2018-11-05 16:38:25 佚名

陶浩海

　　什麼是神經官能症，也許有些人並不熟悉，今天咱們就談談，以作共享。

　　一、什麼叫神經官能症?

　　神經官能症是一種嚴重威脅人們身心健康的常見病，又稱為神經症或精神神經症，是一組精神障礙的總稱，包括癔症、強迫症、焦慮狀態、抑鬱性神經症、恐怖症、疑病症、神經衰弱、軀體形式障礙等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。病程大多持續遷延或呈發作性。

　　二、神經官能症致病原因是什麼?

　　神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關：

　　1、遺傳因素：一般神經衰弱的病人多有家族性，但並不是說患神經衰弱都是遺傳因素所致，只是說它是患此病的一個致病因素。

　　2、腦力負擔過重：現代研究表明，精神刺激、壓力過大會造成內分泌和植物神經功能紊亂。

　　3、內因和外因綜合作用的結果：內因是指與個體的心理、性格和思維模式等方面的特質(先天稟賦加後天成長)有關。外因是指除內因以外的與個體有關聯的其它因素，如身體疾病、環境的變化、人際關係緊張、生活和工作壓力等。

　　三、神經症的共同特點是什麼?

　　1、表現為精神活動能力降低，情緒波動，軀體體感性不適增加。

　　2、經多種檢查化驗，不能發現相應的病理形態改變，不能用醫學知識或常識解釋病人的症狀，也稱為軀體化症狀。

　　3、自知力良好，一般均能主動求治。

　　4、病程多遷延和波動，易受情緒或環境的影響。

　　5、神經官能症的症狀複雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。往往症狀的出現和變化與精神因素有關。如有的胃腸神經官能症患者，每當情緒緊張時出現腹瀉。

　　四、得了神經症怎麼辦?

　　一旦發生神經官能症，應及時到正規專科醫院就診，治療應以精神治療為主，加心理疏導，同時輔以藥物及其他物理治療。患者應該在醫師的指導下進行循序漸進地對症治療，消除病因，增強體質，促進康復。

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神經官能症是一組精神障礙的總稱，包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體形式障礙等等，其可以表現出來各種各樣的症狀，因為其表現出來的症狀多在各個臟器，所以就有了心臟神經官能症，胃腸神經官能症等等各種各樣的表現。多數患者表現並不是非常的典型，所以往往以某個臟器的表現到心內科、消化科、神經內科等各個科室就診，但因為患者沒有任何可證實的器質性病理基礎，所以也就造成諸多困擾，疾病本身和反覆就醫使得患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，如此反覆，對患者本人以及家庭造成了許多的困擾。

神經官能症患者對自身沒有充分認識，反覆就醫又查不出原因，使得家屬也深受其苦，有許多家庭因為神經官能症被折磨的幾近崩潰，嚴重困擾著患者本身及家庭，嚴重者甚至危及到患者所在的圈子的各個角落，單位、社會、朋友等。

神經官能症本身多有誘因，比如某件不能被理解的事，使得患者出現諸如失眠、焦慮、抑鬱、驚恐等各種情緒障礙的應激，從而繼續發展為軀體表現，再導致反覆就醫。

所以如何預防神經官能症呢？

1.心態——樂觀向上

樂觀豁達的心態和積極向上的性格，是避免出現情緒障礙的關鍵因素，不是筆者一句話說樂觀豁達就樂觀豁達的，但妥善處理生活工作中出現的各種事件，理性面對生活工作中的各種挫折挑戰，才能更好地避免走入情緒陷阱，避免出現神經官能症。

2.陽光——走出去

陽光可不是簡單的曬太陽，陽光可以更是一種生活方式，走出去，走向大自然，領略自然之美，讓自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，瞭解更多風情，才能讓有限的大腦祛除陰霾，充滿陽光，避免走向情緒應激甚至情緒障礙。

3.運動——動起來

動起來不僅僅可以強身健體，運動導致大量的激素釋放入血，也是可以讓人高興起來的。運動不侷限於室內，更提倡走出去的動，爬山、郊遊、騎行等等，運動的同時會有更多的美好事物映入大腦，是避免情緒障礙的一大利器。

