Yahary
地平類降壓藥是在高血壓臨床應用最為廣泛的降壓藥。
目前常用的降壓藥包括:硝苯地平，氨氯地平，樂卡地平，非洛地平，尼群地平等等。
而硝苯地平又包括硝苯地平平片，硝苯地平緩釋片I、II、III，硝苯地平控釋片；氨氯地平包括苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，馬來酸氨氯地平等等。
具體區別，請關注心血管王醫生專欄《高血壓的點點滴滴》。
我們今天說說地平類降壓藥普遍的不良反應及副作用：
1、常見不良反應及副作用：頭暈、頭痛、面色潮紅、心悸、腳踝及下肢水腫等；
2、偶見副作用：一過性低血壓、胸悶、便秘、腹瀉、睡眠障礙、牙齦增生等，牙齦增生；
3、少見副作用：蕁麻疹、皮疹、傳導阻滯等。
當然任何藥物都有副作用，地平類降壓藥也不除外，我們不能因為藥物副作用而否定一種藥物。
地平類降壓藥引起降壓效果好，在高血壓領域是首選的降壓藥。我們在服用地平類降壓藥的同時，除了注意以上不良反應及副作用外，還需要注意:
1、雖然都是地平類降壓藥，但有長效和短效，我們最好選擇長效地平類降壓藥，一天一次。
2、服用地平類降壓藥，也要學會監測血壓，沒有什麼降壓藥是服用後不用監測的。
3、對於很多高血壓，都需要聯合用藥，地平類降壓藥也不例外，因為大多數高血壓很難通過一種降壓藥就能血壓達標。
4、如發現地平類降壓藥的不良反應或副作用，可以通過換藥或聯和用藥來減少或去除副作用。
5、尼莫地平，雖然也是地平類藥物，但其主要作用是改善腦供血不足，而不是主要的降壓藥。
關於地平類降壓藥，如果您還有什麼疑問，請私信或留言。
心血管王醫生
當今社會，隨著高血壓患者的不斷增多，越來越多的人罹患了高血壓，這其中很多的高血壓患者都在口服地平類藥物，比如說硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等等不同的地平類藥物。但是，可能很多正在口服地平類藥物的人可能不知道，地平類藥物不能和一種水果同吃，如果同吃可能會帶來嚴重的併發症。這種水果就是--西柚。今天張大夫就來談一談這個問題。
西柚之所以不能和地平類降壓藥同吃，原因在於它含有一種化學物質——呋喃香豆素。呋喃香豆素可抑制人體內分解藥物的酶活性，從而導致進入血液的藥量倍增。通俗地講，1杯西柚汁加1片地平類藥物同時吃，最終的結果可能相當於服用很多片地平類藥物的效果，也就是異常升高了藥物在血液中的濃度。
我國學者做過相關研究，試驗中比較了西柚汁對常用地平類降壓藥非洛地平的藥動學影響。試驗結果顯示，西柚汁和這類藥物同時服用，會出現明顯的相互作用，引起藥物的血液濃度明顯增加。
二、藥物濃度的異常增高可能帶來哪些不良反應？
地平類降壓藥與西柚同時服用可能導致地平類藥物濃度升高，患者可能會出現低血壓狀態，同時地平類藥物的副作用也可能被放大，比如說反射性心率增快、脛前黏液水腫等等。
三、西柚不能吃，其他種類的柚子可以吃嗎？
關於這個問題，張大夫的意見是，既然其他種類柚子和西柚同屬柚類水果，應有相似的效應，都要避免與地平類降壓藥同時食用。
最後，希望我的介紹對您有所幫助。
更多健康信息，請關注張之瀛大夫頭條號。
張之瀛大夫
一、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平是常用的降壓藥物，地平類藥是鈣離子通道阻滯劑，通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，發揮擴張血管、降低血壓的作用。
其不良反應有：
1.常見副作用：頭暈、頭痛、面色潮紅、心悸、腳踝及下肢水腫等，可能與其擴張血管反射性引起交感神經興奮有關；
2.偶見副作用：一過性低血壓、胸悶、便秘、腹瀉、睡眠障礙、牙齦增生等，牙齦增生可以通過牙科護理解決；
3.少見副作用：蕁麻疹、皮疹、傳導阻滯等。
