難得糊塗29814
肩周炎這個問題常常困擾著很多老百姓，還容易誤認為頸椎病，今天我就來科普下。
什麼是肩周炎？
俠義的肩周炎就是美國運動醫學協會定義的粘連性肩關節囊炎，這是一種自限性疾病，病程大概1年，也就是說1年自行也能緩解。
廣義的肩周炎還包括肩周所有的炎症，比如肱二頭肌長頭肌腱炎症，崗上肌炎症等等，甚至肩袖損傷等都包括在肩周炎裡。
一般我們所說的肩周炎指俠義的肩周炎，即粘連性肩關節囊炎。
肩周炎有什麼特點？
1、發生在50歲左右，所以又叫“五十肩”，發病率女性略高於男性。
2、多見於體力勞動，長期伏案工作，外傷後康復不佳，受寒關節退變等。
3、自限性疾病，病程大概1年自愈。
4、因為關節囊粘連，上肢上舉及後伸功能明顯受限，可以與頸椎病相鑑別。
雖然不用治療能自愈，但是很多人影響生活並不能等到1年。而且治療後粘連減輕對預防下次再發有明顯好處。
肩關節炎的治療很簡單，既然是粘連，拉開粘連就行，無需手術，我總結的方法有三個，都很實用：
1、手法拉伸關節囊，推薦指數★★★★★。
我在明確診斷後會用手法將肩關節囊打開，往往幾分鐘，就可以讓患者達到非常滿意的結果，功能明顯改善，甚至恢復如初。但是，手法很重要，否則適得其反。
2、熱水袋外敷法，推薦指數★★★★☆。
有些患者太遠不能來我的門診，我會推薦熱水袋外敷法，粘連的肩關節需要保暖熱敷才能減輕粘連，通常我們醫學上喜歡用熱毛巾熱敷，但持續時間短，容易弄溼衣服，平時不易操作，所以我推薦熱水袋，每天半小時左右，每日3-4次，敷與肩關節周圍，1周左右可以緩解。注意切勿燙傷皮膚！
3、爬牆法，推薦指數★★★★★。
爬牆法較為經典，類似的有吊單槓等，由於爬牆簡便易學，所以備受老百姓喜愛。
地上劃條線，意義在於每天固定站在線後位置不變。患肢逐漸往牆上爬，每天做記錄，每天提高一點點，直至患肢完全上舉。大概2周-1月可逐漸康復。當然，練習爬牆的同時還可以練習後伸等動作。
4、其他康復訓練，★★☆☆☆。
這個包括其他的康復訓練，比如有些人喜歡甩肩等、搖肩等其他方法。
一般不單用藥物治療，但是在疼痛難忍，或者必須帶痛堅持工作，或者鍛鍊前的藥物消炎治療，還是可以的。推薦消炎鎮痛藥物，沒有其他。
一些理療、按摩、針灸等都被認為是行之有效的，可以嘗試，但不著重推薦，因為以上方法都已經夠用。
7、小針刀、封閉、手術等，★☆☆☆☆。
以上方法都不行時才考慮這些治療。不做為常規手段。肩關節鏡被證實能有效緩解肩周炎，我這裡不推薦的原因就是能保守治療的我們真的不需要進行手術。
友情提醒，必須先到醫院明確診斷！
骨科王醫生
我讀高中的時候學了太極拳，太極拳有大量手臂向上做立圓環形的動作，參加工作以後，我久不久會打一次太極拳，不知是不是這個原因，我幾十年來有好多年是伏案工作，但沒有得過肩周炎，所以有肩周炎的朋友是不是可以試一試，也基本不用什麼成本。
