大愚若知
（特约回答：消化内科张医生）
胆囊是重要的消化器官。具有分泌、存储、浓缩与输送胆汁的功能，是胆汁生成、储存与排入肠管的通道。胆汁是机体一种重要的体液，它不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收，而且参与体内许多代谢产物和内、外源性有害物质的排泄，胆道的生理功能包含着整个泌胆、排胆及胆汁代谢等过程。
胆囊切除术后常见的副作用有以下几个方面：
1、消化不良、腹胀腹泻
胆囊切除后，人体无法储存胆汁，胆汁便持续不断的排入肠道；当进食高脂类食物时，胆汁便会相对不足，从而出现脂肪的消化、吸收障碍，引起消化不良，腹胀腹泻的痛苦。
2、引发胆汁性反流性胃炎、食道炎
正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和。胆汁在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，从而引起胆汁性反流性胃炎、食道炎。
3、胆总管结石的发生率增高
胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆汁的浓缩失去了场所。肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石。
4、结肠癌发生率可能升高
肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触，而成为次级胆酸。胆囊切除术后初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触，从而产生大量次级胆酸。结肠内的次级胆酸的浓度明显增高。而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用。故易发生结肠癌。
虽然胆囊具有这么重要的作用，而且切除后具有以上所述的副作用。但这并不意味着所有的胆囊疾病患者都应该“保胆”。对胆囊疾病患者的治疗方式要具体情况具体分析。根据病人的具体病情，确定切除胆囊有利，还是保留胆囊更有利。
医患家
胆囊从解剖上讲，位于人体右侧肋骨下缘、肝脏后方，是一个中空的囊袋状的器官，作用主要是浓缩和储存胆汁，并且在它的颈部连有胆囊管，胆汁可以通过胆囊管进入肠道参与食物的消化。因此，胆囊对于人体来讲，是十分重要的消化器官。
可是，在发生下列情况的时候，又不得不选择切除胆囊，比如：急性胆囊炎加重、反复发作的慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石病人、胆囊管阻塞、胆囊外伤破裂穿孔、胆囊息肉大于5mm且有增大趋势、胆囊恶性肿瘤等。如此重要的器官，一旦切除，对我们的生活肯定会带来一定的影响，一起来了解一下：
1.消化不良：胆囊一旦被切除，其帮助消化食物的作用也将受到影响，特别是对于脂肪消化的耐受性差，这也是门诊上很多胆囊切除术后的患者第一句话就是怕吃油腻的东西，一吃油腻肚子就胀的不行，有时候还会有恶心、甚至腹泻等症状。
2.反流性胃炎：由于胆囊切除后其储存和浓缩胆汁的作用不复存在，极易发生胆汁反流，进而引起胆汁反流性胃炎。但是临床上胆囊切除术后发生胆汁反流性胃炎的患者并不多见。
3.免疫功能下降：消化不良、食欲下降，进而导致心理精神的变化，自身的免疫功能也会随之下降。
因此，我们应该做到未病防变，生活中合理安排饮食，调节情志，定期体检。
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生命召集令
切除胆囊后身体会产生的变化，胆囊是储存胆汁的器官。进食后，胆囊收缩，使储藏的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收。那么，一旦因胆囊病变而将其切除，会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?
有这种担心很正常，但不用担心，因为胆囊并不是身体重要脏器，不少高等动物，如马、鹿、象、鲸天生就没有胆囊，他们与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数一部分人，由于胆囊在胚胎阶段发育异常，生下来就没有胆囊，但他们正常人一样生活。做了胆囊切除术，病人原来的病症随即消失，虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能，但对病人的消化系统和吸收功能并无较大碍。
大家医联医生集团