二、服用地平類藥物主要注意事項：
1.因為鈣離子通道阻滯劑大部分通過肝臟代謝，所以很多藥物與其有相互作用，可以使其作用加強或減弱。比如利福平、苯巴比妥、卡馬西平等可以減弱其降壓作用；而西咪替丁、西沙必利、伊曲康唑、環孢素等可以加強其降壓作用。所用聯合使用這些藥物時，應該加強監測，必要時調整藥物劑量，避免血壓波動；
2.避免失誤對其影響，葡萄柚汁通過肝臟代謝，抑制藥物代謝，引起血壓下降過低，所以在服用地平類藥物時，避免同時喝葡萄柚汁或吃葡萄柚；
3.主動脈狹窄、肝臟損害、嚴重腎功能損害、急性心肌梗死後心力衰竭患者應慎用；
4.硝苯地平控制片是一種特殊發劑型，是一種空殼將藥物包在裡面，服用後藥物緩慢釋放，所以服用後大便或可見藥物的空殼，是正常現象，不必驚慌；且硝苯地平控釋片不得嚼碎、研碎、掰開服用，避免藥物的突然釋放，引起低血壓；
5.不要突然停藥，避免血壓反射性升高。
參考資料：高血壓合理用藥指南（第2版）
藥事健康
地平類降壓藥，是鈣離子拮抗劑的代名詞，是一類降壓作用顯著的一類降壓藥，因為其對亞洲人鹽敏感型的高血壓效果甚好，也成為亞洲人群降壓治療首選藥物之一！常見的代表藥物主要是硝苯地平緩釋片，氨氯地平，非洛地平緩釋片等！那麼，這類藥有哪些副作用？又需要注意什麼呢？
一、心慌，頭痛，顏面潮紅等
鈣離子拮抗劑，因為其擴血管作用使得血壓下降，而正是因為擴血管作用，使得會出現和擴血管相關的相關副作用，常見的就是心慌心悸，頭暈頭疼，面色潮紅等副作用！嚴重者甚至不能耐受這些副作用，需要停藥！
二、牙齦增生
長期服用鈣離子拮抗劑的患者，還會出現牙齦增生，至於其原因，有研究顯示鈣離子拮抗劑直接作用於牙齦成纖維細胞，使得細胞增值，故而引起牙齦增生！而且以硝苯地平最為常見，國內報道其發生率可達20%！
三、下肢水腫
鈣離子拮抗劑引起下肢水腫，和其擴張血管的作用不同有關！使得小動脈擴張阻力下降與靜脈擴張不匹配，引起靜脈壓力升高，液體進入組織間隙，繼而發生水腫。
四、心動過緩
多見於非雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，而且會在與β受體阻滯劑合用的基礎上出現，這些主要和鈣離子拮抗劑的負性心率以及負性心力有關。所以，對於存在竇房結、房室結病變的患者，以及心率過低的患者，需要謹慎使用鈣離子拮抗劑。
其實鈣離子拮抗劑還有其他副作用，比如過敏，加重心衰等副作用，我們需要注意的是，一旦發現這些副作用，只要儘早減藥或者停藥！都可以使得副作用減小或消失！
心健康
地平類降壓藥又稱二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，是常用的5大類降壓藥之一。由於這類藥物沒有絕對禁忌症，因此，在臨床應用最為廣泛。但是藥三分毒，地平類降壓藥也不例外，患者用藥過程中也可能會出現一些不良反應，常見的都有哪些呢？
1心率加快、頭痛、面部潮紅
短效地平類降壓藥（硝苯地平片）用藥後快速導致血管擴張和交感神經系統激活， 易引起反射性心動過速、 心悸和頭痛及面部潮紅。這些不良反應多發生在用藥初期，用藥一段時間後，機體會逐漸耐受，不良反應也會逐漸減輕或消失。
2外周水腫
多見於踝部水腫，這和地平類降壓藥僅擴張外周小動脈，而對小靜脈無擴張作用有關。一般聯合利尿劑或者普利類/沙坦類降壓藥可減輕水腫症狀。
3牙齦增生
長期應用地平類降壓藥，還可能引起牙齦增生。出現症狀後，需要諮詢口腔科醫生，一般停藥後可恢復。
4皮疹
應用地平類降壓藥還會出現皮疹、瘙癢等過敏症狀。一旦出現，需要停用藥物。
5其他
應用地平類降壓藥還可能引起黃疸及穀氨酸草酰乙酸氨基轉移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉移酶升高。偶爾出現腹痛、噁心、食慾不振、便秘等症。泌尿系統方面還會出現多尿、夜尿增多、遺尿、排尿困難等症狀。
