瀟灑一生82305

不管是定期體檢還是其他原因，肝功能都是一項非常重要的檢查，但是要想看懂，確實有點困難。今天我就給非醫學人群進行肝功知識的簡單分析。

肝功能內檢查項目眾多，我們將其大致分為以下幾類：轉氨酶系列；膽紅素系列；蛋白系列；膽汁淤積酶系列。

一、轉氨酶系列

包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，至於谷丙和穀草的比值，我建議非醫生可以忽略不看。這兩個酶是提示肝細胞損傷最敏感的指標，升高程度越高，提示肝損傷越重。可以見於所有原因引起的肝損傷如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、藥物肝、自身免疫性肝病，也見於膽汁膽汁淤積、心衰引起的肝細胞損傷等。

二、膽紅素系列

包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，其中總膽紅素=直接+間接，直接膽紅素與間接膽紅素的比值對於病因診斷十分重要。

三種膽紅素都升高，①以間接為主，提示血液系統疾病，如溶血等；②以直接為主，提示膽汁排洩受阻，如膽管結石、膽管癌、胰頭癌等；③直接和間接升高比例相當，或以直接稍明顯，提示肝臟疾病，見於多數類型肝損傷。

膽紅素越高，提示病情越嚴重。【如果膽紅素急劇升高，轉氨酶由高值迅速下降，提示肝細胞損傷嚴重，見於重型肝炎。】

三、蛋白系列

包括總蛋白、白蛋白、球蛋白。主要以白蛋白為主，白蛋白是由肝臟產生的，不僅是人體的營養物質，而且能保持水分於血管中，不至於通過尿液排出或者流入皮下和組織中。所以，白蛋白降低提示嚴重肝臟疾病、營養不良、各種腎病引起排洩增加等，可出現下肢水腫、腹水、胸水、心包積液等。

四、膽汁淤積酶系列

包括鹼性磷酸酶和谷氨酰轉移酶，反映各種原因引起的膽汁淤積，如膽管炎。

【注：鹼性磷酸酶與骨骼生長有關係，所以鹼性磷酸酶在青少年時期升高是正常的，但是成人，尤其是老人，沒有肝病情況下升高提示骨骼疾病。】

當然，反映肝臟功能的檢查不止是這一張化驗單，還有很多。但是定期檢查肝功，是發現肝臟以及其他疾病很重要的檢查。

所以如果你有看不懂的肝功能化驗單，可以給我留言。

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