胆囊中的胆汁固然能帮助食物消化吸收，但胆汁实际是由肝脏而不是由胆囊所产生，胆囊不过是人体储存和浓缩胆汁的场所罢了。因此，胆囊切除术发展至今100多年的临床所见，患者术后绝大多数不会出现明显的不良反应。
相反，已发生危险病变的胆囊，它原有的生理功能大受损伤，消化功能明显下降，如果不切，进一步更可能引起胰腺炎、胆绞痛、胆囊癌等不良后果。而这类胆囊切除后，因疾病的消除，反而可使消化功能得到明显的恢复，并杜绝由此引发的后患。
另外，胆囊切除后，胆汁会经过胆管排入十二指肠，对脂肪的消化吸收影响不大，术后患者也不必过分忌食荤菜。当然，有的患者术后短期内会出现消化不良的现象，一般经过一段时间的适应和调整，症状会逐渐消失。
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家庭医生杂志
在回答这个问题之前，我们首先应了解胆囊对于我们身体有什么作用，这样才能更好理解切除胆囊对身体有什么样的影响。
胆囊的功能主要是储藏和浓缩胆汁，而胆汁的功能就是乳化脂肪。当人体进食大量高脂肪食物后，胆囊持续收缩30—60分钟，胆管括约肌松弛，将胆汁排入肠腔。因此，当胆囊切除以后，首当其冲就是引起消化功能紊乱，其次就是胆源性腹痛。
胆囊切除后，胆汁不能有效浓缩和规律排放，降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量，并且胆道压力增高，胆汁排空缓慢，从而导致腹胀、腹泻及消化不良等症状。对于这种情况，可以通过促进胆汁分泌和补充消化酶进行治疗。常用药物有复方阿嗪米特肠溶片，可以缓解70%的消化不良症状。如果腹泻明显，还有可能合并有肠易激综合征，可以给予匹维溴铵对症治疗。
胆囊切除后，有30%左右的患者会出现胆源性腹痛的症状，可能伴随有恶心呕吐，主要是因为Oddi括约肌功能障碍引起。对于严重疼痛患者，仍需手术治疗；如果是轻中度疼痛，可以药物治疗。常用药物有匹维溴铵等。
除了上述两种常见副作用，还有可能出现残余小胆囊和残余胆囊结石、胆总管残余结石。因此，对于一些良性的胆囊疾病，在条件允许的情况下，还是推荐内镜微创保胆手术。
药事健康
对于慢性胆囊炎、胆囊结石患者，应按是否有症状、是否有并发症综合分析后进行针对性的治疗。治疗目标为控制症状，预防复发，防治并发症。对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。对某些高风险患者需要采取预防性胆囊切除。有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石的治疗一般以控制症状、消除炎性反应为主。对于有慢性胆囊炎和胆囊结石一般首选内科治疗，但在内科治疗的基础上，如果出现以下症状和表现，则需考虑外科治疗。1.疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者。2.胆囊壁逐渐增厚达4 mm及以上。3.胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍。4.胆囊壁呈陶瓷样改变。上述问题胆囊结石充满型必须切除手术吗？当然需要手术了。
切除胆囊会有影响吗？应该如何调整饮食？
切除胆囊肯定会有一定的影响，不然它就没有存在的价值了。
在取出胆囊后，一些人经常会出现水样大便就是腹泻了，可能会持续几周到几个月。是因为去除胆囊后胆汁直接释放到肠道中有关系，通常情况下，胆囊收集并浓缩胆汁，当你吃东西时帮助消化脂肪。当胆囊被移除后，胆汁浓度较低并持续低排入肠内，可能会引起腹泻。
所以在饮食上应该注意：术后避免吃高脂肪的食物，油炸的食物和油腻的食物。饮食中增加纤维类的食物，并且少量多餐，多食蔬菜水果和全谷物的食物。
健康浩声音
胆囊是人体消化系统的一部分，具有储存胆汁、浓缩胆汁、排泄分泌胆汁、调节胆管内压力的作用，并且其黏膜可以分泌起到自我保护作用的粘蛋白以及具有免疫功能的IgA抗体。当人们由于不良的饮食、作息习惯以及精神压力发生较为严重的胆囊炎、胆囊结石甚至胆囊肿瘤时，就不得不需要切除胆囊。
胆囊切除后，由于其所承担的生理共能没有其他器官代替，因此，胆汁会未经浓缩且部分消化与非消化时期地排入肠道，长此以往会导致许多副作用。如：不利于营养吸收会导致消化不良、腹泻、腹胀；胆汁在肠道内蓄积返流导致碱性反流性胃炎、食管炎；胆总管压力增加导致其结石发生率增加；切术后导致Oddi’s括约肌炎症引起Oddi’s括约肌功能障碍。
因此，应当注意保持良好的饮食作息习惯尽可能避免胆囊疾病发生。
KK健康
首先胆囊并不是一个可有可无的东西，就从胆汁这个简单的角度说，它就相当于一个临时的“蓄水池”。当你吃下去东西需要消化时，它就挤一点出来给你用，所以每次不会太多。如果没有了胆囊，那胆汁就不管你需不需要都往肠子里面跑了。