針對地平類降壓藥可能發生的不良反應，應區別對待。對於用藥初期引起的頭痛、頭暈及面部潮紅，可減量繼續應用。對於出現皮疹、牙齦增生等症狀時需要停藥。
劉藥師話用藥
地平類降壓藥的主要副作用有：反射性交感神經興奮，面部潮紅，頭痛，頭暈，牙齦增生，腳踝部水腫等。
鈣拮抗劑於上世紀七十年代上市，由於這類降壓藥的藥名中都有“地平”二字，所以通俗稱“地平類”。
【降壓機理】通過阻斷心肌和血管壁平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，而減弱心肌收縮力，降低心肌氧耗量，直接擴張外周血管，從而使血壓降低。
【優勢】1、降壓作用強；2、對老年單純收縮壓升高療效較好；3、安全，幾乎沒有禁忌，可用於所有的病例，嚴重腎衰也可以使用；4、降壓的同時有心腦等重要臟器的保護作用；5、可與任何其他類降壓藥聯合使用。
【劣勢】1、第一代鈣拮抗劑引起反射性交感神經系統興奮，可導致心率加快甚至猝死，已被禁止使用；2、體位性低血壓；3、面色潮紅、頭痛；4、腳踝部水腫；5、牙齦增生。
【選擇】CCB是一個大家族，成員眾多，“性別、年齡、性格”等各不相同。概括起來，目前分為老少三代。
第一代：代表藥硝苯地平(心痛定)。這類藥起效快，藥效維持時間短，需要每天服用3次。服用後血壓很快降低，但由於血管迅速擴張，病人常常感到頭痛頭暈，面紅耳赤，心跳加快。硝苯地平由於起效快、失效快的特點，即使每日服用三次，血壓也很難平穩。而且長期單獨使用硝苯地平降壓容易引起猝死，所以，硝苯地平已經被禁用於長期降壓使用。現在多用於惡性高血壓和特別高的血壓臨時降壓使用，但現在認為即使這樣，它也是不安全的，所以儘量避免使用。
第二代：代表藥拜新同（硝苯地平控釋片）。為了克服硝苯地平的缺點，一些藥廠將硝苯地平穿上一件特殊的外衣，以延長藥物的釋放時間，達到作用持續時間延長、副作用減少的目的。這就是第二代藥物，包括硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片。每天服用1-2次。猝死的副作用沒有了，但面紅耳赤等副作用還存在，長期使用還會出現牙齦增生、下肢輕度水腫等。此類藥物不能掰成兩半服用。
第三代：代表藥物絡活喜（苯磺酸氨氯地平），其它還有國內仿製藥比如施慧達、安內真，玄寧（左旋氨氯地平），拉西地平等。其中絡活喜的半衰期長達35-50小時，是目前所有的降壓藥中維持時間最長的降壓藥。因此不需要緩釋或控釋，每日服用一次就可以，而且24小時平穩控制血壓。它的吸收和療效不受患者胃腸道功能和食物的影響，也可以和絕大多數藥物一起服用，還可以掰成兩半服用。另外，由於它的作用持續時間很長，病人偶爾漏服一次也不會造成血壓升高。因此是最常用的CCB，也是目前最常用的降壓藥之一。
李青大夫
（特邀回答嘉賓：山東省千佛山醫院平原醫院臨床藥學室 高麗麗）
地平類降壓藥即二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB），主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發揮擴張血管作用從而降低血壓。常用藥有長效鈣拮抗劑硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片Ⅲ、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平；中效鈣拮抗劑尼群地平、硝苯地平緩釋片（Ⅰ、Ⅱ）；短效鈣拮抗劑有硝苯地平。本類藥適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、頸動脈內膜中層增厚或斑塊、穩定型心絞痛、腦卒中後以及周圍血管病等。那麼，地平類降壓藥有什麼副作用?服用這類降壓藥時要注意什麼呢?
