第一章 腎結石形成原因
chapter one
目前，犬尿石症是臨床中一種常見的泌尿系統疾病，根據發病部位可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。
犬腎結石多位於腎盂腎盞內，腎實質結石少見。寵物患腎結石的原因是非常複雜的，主要跟寵物的飲食、運動量、遺傳等有關係。
比如，飲食過於單一，經常吃肉，不吃別的食物，飲食結構搭配不合理、喝水太少、缺少運動、或者寵物本身具有代謝遺傳缺陷，肝臟功能降低、慢性炎症的刺激等。
通常情況下是因為狗狗的尿液當中含有高濃度的無機鹽沉澱在尿道或腎臟形成結石。當然尿路感染，腎臟感染，服用過多的藥物也都可能引起腎結石。
由於犬腎結石的早期症狀不明顯，加之以往觀念和認識的不足，所以腎結石常常被漏診或誤診為其他疾病。
腎結石發病率較高的有：京巴、西施、臘腸、大麥丁、蘇格蘭小獵犬，混血品種的犬也常受尿結石的困擾。腎結石發病率低的有：貴賓、德國牧羊犬和拳獅犬。
一般雄性犬患尿結石的幾率是雌性犬的 2 倍。
第二章 病例分析
chapter two
1、病犬信息：
筆者接診了一頭史納沙犬，雌性，5 歲。三天前，該犬拒食，能少量飲水，常有排尿動作而只排出少量尿液，呈淋漓狀，帶有血色；該犬平時愛吃雞肝和其他肉食。
2、常規檢查
體溫 39.5℃，心律不齊，鼻鏡乾燥，眼結膜及口腔黏膜蒼白，下腹部觸診敏感，用力按壓後有疼痛感。
3、X 線檢查
在普通 X 線腹平片上能顯示的結石顯影的為陽性結石，否則為陰性結石。一般拍攝正側位平片。
陽性結石大於 5 mm時，在 X 線腹部平片上容易顯示出來；小於 5 mm時，診斷較困難，容易造成漏診。
對於懷疑有陰性結石的病犬可採取靜脈尿路造影技術。在造影過程中靜脈滴注速尿，不僅能縮短造影時間，而且可提高診斷效率。
4、臨床檢查
精神沉鬱，腹部觸摸疼痛，食慾不振或廢絕，常做排尿姿勢，出現血尿。由此可做出初步判斷為腎結石。
觸診膀胱敏感，有時還可觸診到膀胱內結石，頻頻出現排尿姿勢，但尿很少或無尿。由此症狀可初步判斷為膀胱結石。
5、B 超檢查
隨著影像技術的發展，超聲影像彌補了 X 線診斷尿結石疾病的不足，大大提高了腎小結石的診斷價值。
腎結石的B超檢查表現為：
（1）強回聲光團和其後方伴隨聲影。
（2）腎盞內或腎盂內小結石，強回聲呈橢圓形，伴隨後方聲影，在結石周圍有少量尿液。
（3）腎結石合併腎積水時，出現擴張的腎盂腎盞圖形。B 超檢查可判定結石的大小、數目、所處的部位及立體空間位置。目前能發現直徑 3 mm 的小結石，使一些 X 線檢查不能發現的小結石得到證實，臨床實用價值大為提高。
最終診斷結果：右側腎臟和膀胱有高密度物質存在。根據臨床症狀和 X 線檢查結果，診斷該犬為右腎結石合併膀胱結石。
chapter three
1、藥物療法
根據診斷的結果，如果結石大小在 3 mm-5 mm 之間，可採用人用的排石飲液，連用 7～10 天；也可應用利尿酸、醋酸鉀、氨茶鹼等利尿藥物促使尿液排出；還可通過拌食飼餵氯化銨、酸性磷酸鈉，以酸化尿液，使結石溶解。
2、體外衝擊波碎石術
1978 年，將人類腎結石移植在犬腎內進行體外衝擊波碎石取得成功。該技術已在臨床上應用。迄今為止，該設備是世界上比較昂貴的醫療設備之一，限制了其在小動物臨床上的應用。
3、經皮腎鏡取石術
20 世紀 80 年代，經皮腎鏡取石術開始廣泛應用於腎結石的治療。隨著我國寵物行業的發展，該技術有望應用於小動物臨床的治療中。
4、開放性手術療法
目前，腎結石的外科治療仍然以開放式手術為主。
在一側腎功能完好的情況下，可考慮切除另一側患腎。如果兩側腎功能都不太理想，可考慮腎盂切開取石術、腎實質切開取石術、腎部分切除術。
犬腎結石最好是早發現早治療，否則小結石下行致膀胱，引起膀胱結石。
如果發現有泌尿系統疾病，應該對犬做全面檢查，必要時可做血常規、血液生化檢查，以便能夠及時診斷出該病，進行治療，控制和消除結石。
飼餵犬時不要給予過多的動物肝臟、瘦肉等高蛋白質食物，必要時可購買犬專用商品日糧喂犬。
第四章 預防措施
chapter four
科學飼餵，日常營養應以均衡的狗糧為主。
飼餵以米飯和動物性蛋白為主的酸性食物及低鈣性食物，可防止磷酸銨鎂結石的形成。在日糧中適當添加碳酸氫鈉，可抑制膀胱與尿道結石的形成。
口服異嘌呤醇 4 ㎎/㎏，每天 1 次，可防止形成尿結石。同時要足量飲水，有泌尿系統炎症時及時治療。
隨著寵物行業的發展，寵物食品中出現了處方糧。因此，也可投給處方糧以防治尿結石。
讓狗狗經常排尿， 如果狗狗經常憋尿，狗狗會容易發生尿路感染或細菌感染，從而導致腎結石的發展。如果沒時間經常帶狗狗出去小便，可以從小訓練狗狗去廁所自己小便。
保持健康的體重會減少狗狗患上腎結石可能，防止礦物質和氨基酸越來越集中在狗狗的尿液中，幫助現有的石頭穿過狗狗的尿路。
第五章 小結
chapter five
到目前為止，還沒有特別理想的治療寵物腎結石的方法。
在平時的日常生活中，要預防寵物的腎結石，主要是要讓寵物多喝水、多運動，而且食物應該以貓糧或者狗糧為主。
本文轉自《好獸醫學堂》
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