凡經歷了妊娠、分娩這一特殊生理過程的女性，盆底的肌肉、血管、神經、骨骼都會有不同程度的損傷，盆腔器官脫垂、尿失禁和性功能障礙等盆底功能障礙性疾病的發生率大大增加，嚴重影響生活質量，尤其是絕經後雌激素水平低的女性問題更為凸顯。
高齡老人患子宮脫垂 專家出手除“難言之隱”
80歲的劉奶奶1年前發現陰道脫出一拳頭大小腫物，嚴重影響正常生活，近2月來更是出現大小便困難症狀，眼看老人的身體被病痛折磨、每況愈下，老人的子女到處為其求醫問藥，但由於老人80歲高齡，又伴有支氣管擴張、糖尿病、高血壓等疾病，多家醫院告知其手術及麻醉風險大，治療需謹慎。
前不久，劉奶奶家人帶領老人慕名來到南京市婦幼保健院就診。入院後，普婦盆底科沈宇飛主任醫師經細緻查體，耐心問診，進一步確診劉奶奶為子宮脫垂3度、陰道前後壁脫垂3度、2型糖尿病、高血壓病伴慢性支氣管炎。在全面評估老人的病情後，告知其徹底解決子宮脫垂的方法只有手術，如不手術，將逐步影響老人的泌尿、消化系統等多臟器功能。
沈宇飛醫療團隊手術中（圖文無關）
沈宇飛醫療團隊手術中（圖文無關）
既要降低手術風險，又要解決老人的實際問題，這對科室來說也是一個難題，沈主任多次組織科內小組進行討論和思考，並與麻醉科共同溝通商討手術方案。最終決定採用最適合老人的手術方式——全盆底重建術。經周密準備，手術順利進行，在麻醉科、手術室的密切配合下，醫療團隊於全麻下精準施術，徹底解決了劉奶奶的痛苦。
姑侄三人“組隊”看病 病因竟是“社交癌”
今年52歲的周大媽，樂觀開朗，現在退休在家，子女不在身邊，平時沒有什麼特別愛好，就是喜歡跟家人旅旅遊，或者晚上和周圍的姐妹們在小區跳跳廣場舞。但是最近半年，大家卻發現周大媽很少來跳舞了。到底發生什麼事了？大家都很奇怪，就去問周大媽，她卻支支吾吾不願說。
原來，最近半年，周大媽發現只要是咳嗽或大聲打噴嚏都會有小便溢出，散步時只要走得快一點也會有小便流下來，褲子經常溼淋淋的，更別提跳舞了。此外，每次跟家人一同出去旅遊，她都要跟自己的姐姐和姑媽“搶”廁所，一問才知道原來她們也有類似的情況。後來，在朋友的介紹下，帶她們三人來到南京市婦幼保健院就診。經檢查發現，周大媽姑侄三人均屬於重度壓力性尿失禁。
健康宣教及出院前檢查（圖文無關）
健康宣教及出院前檢查（圖文無關）
沈主任介紹，尿失禁是一種不能由意志控制的漏尿現象，其發病率高，直接影響患者的生活質量，會給患者帶來社交活動和個人衛生方面的困擾，讓患者羞於走向社會，因而又被稱為“社交癌”。由於周女士三人對尿失禁沒有足夠重視，延誤了最佳治療時機，需住院手術方可改善病情。最終，沈主任帶領醫療團隊，為周女士三人成功實施TVT-O尿道中段懸吊術。通過一週的康復，姑侄三人現已順利出院，漏尿現象明顯好轉，生活質量得到很大提高。
盆底功能障礙人群增多 早發現早治療是關鍵
“門診每天都能接診不少盆底功能障礙患者，其中不乏年輕產婦。”沈主任說，盆底功能障礙疾病不再是中老年女性的“專利”，隨著國家“二胎”政策的放開，越來越多的“二胎”媽媽也出現“尿失禁”、“子宮脫垂”、“盆底疼痛”等問題。據統計，截止今年9月，醫院普婦盆底科門診量已超去年全年門診總量；共開展盆底手術200餘例，同比增長30%。
盆 底 肌 訓 練
盆底肌訓練優點——
通過自主的、反覆的盆底肌肉群收縮和舒張，增強支持尿道、膀胱、子宮直腸的盆底肌張力，增加尿道阻力。
適應人群——
- 長期留置尿管
- 壓力性尿失禁
- 陰道前後壁膨隆
“預防盆底功能障礙疾病，加強盆底功能訓練、及早發現治療是關鍵。”沈主任強調，廣大女性可通過改變不良生活方式、積極治療慢性腹壓增高類疾病（如慢性咳嗽、長期便秘等）或進行盆底肌訓練來鍛鍊盆底功能。對於無法掌握盆底肌訓練，無法堅持自行盆底功能鍛鍊的女性，可以到醫院進行盆底康復治療，加強盆底功能，預防肌萎縮，減少壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂等情況的發生，或在醫生的專業指導下使用藥物治療。如出現疑似盆底功能障礙疾病時，應及時去醫院確診治療，以免延誤最佳治療時間。
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