4.美食——享受生活

好多人說，吃的美食多了不就胖起來了嗎？一個健康的人，不僅僅需要身體健康，更要心理健康，還要有良好的社會交往，而美食則是社會交往的良好載體。美食可以讓人快樂起來，比如被稱為快樂食物的香蕉，食用以後會釋放腎上腺素和兒茶酚胺，讓人快樂和興奮，所以，吃貨的世界始終充滿陽光，只有會吃，才會享受生活，才能拒絕思想上的陰霾。吃多了，動起來走出去就是了。

除了心態和性格是我們不能決定的，陽光運動和美食堪稱避免情緒障礙的三大殺手鐧，如果你覺得不高興了，或者有人說咱是神經官能症，試著走出去、動起來、吃起來，或許，不需要更多的心理治療或者藥物治療，你也可以生活的更好起來。

心健康

神經官能症，是一種非精神病性的功能性障礙的總稱，患者常常深感不適但沒有任何器質性病變。神經官能症的發病與不好的心理因素有關。症狀多樣化。

我就臨床常見的心臟神經官能症舉例說說，心臟神經官能症是一種以心血管病症狀為主要表現的綜合徵，更年期婦女多見，也可偶見於青中年男女性。

心臟神經官能症的發生與環境因素，性格，神經有較大關係，當各種因素引起難以適應的時候可能發病。

心臟神經官能症的症狀包括心慌心悸，呼吸困難，心前區不適等，常常還伴有其他神經症症狀如失眠，多夢，心煩意亂，焦慮等。心臟神經官能症的各種心臟輔助檢查都顯示心臟沒有器質性改變。

對心臟神經官能症的治療也已心理治療為主。必要時用抗精神類藥物。曾經看過一個報道，說慢性病患者病程長達5年以上多多少少都存在一定的精神系統症狀，國外的一些慢性病患者病程5年以上的有一些許配合看心理醫生。我們經常遇到的有些慢性病患者過分的在乎疾病或者怕死。我想就是這個原因。

餘千蘭

神經官能症實質上是一大類精神障礙的統稱，現已經不再使用這一說法，而用神經症性障礙來表示。神經症性障礙包括以下幾大類：恐懼症、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、強迫障礙、應激相關障礙、軀體形式障礙等。

如果真的要向各位讀者解釋說明白神經官能症是什麼，那是一個極其浩大的工程，在這裡，我可以給大家介紹下過去以神經官能症命名的兩個最主要的疾病。

第一個是心臟神經官能症，其主要指以心血管相關的不適為主，但是無論什麼檢查都不能證實相關不適症狀與心血管病變有關。現階段認為其與患者焦慮、抑鬱、強迫有相當大關係！大部分患者感到心臟搏動有力，即心悸；呼吸困難，總覺得空氣不足；心前區痛，多為心前區遊走性的，不像穩定性心絞痛，其稍活動後，反而會減輕；其他主要的就是精神方面的不適，如失眠多夢、頭暈無力、食慾不振等。有時候會出現讓患者無法忍受的胸痛、心悸以及呼吸困難等，也就是所謂的驚恐障礙，但並無任何器質性表現。

第二類是腸神經官能症，也就是腸易激綜合徵，患者總是感到腹痛或腹部不適伴排便習慣等，然而並無腸道器質性病變。

通過對其最主要的兩個疾病的概述，相信大家對神經官能症有了一個大概的瞭解。對於有以上表現的，尤其是年輕患者，不要過於擔心，儘早去心理科或是精神科就診！

本期答主：王逸程，醫學碩士

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劉醫生談骨論筋🌴神經官能症🌴

門診中碰見一些病人，自訴全身難受、心慌、胸悶等症狀。查體又發現不了任何器官有問題。到各級醫院及各個科室檢查都沒問題。其實他們犯的是神經官能症。這個病給病人及家屬帶來很大的痛苦。反覆折磨著他們。

什麼是神經官能症

經官能症是一種精神和心理障礙，表現為持久的心理衝突，病人能察覺到並因此而感覺痛苦，且妨礙心理功能和社會功能，檢查無任何器質性改變。包括神經衰弱、焦慮症、強迫症、恐怖症、軀體形式障礙。