所以切除胆囊后，会对身体有这些影响：
1、腹胀腹泻：
这个是最常见的手术后对身体的“副作用”，原因就像开头说的那样，因为胆汁不停的往肠子里面流。而胆汁经常刺激肠道以后，会导致腹泻；胆汁排空不受到食物影响后，经常在需要的时候没有胆汁来消化，所以就会腹胀。
2、胆汁反流
这也是手术后常见的胃的不舒服，做个胃镜经常会发现胆汁反流性胃炎。这也是因为胆囊手术后，十二指肠液反流增多导致的，有时候还会导致反流性食管炎。
3、更容易发生结肠癌
由于胆囊切除后，胆汁中次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用，故易发生结肠癌变。大概是不切除的45倍。
4、胆管结石发生增多
由于胆囊切除后，会出现胆管扩张，这样胆汁就不能很顺畅通过胆管，容易沉积下来形成结石。
5、胆囊术后综合征
这个是因为手术以后一个叫做Oddi括约肌功能不好有关系，会出现上腹痛等不舒服，但是检查下来又是正常的。
尽管切除胆囊后对身体有这些影响，但任何手术都是权衡利弊。如果好处大于坏处，还是要切除的。
还有相关的问题，可以留言咨询。
吉米大夫
（2018年5月12日 曾医生有问必答）
胆囊是人体重要的消化器官，不能随意切除。而被切除胆囊的人，都有这样那样的苦衷。不是胆囊结石过大、胆囊炎反复发作、胆管结石，就是胆囊息肉、胆囊癌、胆源性胰腺炎等。胆囊结石充满型，如果有反复胆囊炎发作或结石时间长、合并有胆囊息肉，建议手术切除胆囊。
胆囊切除有很多并发症，包括近期的并发症和远期的并发症。
一、近期并发症：
1、胆管损伤导致梗阻性黄疸：手术时结扎的胆囊管，胆囊管和胆总管相接，一些瘢痕体质的人，有可能会出现机体过度修复，瘢痕形成，继而造成胆总管梗阻，胆汁排泄不通畅。
2、脂肪泻：术后1-3个月为高峰期，胆囊切除术后，胆总管需要一定的时间代偿胆囊功能，这段时间进食油腻食物，会引起明显腹泻。
3、反流性胃炎/食管炎：胆囊、胆总管与胃底部、十二指肠毗邻，局部的炎症，会刺激膈肌收缩，引起反复打嗝，导致胆汁反流至胃部甚至食管，胆汁有消化作用，会引起胃、食管黏膜损伤，有些还会引起嘴苦等。
4、肠粘连：术后肠粘连发生在术后1个月，为右上腹局部胀痛，多发生于进食后及运动时，随着病情好转会逐渐消失。
5、胆管痉挛：术后即可发生，多见于餐前餐后，为胆囊切除术的常见并发症，主要是因为胆总管代偿胆囊排泄功能引起，术后1-3个月即可消失。
二、远期并发症：
1、胆总管结石/肝内胆管结石：胆囊切除术，胆总管及肝内胆管行驶胆囊的储存和排泄功能，对于一些特殊体质和非正常饮食者，有一定的几率会复发胆总管结石，一般为术后7年-10年之间发生。
2、Oddi括约肌运动功能障碍：胆囊切除术后综合征实际上大多数是指Oddi括约肌运动功能障碍导致，大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现，表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛，反酸、烧心，进食后加重，长期会出现夜间痛醒，病情逐渐加重，或反复发作。很多病人到医院检查时，无论是抽血还是CT、B超、磁共振等均未见异常。可用ERCP技术行Oddi括约肌切开治疗。
3、结肠癌：这个概论未有实际的临床数据支持，绝大部分结肠癌的病人没有行胆囊切除，所以暂不考虑。
胆囊切除术后的病人，术后1-3个月内建议少食多餐刺激胆汁分泌，建议喝粥为主；多饮水稀释胆汁；禁忌油腻、煎炸、辛辣刺激食物；忌暴饮暴食、饮酒！
除了饮食之外，做到起居有时、娱乐有度、劳逸结合，保持心情舒畅。胆囊切除没有想象中的可怕，以上提到的并发症，其实很少见。不要因为一点小概率事件而自怨自艾，生活不易，该吃吃，该喝喝。
胃肠肝胆外科曾医生
作为曾经得过这类病的我，有自己的经验，也访问过医生，在此分享给大家经验和体会。能不切除尽量不切除。经常复发，有时很严重，要看情况了：如是结石，看是什么型，泥沙型，还是胡椒粒型，还是钻石型？如果泥沙型，一般可以暂不手术；钻石型发病有时会很危险，需要切除；胡椒粒型，反复发作，也是很痛苦的，会疼痛难忍，顶着心口张得不行。疼的次数一次一次接近，最后会经常呕吐，也是必手术不可。我是颗粒型，已经切除。切除后20来年，影响会有点，多吃油荤，消化来不及，没有库存胆汁，就会发胀，消化慢，营养会受到影响。胆汁经常反流，胃黏膜严重损伤，得浅表性胃炎和胃窦炎。经过较长时间治疗和保养，基本有好转。平时经常需要十分注意饮食，最好少吃多餐。因为胆汁时不时在排出，经常补充少量食物，就不会有问题了。如果不补充食物，胆汁就易反流到胃里，会破坏胃黏膜。