地平類降壓藥有什麼副作用?
本類藥不良反應包括心跳加快、心悸、面部潮紅、頭痛、頭暈、流涕、腳踝部水腫、輕度乏力、肝酶升高（丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶和血清膽紅素的一過性升高）、膽汁淤積性黃疸、嗜睡、齒齦增生、便秘、尿頻、肌肉疼痛、抽搐、過敏反應（神經血管性水腫、皮疹）、血象異常（粒細胞減少、血小板減少）等。
服用這類降壓藥時要注意什麼?
①地平類降壓藥通過擴血管降壓，短、中效類藥會使血壓下降速度快，進而出現反射性交感激活、心率加快及心肌收縮力增強，而使血流動力學波動並抵抗其降壓作用，因此應儘量使用長效製劑，達到降壓平穩持久有效，且不良反應小、耐受性好。
②長效製劑若為特殊控釋劑型如硝苯地平控釋片，不能咀嚼或掰碎後服用。
③出現腳踝部或下肢水腫時，可能是因微靜脈與微動脈擴張程度不同。可採用睡眠時抬高下肢，聯合小劑量利尿劑或ACEI/ARB，可以減輕下肢水腫。
④地平類降壓藥短、中效類在降壓的同時會出現反射性心率加快，心動過速與心力衰竭或合併房顫或其他類型心律失常的患者應慎用，急性冠狀動脈綜合徵患者一般不推薦使用短效硝苯地平。
⑤地平類降壓藥與其他外周血管擴張藥物合用時需謹慎，避免口服後出現血壓急劇降低，特別是有嚴重主動脈瓣狹窄的患者。
⑥地平類降壓藥主要在肝臟代謝，嚴重肝功能不全患者應慎用。
⑦地平類降壓藥禁用於心肌梗死急性期、心源性休克、顱內出血與腦卒中急性期顱內壓增高患者。
⑧維持性血液透析患者應用地平類降壓藥時，需注意藥物的蛋白結合率和表觀分佈容積。長效製劑透析後無需補充給藥。
參考文獻：
1中國高血壓患者教育指南[J].中國醫學前沿雜誌,2014,6(3):92
2長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑在慢性腎臟病高血壓中應用的專家共識[J].中國醫學論壇報,2006,9(20):1698
3中國高血壓防治指南2010[J].中國醫學前沿雜誌,2011,3(5):58
4苯磺酸氨氯地平臨床應用中國專家建議[J].中華內科雜誌,2009,48(11):975-976
5高血壓合理用藥指南（第2版）[J].中國醫學前沿雜誌,2017,9(7):41-42
醫患家
二氫吡啶類鈣拮抗劑又稱地平類降壓藥，常用的藥物有硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平等。此類藥物能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈，增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預防冠狀動脈痙攣。另一方面能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟後負荷。主要用於心絞痛如變異型心絞痛、慢性穩定型心絞痛等； 高血壓(單獨或與其他降壓藥合用)。
這類藥物的不良反應有：
1、踝部水腫：這是較常見的不良反應，服藥後出現外周水腫與劑量相關，因此地平類藥物不可超量服用；
2、頭暈；頭痛；噁心；乏力和麵部潮紅。
3、心率加快：在初始服藥期間可能有反射性心率過快。二氫吡啶類鈣通道阻滯藥是通過擴張血管起到降壓作用的，血管擴張以後會導致循環中的血容量減少，反射性引起交感神經興奮，可令心率加快，心率加快可使心絞痛或心肌梗塞的發生率增加。硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平緩釋片降壓平穩，不易發生心率加快。
