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發燒的時候，會選擇用退燒藥進行治療，布洛芬和對乙酰氨基酚都屬於退熱藥物，退燒的時候，布洛芬和對乙酰氨基酚隔多長時間吃一次呢，這兩種藥物能否交替使用?首先來了解一下這兩種藥物成分和特點。
布洛芬和對乙酰氨基酚都屬於非甾體類抗炎藥。
布洛芬的代表藥有美林、熱克等，是世界衛生組織和美國FDA同時推薦的兒童退熱藥。布洛芬具有明顯的解熱鎮痛作用，在體內代謝比較快，不良反應相對較小，安全性比其他的非甾體類抗炎藥物更高一些，適合兒童使用。在治療高熱時，退熱起效時間短，持續時間長，最高可達8h，根據情況可以每6-8小時重複使用一次，但是每24小時內不能連續使用超過4次。
對乙酰氨基酚的代表藥有泰諾林、百服寧等，主要作用於中樞神經系統發揮退熱作用，該藥物的不良反應較小，但是劑量過大會引起肝腎毒性，該類藥物控制體溫的時間相對其他藥物較短，適用於3個月以上兒童使用，兒童用藥需要嚴格按照體重給藥。可間隔4-6小時重複用藥一次，24小時內不超過4次。
如果是6個月以上的寶寶和成年人，可以考慮首先選擇布洛芬類藥物退燒，新生兒和6個月以下的小寶寶建議使用對乙酰氨基酚類藥物退燒。但是患有蠶豆病的人群是不可使用對乙酰氨基酚的。退燒時選擇一種藥物使用，一般不會聯合使用或者交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬。只有當兩者中的一種使用無效時才考慮另外一種退燒藥治療。
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這兩種退燒藥是臨床上最常見的，但是他們各自的特點各不相同，我們分別來看：
對乙酰氨基酚又稱撲熱息痛，屬非甾體類抗炎藥，代表藥有泰諾林、百服寧等。主要作用在中樞神經系統，退熱強度與阿司匹林相當，但不良反應較小，是一種比較安全的退熱藥。常規用藥，無胃腸道刺激或出血等不良反應，但劑量過大會引起肝腎毒性。該藥口服吸收迅速，完全，起效快，可間隔4-6小時重複用藥一次，24小時內不超過4次。缺點是控制體溫的時間相對其他藥物較短，該藥是目前世界衛生組織推薦的2個月以上患兒的首選退熱藥。
布洛芬同屬非甾體類抗炎藥，代表藥有美林、熱克等，是世界衛生組織和美國FDA同時推薦的兒童退熱藥。它具有明顯的解熱鎮痛作用，在體內消除快，不良反應相對較小，安全性更高。該藥退熱起效時間短，持續時間長，最高可達8h，需要時每6-8小時可重複使用，每24小時不超過4次。對於39℃以上的高熱退熱效果比對乙酰氨基酚好，且由於藥效維持時間長可減少給藥次數，尤其適用於夜間。另外布洛芬還具有一定的抗炎作用，對伴有咽痛的小兒效果優於對乙酰氨基酚。
臨床上當面臨發熱不能良好控制，反覆發作，很多人會想到會不會兩種退熱藥交替使用退熱效果會更好呢？甚至有臨床醫生給出建議“兩次使用布洛芬的間隔，最少6小時，如果6小時之內再次發熱，可使用對乙酰氨基酚退熱”這樣的說法，真的合理嗎？針對此問題進行了文獻查詢：
l 美國兒科學會關於兒童發熱和退熱劑使用的臨床報告：交替或聯合使用兩藥的臨床研究數據顯示，在起初治療中，兩組對退熱的作用相似，但是在4小時之後，聯合使用組退熱更明顯。雖然有上述證據表明聯用組比單用組退熱效果好，但目前仍未有足夠證據顯示聯合使用有總體的好處。對乙酰氨基酚和布洛芬聯合治療可能會增加給藥不準確的可能性；
l 意大利兒科學會關於兒童發熱的處理指南：雖然關於兩藥聯合使用尚未有嚴重不良反應的報道，但對於此用法爭議始終存在。可能的考慮是：1、交替或聯合使用會存在劑量不足而引起的用藥風險；2、交替使用退熱藥物會引起發熱恐懼症。因此不推薦聯合使用布洛芬和對乙酰氨基酚用於小兒退熱；
l 英國NICE 勸誡不要同時使用對乙酰氨基酚和布洛芬，並且建議，只有當下一次給藥前兒童持續存在或再次發生痛苦不適時，才考慮交替使用這些藥物
因此，建議不論是成人還是兒童，發熱是使用退熱藥物，應按照各自的藥物的代謝特點來把握給藥間隔，並且不推薦兩藥交替使用。
藥事健康
市面上的退燒藥最常用的是對乙酰氨基酚和布洛芬。這兩種藥也是目前比較安全的，世衛組織也推薦作為退燒藥的首選。
布洛芬適用於6個月以上兒童，每次每千克給藥5-10mg，6小時給藥一次，每天最多使用4次;成人一次200-400mg，6-8小時給藥一次，一天最多使用2400mg。
對乙酰氨基酚(泰諾林)適用於3個月以上兒童，兒童給藥劑量按體重給，一般是每次每千克體重給藥10-15mg，4小時可以給一次，一天最多給5次;成人每次可以給500-650mg，單次最大劑量不超過1000mg，一天給藥4-6次，每天最大劑量不超過4000mg。
對乙酰氨基酚不能用於患有蠶豆病(G6PD)的患兒，布洛芬慎用於腎功能不好，有哮喘疾病的以及出現脫水症狀的患者。
對乙酰氨基酚和布洛芬都可用於孕期，但布洛芬不在懷孕最後三個月不建議使用。對乙酰氨基酚和布洛芬一般不能聯合，也不主張交替使用。只有當兩者中的一種使用無效時才建議可以換另外一種退燒藥。
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