1型和2型糖尿病,是按照血糖水平劃分的嗎?

剛剛他爹


目前在對糖尿病的診斷中,有1型和2型糖尿病之分,但從血糖數值的高低上兩者使用同一個診斷標準,即空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L,既然如此兩者的主要區別在哪裡呢?

糖尿病人血糖之所以居高不下,根本的原因在於體內胰島細胞分泌的胰島素夠不夠用,主要決定於胰島細胞分泌功能的好壞,以及機體內胰島素的利用率如何,通常分為幾種情況:

胰島細胞分泌功能尚屬正常 但所分泌出的胰島素“質量”較差,不能發揮胰島素的正常作用,使胰島細胞不得不拚命分泌出更多的胰島素來彌補“質量”上的不足,久之胰島細胞負荷過重,便會逐漸受到損傷,稱為胰島素抵抗現象。多見於糖尿病前期、糖尿病患病的初期,且肥胖者中最為常見。

胰島細胞分泌功能受損 人的胰島細胞從出生起數目是固定的,不可再生,如果受到損害發生細胞凋亡,剩餘的細胞便不得不承擔更多的分泌任務,就像三個人要完成五個人的工作量一樣,不能保證分泌出足夠的胰島素,久之還可能繼續有細胞凋亡,胰島細胞數目持續減少,糖尿病病情持續加重,這種糖尿病即為通常所說的2型糖尿病。

胰島細胞缺失或無功能 有些人從出生起體內便沒有胰島細胞,體內不可能產生胰島素;有些人胰島細胞數目極少,分泌的胰島素極少,不足以對血糖的利用產生作用;有些人患有2型糖尿病並隨病情的進展,胰島細胞逐漸凋亡,數目起來越少直到缺失。這些情況即屬於1型糖尿病,也就是說2型糖尿病可以發展為1型糖尿病。

綜上所述,1型糖尿病由於體內沒有或基本沒有胰島素,必須依靠注射外源性胰島素治療;2型糖尿病可以通過藥物治療彌補胰島素的不足;胰島素抵抗可以通過改善體質或服用胰島素增敏藥,提高胰島素的“質量”來促進血糖的利用。

需要特別提醒的是:對2型糖尿病人來說,治療中在控制血糖的同時,還要注意保護胰島細胞,避免胰島細胞數目快速減少,要知道胰島細胞分泌的胰島素不僅僅用來降低血糖,還參與機體的脂肪代謝等等,否則更容易導致併發症的發生。

因此,2型糖尿病人定期採用注射胰島素治療,有助於減輕胰島細胞的負擔,對胰島細胞可以起到保護作用,可以有效延緩病情的進展,避免病情的加重。

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天天聽健康


不是的,不是按血糖水平劃分的,這裡存在一個誤區。

Ⅰ型糖尿病原來稱作胰島素依賴型糖尿病。必須依靠外源性胰島素來治療,多發於兒童、青少年、家族病史。

Ⅱ型糖尿病為非胰島素依賴型糖尿病。一般不需要依賴胰島素治療,多發生於中老年,佔我國糖尿病患者的90~95%,症狀較輕。

遺傳因素在Ⅰ型糖尿病中更為重要,Ⅱ型糖尿病發病機制是由於機體胰島素分泌不足和胰島素抵抗而引起的以糖代謝紊亂為主的多種代謝紊亂。


萌萌噠營養健康


不是按血糖劃分的。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏,多見於青少年,體型多消瘦,需要依賴胰島素治療,容易出現糖尿病酮症等併發症。2型糖尿病是胰島素相對不足或者胰島素抵抗,多見於中老年,發病初期體型多肥胖,可以口服藥物或者注射胰島素治療。

這只是簡單區分1、2型糖尿病的標準,如果要確診,需要到醫院做具體相關檢查。


大家的中醫學堂


是按先天和後天,二十歲之前大部分是遺傳,二十歲以後飲食不規律,營養搭配不均衡吃出來的。


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