4、一過性低血壓，多不需要停藥。
5、其他：還可見心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發炎；關節僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經過敏；睡眠紊亂；視力模糊；平衡失調等；暈厥；貧血；過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。
服用注意事項：
1、劑量應個體化，應用時注意從最低劑量開始服用。
2、硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片不能掰開或壓碎服用。
3、合用β-受體阻滯劑（如倍他樂克）時易出現血壓明顯降低。在此期間需監測血壓。
4、嚴重冠脈狹窄患者，在服用地平類藥物或加量期間，降壓後出現反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗塞的發生率增加。
5、長期給藥不宜驟停，以避免發生停藥綜合症而出現反跳現象。
逸仙藥師
高血壓患者常需要服用降壓藥來控制血壓、預防心腦血管併發症。常用的降壓藥有多種類別，但在我國，鈣離子通道阻滯劑類使用最為廣泛，由於這類藥物多以“地平”結尾，所以又被稱為“地平類降壓藥”。硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平是常見的地平類降壓藥。
下面為您介紹地平類降壓藥物的降壓機制、常見副作用及服用時的注意事項。
地平類藥物是如何降血壓的？
藥物的副作用常與其藥物作用機理緊密相連。在瞭解地平類藥物的副作用之前，我們也需要先了解高血壓是如何形成的，以及地平類藥物是如何發揮降壓功效的。
血壓的大小與這兩個因素密切相關：心肌的收縮力度和血管的收縮程度。一般而言，心肌收縮越有力，單次射入血液循環系統的血量就越多，血管內的壓力就越大。若此時，血管的收縮程度降低（血管腔變大，可容更多血液），則在同等心臟射血量下，血管內的壓力越小。
鈣離子在心肌收縮和血管收縮中扮演著重要角色。心肌收縮與血管收縮有賴於大量鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞，以形成刺激性電位，觸發收縮動作。在心肌和血管平滑肌細胞膜上都有鈣離子通道，它像一扇大門一樣控制鈣離子的出入。而鈣通道阻滯劑就像忠實的門衛，它與鈣離子通道結合後，就阻止了鈣離子進入細胞，從而使心肌收縮減弱、血管鬆弛，阻力減小，血壓降低。
地平類藥物可通過適度阻礙鈣離子進入心肌和血管平滑肌細胞的量，減弱其收縮功能，從而降低血壓。
除降血壓外，地平類藥物還具有額外的功效。地平類藥物能擴張血管，因此它能改善給心肌、腎臟的供血流量，非常適合高血壓伴心絞痛人群服用，也有利於保護腎臟。此外，地平類藥物對孕婦和胎兒無影響，是妊娠期為數不多可選擇的降壓藥之一。由於這些特點，地平類降壓藥成為我國使用最廣泛的降壓藥。
地平類藥物的常見副作用
（1）心動過速（易心慌）
由於地平類降壓藥直接作用於產生壓力的源頭：心臟和血管，其降血壓的速度通常較快，尤其是短效地平類藥物製劑。我們的身體感受到血壓迅速下降的同時，會條件反射地提高心臟跳動頻率（心率）以彌補射血量不足造成的血壓虧空，從而常引起心動過速。
（2）牙齦增生
約10%-20%服用地平類藥物的患者，會感覺牙齦紅腫、疼痛、出血。在給這些患者進行口腔檢查時，可以發現增生的牙齦呈球形，覆蓋了部分牙面，同時形成了一個個“口袋”，即牙周袋。這些牙周袋藏汙納垢，細菌增殖，影響了口腔衛生，容易導致各種口腔問題。相關研究發現，地平類藥物可直接作用於牙齦成纖維細胞，影響其代謝過程，增強細胞增殖、DNA合成以及基質形成等功能，從而導致牙齦纖維性增生。但不同個體對藥物的反應不同，具體的機理尚不完全明晰。