特點

1.素質和心理有關。2.存在人格缺陷。3.能適應社會，表現的不出格。4.無任何相應的器官疾病。5.病情呈持續性和發作性。

症狀

1.胡思亂想，腦力下降，體力衰弱，疲勞等。

2.情緒表現為煩惱、易激怒、恐懼、焦慮、高度緊張等。

3.嚴重的失眠。

4.頭痛頭暈，頭部不適。

5.腹脹、腸鳴、便秘、腹瀉、心悸、胸悶氣短、乏力、心前區疼痛、瀕死感等。

精神治療非常重要，要因人而異。1.減少環境刺激。2.放鬆身心，樂觀向上。看到事物好的一面，躲避不好的情緒刺激。3.通過鍛鍊身體轉移注意力。4.想積極向上的愛好。5.適當釋放壓力。6.多參加集體活動。

一般給與抗抑鬱、鎮靜類的藥物。配合谷維素、維生素等藥物。中藥的作用比較明顯。

神經官能症的病人總覺得自己有疾病，需要治療。這需要早診斷以免反覆就醫，浪費醫療資源、金錢和時間。

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劉醫生談骨論筋

中醫理論中，是沒有“神經官能症”此稱謂的，而是稱之為“鬱證”

鬱證的範圍相當廣泛，凡因情志不遂，人體氣機鬱滯，臟腑失和，氣血、經絡失其暢達，所導致的臨床表現，皆稱為“鬱證”。

所謂“悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖”“血氣沖和，萬病不生，一有拂鬱，諸病生焉”就是指的鬱證而言。

鬱證的病因，總離不開情志所傷。就是說，不因情志而病者，不必考慮為本病。

情志不暢，肝失疏洩，肝鬱日久，既可橫逆乘犯脾胃，又可上擾心神; 既可橫竄脈絡，亦可下走腸間; 既可導致氣滯血瘀，也可引起痰結火鬱。從而形成鬱證在臨床的表現。

憂愁思慮不解，曰久則傷及心脾，營血化生無源。營血衰少，則肝腎之陰不足，導致臟腑失調，諸況叢生。

鬱證初起，或病程較短，兼有氣滯、血瘀、痰、火症狀者，屬實; 病程日久，兼有臟腑失調症狀者，屬虛。由於本病為情志因素所致，故應設法調動病人的主觀能動作用，實者宜疏肝調氣，並針對氣、血、痰、火之不同，分別佐以相應藥物; 久鬱成虛，審其所屬臟腑的不同，加以調治。

肝氣鬱結者：精神抑鬱，胸悶脅脹，或有兩脅脹痛，噯氣欲吐，不思飲食，遇情志不遂則症之加劇，苔薄脈弦。治宜疏肝理氣。

痰氣鬱結者：咽中如有炙臠，吐之不出，咽之不下，或有胸悶窒塞感，遇精種刺激則加重，苔膩脈弦。治宜理氣化痰。

氣滯血瘀者：胸脅脹痛，痛勢不移，遇情志不遂加重，或入暮安靜時加重，口乾不欲飲，舌質黯或見瘀斑，脈細澀。治宜活血理氣，通絡化痰。

氣鬱化火：煩躁易怒，口苦口乾，胸脅苦滿，頭痛頭暈，或目赤耳鳴，失眠多夢，苔黃脈弦數。治宜清肝解鬱。

症之日久，包括傷及心神，神不守舍。證見悲憂善哭，精神恍惚，阿欠頻作，舌苔薄白，脈弦細。治宜養心安神。另有肝鬱腎虛者，煩躁易怒，頭暈耳鳴，失眠多夢，腰膝痠軟，遺精盜汗，月經不調，舌質紅，脈細數。治宜疏肝滋腎。

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大家好，我是中醫推拿保健師巧玲，很高興繼續今天的分享，主題是：神經官能症是什麼？從三個方面和大家分享：

首先，從西醫方面來看，神經官能症又稱神經症和精神神經症。是一組精神障礙的總參，包括神經衰弱，強迫症，焦慮症，恐怖症，軀體形式障礙等等，患者深感痛苦，且妨礙新麗功能和社會功能，但沒有任何可證的器質性病為基礎。

