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咳痰是慢阻肺常见症状之一，咳嗽是清洁呼吸道的生理反射。气道分泌物增多、咳嗽无力、排痰障碍是病人肺部感染的危险因素。慢阻肺患者可以进行
体位引流、雾化吸入、震荡排痰、诱导咳嗽、有效咳嗽、中药封包、缩唇呼吸、腹式呼吸、机械排痰、口鼻腔吸痰、人工气道吸痰和支纤镜吸痰等方法进行排痰治疗改善症状。一、体位引流
体位引流是指对分泌物的重力引流，促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。包括：平卧位、平卧(头低脚高)位、侧卧(左、右)位、俯卧位、俯卧(头低脚高)位、胸膝位。为增加体位引流的效果，可适当配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等。
平卧位
平卧(头低脚高)位
侧卧(左、右)位
俯卧位
俯卧(头低脚高)位
胸膝位
（慢性阻塞性肺病网：体位引流的六个体位）
二、有效咳嗽：
咳嗽是由于气道分泌物流动以后刺激气道黏膜，通过咳嗽反射产生咳嗽动作，是清洁呼吸道的生理反射。气道分泌物增多、咳嗽无力、排痰障碍就容易气喘，也是病人肺部感染的危险因素，因此，学会如何排痰可以减少慢阻肺病人肺病感染和急性加重住院的次数。
操作：自然站姿，先深吸气后，一手捏住鼻子，一手放在腹部位置，然后同时做缩腹、弯腰和咳嗽动作，用力将肺部深处的痰液排出。重复一或两次。（慢性阻塞性肺病网：郑则广教授演示呼吸康复训练操【教程】）
三、缩唇呼吸
缩唇呼吸是用鼻子深吸气，嘴唇像吹口哨样缓慢呼气。适当将呼气速度减慢，延迟呼气时间。缩唇呼吸可以增加气道外口阻力，防止小气道提前闭合，促使肺内气体充分呼出，减少肺泡内气体潴留和对抗内源性呼气末正压。
初学者，可以对着纸巾吹气，这样可以明显看到自己的吹气力度。
缩唇呼吸可以在任何场合、时间、地点进行锻炼，尤其是活动后气促情况下，缩唇呼吸可以减轻呼吸困难。
（慢性阻塞性肺病网：护士示范缩唇呼吸和腹式呼吸的动作）
四、震荡排痰（多功能呼吸康复排痰阀）
多功能呼吸康复排痰阀将呼气相正压、呼气相同步震荡及呼气阻力三者作用联合在一起，起到扩张小气道、减少气体潴留、呼吸相同步震荡排痰及锻炼呼吸肌肉的作用。
呼吸康复排痰阀的康复排痰原理：
1.呼气相同步震荡，排痰;
2.呼气相正压：扩张气道，特别是小气道，使小气道远端痰液排出;
3.呼气末正压有利于肺泡潴留气体彻底排出，提高肺功能的深吸气量，改善呼吸困难症状，提高咳嗽能力;
4.呼气阻力高达35cmH2O，可以锻炼呼气肌肉。
郑则广教授提醒：吹呼吸康复阀就像跑步打篮球，长期没有运动的，跑步后下肢酸痛可长达1-3周，继续每天跑步的，即使运动量大了，也不感到下肢酸痛。吹阀，就是呼吸肌肉的运动，吹阀后，胸疼提示您平时没有很好锻炼呼吸肌肉，也说明吹阀能气道锻炼呼吸肌肉的作用，坚持1周-1个月后胸痛才能消失，因此坚持就是胜利!坚持就能减少医疗费用!坚持才能更健康!（慢性阻塞性肺病网：郑氏多功能呼吸康复阀(呼气末正压阀)使用指导）
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很多卧床不起的患慢阻肺的老年人随年龄而升高,卧床时间大于6月的老年患者肺炎的发生率高达百分之九十，由于卧床老年肺炎患者多伴有基础疾病,活动量少,咳嗽力量弱,痰液多粘稠,故痰液不易咳出,出现并发症心衰,甚至发生痰液形成痰栓阻塞气道而引起窒息。因此解决痰堵的问题要从以下三个方面入手。
一是痰液多而且粘稠的问题，老年人往往喝水少，痰液容易形成痰痂，这时候要可以加强稀释痰液的方法，比如一些稀释痰液的药物，加强气道的湿化可以减少痰痂的形成。
二是痰液出不来的问题，老年人自己咳痰能力弱，加上肺结构的变化，因此可以从咳痰的力量上借助于外力的拍背排痰，必要时人工吸痰，再一个就是加强营养状况，这样呼吸肌肉有力量才有可能把痰咳出来。
