尚書君

現在，“多喝熱水”成為了一個萬能的回覆，無論的感冒發燒肚子痛，還是熬夜咳嗽腦殼疼，總有人叫你“多喝熱水”，但有時這種“關懷”並不一定就是好的，經常喝熱水能不能包治百病尚且不說，過高溫度的熱水還會增加患上食管癌的風險。

經常喝熱水容易增加患食道癌風險

世界衛生組織（WHO）下屬的國際癌症研究機構IARC發佈報告，警告飲用65℃以上的熱飲，可能增加罹患食道癌的風險。一般適宜的進食溫度為10-40°，人的食管黏膜正常耐受溫度為40°-50°，超過65°就會燙傷粘膜了。雖然粘膜有自我修復功能，偶爾的燙傷食管會進行自我修復，但是長期反覆的高溫刺激會讓粘膜受到損傷，在反覆的損傷修復過程中，可能造成損傷、潰爛等問題，長期以往甚至可能誘發癌症。

習慣65°及以上熱水、熱茶的人，患癌風險更高

在土耳其及南美洲，很多國家和地區的人們，通常習慣飲用 65° 或 70° 以上非常熱的水、咖啡或茶，所以他們罹患食道癌的風險隨之升高。

我國是食道癌高發國，每年約有25萬新診斷病例。在中國，進食高溫的茶水、食物是普遍存在的，河南、河北、山西等地由於冬季氣溫低，人們更習慣吃熱粥、熱湯麵、喝熱茶，而在福建和廣東潮汕等地區，人們愛喝功夫茶、吃生滾粥，習慣“趁熱吃”，所以這些都是食管癌的高發群體地區。

抽菸喝酒的人喝熱茶更容易患病

根據北京大學公共衛生學院發表在美國《內科學年鑑》上的一項研究顯示，有抽菸喝酒習慣的人，如果經常喝超過65°的熱茶，患上食道癌的風險會增加5倍。研究指出，熱茶會燙傷食道，本身就增加了患癌的風險，而熱茶還會降低食道抵禦酒精、尼古丁毒素的能力，所以抽菸喝酒的人喝熱茶更容易患病。

熱水不能多喝，40°的溫開水更適合

口腔和食道表面黏膜的溫度在36.5~37.2℃，所以喝40°左右的溫開水更為合適，既不會過度刺激食道、腸胃，也不容易造成血管收縮，在進食的時候最好把溫度過高的食物、熱飲放置幾分鐘。

我是知食君，海龜奶爸，對食品有嚴格要求的資深媒體人，歡迎關注我，瞭解更多兒童餵養、食品安全方面的知識。

知食說

謝謝諮詢，首先肯定你的說法，長期高溫食物包括熱水，確實是食管癌的危險因素，至於為什麼以及還有哪些因素可以導致食管癌，就是今天我們聊的話題。

食管癌，顧名思義，就是發生在食管的惡性腫瘤，我國屬於食管癌高發地區，每年新發病例超過22萬例，死亡超過20萬例，超過90%的食管癌發現時已經晚期，5年生存率不足20%。早期食管癌在內鏡下即可根治，療效與外科手術相當，具有創傷小，恢復塊的優點，因此，早期發現並行內鏡下治療師改善預後的有效手段。

目前食管癌的具體病因尚不明確，目前認為食管癌的發生、發展是很多因素協同作用的結果，凡是對食管反覆刺激的因素，均可以導致食管癌，比如本次提問中提到的長期飲熱水就是對食管的刺激，導致基因突變甚至發生癌變。具體相關因素包括以下幾個方面：

1.飲食習慣和生活方式：食用真菌汙染、醃製食物、紅肉類、高溫食物、辛辣和油炸食物可增加食管癌發生風險。吸菸、飲酒、口腔衛生條件差也和食管癌發生有關。

2.人口學因素：食管癌發生率隨年齡增長呈上升趨勢，男性高於女性，男性死亡率也高於女性，約2：1。

3.家族史：食管癌存在家族聚集傾向，食管鱗癌的發生發展可能與染色體、基因異常有關。

4.感染因素：人乳頭瘤病毒感染病人患病率是普通人3倍。

5.其他因素：賁門失弛緩、胃黏膜萎縮患者患病風險明顯高於普通人，1%-4%食管癌病人有食管腐蝕損傷史。

當我們出現以下症狀時需要高度警惕食管癌：胸骨後疼痛不適、進食滯留感或哽咽感、進行性吞嚥困難、上腹部隱痛不適、消瘦、消化道出血等。以上症狀可作為食管癌的報警症狀，出現症狀需要及時行胃鏡檢查。

在這裡我也把食管癌診療流程也推薦給大家，希望能夠對大家有所幫助。

Dr趙

Dr趙

週末了，和家人朋友聚在一起，來上一頓熱騰騰的火鍋；如果在嚴冬，吃完飯下午來一杯熱水或者清香宜人的熱茶；殊不知，趁熱有的時候也會”犯錯“，燙食和燙水可是會導致食管癌的！