其次，從中醫調都哪裡去了，神經官能症。屬於不寐、驚悸健忘，頭痛的範圍。以失眠多夢，頭昏腦漲，記憶力減退，遺精盜汗為主要症狀。

最後，不同的人有不同的發病原因，那我們應該結合精神治療為主，輔助有微幅以及其他的物理治療，換成了一點兒去鍾叢醫師的安排指導下進行，循序漸進的對症治療，消除病因，增強體質，促進健康。

以上就是今天和大家分享的內容，如果你想在生活中對自己有一個更好的瞭解和認識，你可以評論區回覆你遇到的問題。感謝信任，再見。

中醫推拿保健師娟娟

神經官能症是個體心因性疾病。是不良情緒向具體器官不適感的轉化。

一，人總會遇到各種不如意事件。在不如意麵前，一種方法是積極而正確應對，獲得理性處理結果。一種就是無法獲得滿意處理，個體內心進入衝突狀態，反覆糾結，高度關注，形成負擔。

當心理失衡，負擔沉重時，人的主觀感受是難受煩悶。這時，他很容易就把這類感覺找到一個器官來源--或者是心臟不適，或者是胃腸道有病等等。

這樣，那個引發真正不舒服的社會事件就被身體的某個病變感覺取代了。

這就是神經官能症！

二，就和懷疑自己得病一樣，具有神經官能症體驗的人，只要有心理失衡、面臨壓力，立即某個器官開始發病。

心臟部位，開始標準的冠心病體驗，心前區疼痛、放射性疼痛、刺痛、隱痛。

胃腸道系統，開始脹氣、打嗝、大便改變、消化不良。

以及有些人會肝區不適疼痛，肺臟乾咳，滿腹不適。

當然他會去就醫。那種病變的感覺具體而真實。

但是，一通檢查、兩桶檢查、再次檢查，什麼器質性病變也沒有。

儘管可能疾病體驗越來越強烈，但是，沒有任何實質性病變可以檢測到。

三，這就是“心因”影響生理的最好寫照。

常常我們說心理作用是強大的，也常常聽到各種僅僅心理作祟就鬧出各種的生理事件。而神經官能症，其實就是會降臨每個人身上的心理疾病。

有些疾病，非常難受，非常難治，全世界發病率很高，沒有任何特效藥可用，其實就是一種神經官能症。最具代表性的就是“腸易激綜合徵”，“IBS”。

這是一個腸道系統疾病，以腹脹、大便習慣改變、有時腹部不適疼痛為主要表現。在腸鏡下各種檢查沒有任何器質性病變。

現在國際社會對這個疾病有明確的共識體系和診斷標準，就是沒有治療的辦法。它的發病率是10%左右。

四，心因性疾病怎麼破？

這種不是很嚴重，感覺很難受的狀況，有什麼好方法解決嗎？

實踐當中，除了規勸患者要放鬆心情，放下憂慮，能給出的其他建議，就是想法轉移注意力。

心因性感受，就是注意力被不適當集中的結果。如果能夠有效轉移，感受會立馬解除。

運動，寫作、專注於一個值得投入的事，都是不錯的轉移注意力方法。所謂“心有所屬，安身立命”。

當通過注意力轉移，我們感覺身體好了，病痛沒有了的時候，我們會開始幡然悔悟一般，檢討原來的感覺原來是虛假的被欺騙的，神經官能症也就解除了。

而建議大家呢，在神經官能症面前，一定不要濫用藥物，濫用檢查。那樣可能真的招致實質病變！

回答如上，歡迎批評指正。

春雷滾滾2

這恐很說清道明，唯神經二字不難看出所謂神，目前對神的解釋，奇到極點，似有似無，似無似有，變化莫測謂之神。經不用講就裡線路行徑。而官能二字乃人之所定。人體的生理機能奧妙秘深恐當今手段才真道不出個子午卯西來，到目前也可說只是一些淺層罷了。簡單講，就是精神因素而導致生理功能紊亂的一糸列臨床表現，卻找不到任何器質性病變，症狀多端焦慮，恐懼，失眠，煩燥不安等。至於治療還得心理治療為主，藥物只有輕微的輔助作用。心理疏導，加強煅練，更換新的生活環境，多參加有益活動，轉移注意力自我調節。當然中醫藥的確有很好療效，常用疏肝理氣，定志安神等法則。