三是痰液的性状分析，很多慢阻肺的患者以白黏痰为主，当痰液变成黄浓痰时或者砖红色胶冻样等时要警惕合并感染大发生，因为感染是引起慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因。当上了无创的呼吸机时很多人会觉得没有办法吐痰而使劲憋着，正确的做法应该把痰液尽量咳出来。如果病情进一步加重，上了有创的呼吸机或者进行气管切开了，这时候痰液经人工气道吸出就可以了。
中华医学科普
慢性阻塞性肺气肿是一种不可逆的疾病，给本人及家人都带来很大的痛苦，缓解症状和阻止病情的进一步发展是治疗的关键！
解决痰液粘稠不易咳出我们可以从以下几个方面入手:
一有效咳嗽
取舒适体位，先5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰液咳嗽至咽部附近，再用力咳嗽将痰液排出。
二，拍呗与胸部震荡。病人取侧卧位，家人指关节弯曲，手呈杯状，边拍边鼓励病人咳嗽，以利于痰液排出。
三，湿化呼吸道。常用蒸汽吸入或超生雾化吸入达到湿化气道，稀释痰液的目的。四，体位引流，对于痰液较多呼吸功能尚好的病人可以采取。五机械吸痰，以上方法均无效时采用。以上只是针对痰液不易咳出的具体治疗方法，有想了解慢性阻塞性肺气肿的朋友可以私信我。
随风132537620
我说一下我自己的观念，慢阻肺其实就是慢性支气管炎的一个演变过程。
慢性支气管炎急性发作，反反复复，上呼吸道感染这些也是她的诱因。
那么发生了慢阻肺的病人如何解决他的吐痰问题呢?
1.多饮温水，稀释痰液，利于痰液咳出，
2.咳嗽无力者，痰液不易咳出，可采用扣背的方法，自下而上，由外向内的原则。
3.可以采用雾化吸入，稀释痰液，抗感染等，利于痰液咳出。
4.体位引流，可采取头低足高位，就是头低于下肢。
Mohaiwcj
慢阻肺常见的排痰方法分为药物排痰和物理排痰。
药物排痰应在医生的指导下服用，主要有两种一是稀释痰液的药，另一种是以加速气管纤毛运动促进排痰的药，但单一长时间用药都有一定的不良反应，所以一般都是联合用药。
物理排痰是指借助人工及外界器械帮助患者排痰的方法，有手工叩击及机械叩击的方法，但机械排痰医院比较普遍，对于家庭应用比较局限。正确手工排痰操作：先帮助患变动体位，最好采取半坐或坐位，将手空心握半拳，适度拍打患者后背，由下到上，由外到内，反复5－10分钟，并引导患者深吸气用力将痰液咳出，如果患者先喝点温开水效果会更好一点。今年国家药监局批准进口美国产的叫“肺笛”的家用排痰器械，方便家用，对患者是一大福音，但具体效果还不得而知。
渔家老李
吸烟，环境污染，反复的呼吸道感染。是形成慢阻肺的主要原因。如果痰多，很有可能属于感染的情况。如：呼吸道疾毒，支原体，衣原体，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等。
如果是病毒性感染，首先是增强免疫力，提高气血循环，针对性的抑菌杀菌。
由于不明确患者的情况，只能提供个人建议，谨供参考：消耗量大是肺慢阻的特性，可以补充优质的蛋白质，多种维生素，多种矿物质。天然维生素C对增加肺部免疫力比较明显，天然的大蒜素是良好抑菌物质，加上铁与叶酸配合让气血充足。就达到了所需要达到的目的。
由于很多人群都有内热的情况，建议多喝水，补充多种维生素先缓解体内热气，同时，最好不要吃热气刺激性食物与冰冻寒凉食物。
个人建议，谨供参考！
张庆理平衡健康咨询
气慢行，血慢动，皆因心脾肺，子病累母父受欺；母病及子子伤悲，从而导致肾气不足，无法提供足够的元气生心火。所以痰液瘀堵在血液及各脏腑之中，就自然无法自动排出体外了。
火虽克金，但又生金。强化心火，先收虚火归心，同时要改善好肾元精气，达到纯火炼金，才能修复由各种原因造成肺病的目的，这就是父慈母悲子和气。血随气行，气行血动，从而恢复痰盂化湿由尿道排出，痰盂化屎由肛门排出，痰盂化气由鼻孔排出，痰盂化液由口自动排出。