接下來我們看一下，為何食管不能承受高溫，真的不能趁熱喝熱水熱茶了嗎？

所以經常吃過燙的食品諸如火鍋、麻辣燙等，溫度過高的熱水，就會對口腔、食管、胃內黏膜構成嚴重損傷。如果只是輕微破損，那麼會像皮膚擦傷一樣很快自行癒合，灼傷和黏膜表層會及時脫落，基底細胞會迅速增生、更新、補充。如果黏膜損傷尚未修復又遭到燙傷，反覆多次易構成黏膜淺表潰瘍，而黏膜越增厚，對熱刺激反應就越不敏感，給人的錯覺是越吃越不怕燙，持續性的炎症刺激會導致過度修復，慢慢從淺表性炎症、潰瘍發展成惡性增生，最終形成病變。

另外，進食過快、嗜喝烈酒、嗜好辣椒等不良飲食習慣；醃漬食物中的黃麴黴素、亞硝胺等都是重要的致癌物質，它們容易導致食道黏膜損傷，引起慢性炎症，造成食道上皮細胞不典型增生，導致癌變。

溫馨提示：

如出現吞嚥食物有阻力、嚥下不暢、有梗噎感或有牽制感等身體不適，應該儘早就診，有可能是早期食管癌給你的信號，不容忽視！對於高危人群，還可以通過內鏡探查、食管造影等手段及早明確診斷，對症治療，早預防早發現早診斷，降低發病率，提高疾病治癒率。

美中嘉和腫瘤科普

“經常喝熱水導致食管癌”這句話有點斷章取義，需要辯證的理解。食管癌的高危因素之一就有不良飲食生活習慣，包括吸菸、喝烈性酒、食物過硬、過熱、進食過快、長期食用對食管刺激性比較大的食物等，對食管黏膜造成慢性刺激，這將導致食管壁黏膜反覆損傷、修復，細胞異常增生，最終就可能誘發食管癌。但是這個問題也不是絕對的，具體喝多高溫度的水會導致食管癌，這個問題也有人研究過，說是最好不要超過65攝氏度，可是日常喝水沒有人會用溫度計量一下再喝，一般超過45攝氏度我們就會感覺到燙嘴，所以個人認為，喝水時如果感覺到燙嘴最好再放一會，等到溫水再喝，儘量減小對食管黏膜的刺激。當然，偶爾幾次喝熱水或燙到嘴不會馬上就誘發食管癌，該疾病的發生是長期反覆刺激導致的，我們還是應該改變自身的不良生活習慣，預防疾病發生！還是我的觀點，健康中國，預防先行！個人觀點，供參考！歡迎指正討論，謝謝！

健康科普小醫生

我覺得這就是喝過熱的水，喝到了極致才會這樣吧。但是喝熱水時，熱水經過食管的時候會對食管有損傷作用。建議大家不要喝很燙的開水，可以多喝溫水。

噼裡啪啦娃哈哈哈哈哈

喝水也能致癌？這聽起來多少有些聳人聽聞。但是如果長期喝過熱的水，或者其他飲料，例如過熱的茶，咖啡，確實有可能會增加食道癌的風險。

2016年5月，世界衛生組織的下屬機構國際癌症研究局，組織了來自十個國家的23名科學家的工作組，研究討論喝咖啡，馬黛茶（一種南美洲飲料）和過熱飲料是否會致癌的問題。

在分析了大量的項研究成果之後，工作組得出的結論，將過熱的飲料（溫度超過65攝氏度）列為“很可能的人類致癌物” （2A類致癌物）。在其發佈的報告中，工作組這樣表述“ 有限的證據表明非常熱的飲料在人體內的致癌性（there is limited evidence in humans for the carcinogenicity of drinking very hot beverages）”，因為一些研究發現過熱的飲料能增加食道癌的風險。

工作組同時也指出，有關過熱飲料致癌的證據正在變得越來越充分，特別是在一些研究中對飲料的溫度範圍的劃分越來越精細，飲料的‘熱度’和癌症的關聯越來越強。

那麼，2A類致癌物到底是什麼概念呢。根據致癌性，國際癌症研究局將物質分為了5個等級，1類為確定的人類致癌物，2A類為對人體很可能致癌，2B類為可能對人體致癌，3類為不能劃分是否致癌，4類則為不致癌。與過熱飲料同屬2A類致癌物的還有瀝青，紅肉（豬牛羊等肉），高溫油炸產生的煙氣，以及燃燒木柴等產生的煙氣，另外還有多達幾十種化學致癌物。

1991年國際癌症研究局將咖啡列為2B類致癌物，而這次重新評價，被降級為3類，也就是不可區分是否致癌。

生物學家們預測，過熱的飲料會燙傷食道，而長期的組織損傷，則是會增加癌症發病的危險因素。

因此，為了保持健康，遠離癌症，還是建議大家少喝溫度超過65度的飲料。

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