（3）臉紅、頭痛、下肢水腫
地平類藥物會使血管迅速擴張，這會導致末端血管留存更多血液，進而導致臉紅、頭痛、下肢水腫等症狀，少數患者可能伴有噁心、嘔吐。停用藥物後水腫很快可以消失。
服用地平類藥物有哪些注意事項？
（1）在飲食上注意以下事項：
- 與食物或牛奶同服；
- 不要吃柚子或喝柚子汁；
- 避免酒精，酒精會影響藥效還會增加藥物的副作用。
（2）不可擅自服藥及決定服藥劑量
地平類藥物是直接作用於心臟和血管的藥物，所需服用的劑量、服藥的間隔時間以及需要服藥多長時間主要與鈣通道阻滯劑的類型和患者的病情有關。患者應該遵循藥物說明書的規定及醫生的囑咐服用藥物，切不可擅自服藥或擅自停藥！
（3）讓醫生知道自己服用的其他藥物，避免出現交互作用
某些藥物可能會影響鈣通道阻滯劑的藥效，因此患者一定要讓醫生知道自己服用的所有藥物。此外，如果需要服用任何新的藥物前，請諮詢醫生，包括非處方藥物、草藥和營養補充劑。
（4）出現以下情況，需要及時詢問醫生
如果副作用持續或十分嚴重，請及時聯繫醫生。如果出現以下情況，請立即去醫院就醫：
- 體重增加；
- 呼吸困難（呼吸短促、咳嗽或氣喘）；
- 皮疹或蕁麻疹；
- 嚴重頭暈甚至昏倒
大家要知道，目前常用的降壓藥物有5大類：利尿劑、β受體激動劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。
這裡說的地平類，其實就是上面的”鈣離子拮抗劑“。
通俗地講，血管的收縮，需要鈣離子參與的。如果我們能夠拮抗鈣離子，那就有可能抑制血管收縮，從而起到降低血壓的效果。之所以稱之為”地平類“，是因為這類藥物的名字都是這樣的，請看：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平.....
這些藥物的降壓效果挺好的，而且起效很快，個體差異較小，也就是說，基本上所有高血壓患者用這些藥物都有效果。更有一個好處是，鈣離子阻滯劑對血脂、血糖沒有明顯影響，不像利尿劑一樣會影響血脂、血糖的代謝。非常適合老人家的降壓治療。即便患者在喝酒，也一樣還能降壓。患者吃的很鹹，還是能夠降壓。其他的降壓藥，可能因為患者吃的不夠清淡、還在持續喝酒就導致降壓效果不理想了。但我絕對不是鼓勵高血壓病人去喝酒、去吃重口味然後用地平類來降壓，絕對不是這樣。高血壓患者應該戒酒，應該清淡飲食。
地平類這麼多優點，缺點呢？
開始服用地平類藥物時，可能忽悠反射性交感神經活性增強的表現，導致心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等，尤其是使用短效的地平類時。
尤其是下肢水腫，這個可能會比較常見。一個高血壓病人，目前吃著硝苯地平降低血壓治療，血壓控制的很好，但最近莫名其妙的發現雙腳踝有水腫，明明肝腎功能都是好的，心功能也是好的，做了B超下至血管也是好的，為什麼腳就水腫了呢？後來經過醫生仔細查看病歷，才知道：哦，原來是硝苯地平惹的禍，這個藥會引起水腫。
一般來說只要停藥，水腫就會消失。其他的副作用就不怎麼多見了，總的來說，地平類還是很好用的，不良反應相對少。
服用地平類還有一個注意事項：
挑選長效製劑。其實任何一個降壓藥都是這樣的，最好是使用能夠一片藥管24小時的，這樣才能儘量減少血壓的波動，減少不良反應。比如挑選硝苯地平控釋片，氨氯地平緩釋片等等，緩釋片、控釋片都是長效的，控釋片的時間更長。
