市群体造成身体和精神上的伤害，尤其是情绪紧张、焦虑下的高强度工作，更会使病症加重。
肠易激综合征或与这五大因素有关
肠易激综合征发病原因尚不明确，肠易激综合征可能跟遗传、饮食、感染、精神、情绪等因素有关。
遗传因素
“小病无大灾”这是很多大众的普遍心理。肠易激综合征，多数被认为小病，患者难以想象到它也会遗传。肠易激综合征具有一定的遗传倾向，家族中有此类的基因表达，血亲中患有此病的可能性就更大，尤其是直系血亲。
饮食不节
现在人生活条件越来越好，物质越来越丰富。不注意健康的饮食习惯，暴饮暴食对肠道器官是一种致命伤。养成良好的饮食习惯是对肠胃最好的护理。
疾病感染
“病未治烂根”，过去患有肠胃疾病史的人未完全根治疾患，事后感染肠易激综合征的的概率远比普通人高。
精神受创
精神受控于大脑。小时候受到心理的创伤、或是肉体上受到虐待，长大后大脑阴影重现，肠胃也会受伤。
情绪消极
情绪对肠易激综合征有一定的影响，有抑郁倾向或是情绪时常消极的人，比普通人更易患病。
“肠”抑郁更易致肠易激综合征
据悉，超过60%的肠易激综合征患者常伴有不良的情绪障碍。在上个世纪70年代，俄罗斯著名的生物学家巴普洛夫曾做过条件反射的肠胃实验，经其研究表明，身体的条件反射会影响胃酸的分泌，比如情绪状态不好，胃酸分泌增加，影响肠胃正常消化。情绪抑郁、焦虑不仅易致肠易激综合征，还会加重病情；
防治肠易激综合征的最好方法就是学会自我调节，时刻保持良好的心态。如果无法排解，可试着分散自己的注意力，比如平日多做自己喜好的事情或是多参加户外活动，结交新好友。再此情绪实在无法自控，建议服用可调节抑郁的药物。
另外患者日常生活时刻保持良好的生活习惯，有规律的、健康的生活对疾病的治疗和提高康复质量也有很大的意义。
肠易激综合征属功能性肠病，无器质性病变。对于该病的发病原因目前尚不明了。但研究发现与以下几种原因有一定的关系。
胃肠动力学异常。结肠电生理研究显示，便秘型肠易激综合征每分钟3次的慢波频率明显增加，腹泻型肠易激综合征高幅度的收缩波明显增加。两种类型的肠易激综合征患者均对各种刺激比如食物、胃肠激素等的动力学反应要强于正常人。
内脏感觉异常。直肠气囊充气实验表明肠易激综合征患者对于充气后感到疼痛的阈值明显低于正常人，更加的敏感。所以说患者在面对一些食物（尤其是不易消化的食物）的扩张性刺激时会容易引发相应的临床症状。
肠道感染治愈后。对于一些肠道感染的患者，或者是肠道感染通过抗生素治疗的患者更容易引发肠易激综合征。
胃肠道激素。某些胃肠道肽类激素，如缩胆囊素与该病的症状有关。
精神心理障碍。患有抑郁、焦虑等精神障碍性疾病的患者更容易罹患肠易激综合征。
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大话精神
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型。
饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
（1）胃肠解痉药：抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻滞剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效，匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂，故副作用少。
（2）止泻药：洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。
（3）泻药：对便秘型患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体，在肠内不被消化和吸收，而具强大亲水性，在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积，起到促进肠蠕动、软化大便的作用，被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。
（4）抗抑郁药：对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。
（5）奥美拉挫肠溶片，谷维素片，马来酸曲美布丁片，联合治疗。
（6）肠道微生态制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。
（7）胃肠动力双向调节剂：马来酸曲美布丁片，它通过作用于外周ENS阿片受体、直接作用于胃肠道平滑肌、影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱。
3.心理和行为疗法
包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，国外报道有一定疗效。
病因病理可以概括为：情志失调而致肝气郁滞，肝脾不和，引起肠道气机不畅，肠腑传导失司；或因中寒日久和脾阳虚弱损及肾阳，阳虚不能温煦中焦，运化失常而致泄泻。此外，饮食、劳倦与寒温失常可影响脏腑功能失调而发生本病。
缘沉阿妹
这个病的病因，病理，治疗较为复杂，是常见病，多发病，一，精神压力，二，慢性结，直肠炎，三，直肠息肉，肿瘤，内痔，四，感染，痢疾。积极治疗贫血，营养不良，肝病等，休息好，少生气，多种营养，运动，平时宜少用抗生素和激素，适当中成药。中药。
黄烈平
肠易激综合征发病因素
肠易激综合征主要与胃肠动力学异常、内脏感知异常等有关。关于其病因，较多专家认为肠道感染引发的肠道菌群失衡是肠易激综合征发病的重要因素。也有人认为精神心理障碍也是肠易激综合征的诱因，因为不少肠易激综合征患者有精神心理障碍。此外，不良饮食习惯也可能导致肠易激。
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肠道微生态与健康
脾胃虚弱，胃肠不调，肝胃不和，胆气郁滞，土衰木贼，土阜木郁，常与情绪，精神，饮食，寒热，劳逸相关，一触即发。“肠易激综合征”以器官论治，非治病人也。外异的自然环境与人，与人身组织.器官是整体协同平衡的，不可分割看待，治病实是治人！
