小石159

你好，子宫腺肌症当然有自愈的可能，这得从它的发生机制来说起。

子宫内膜跑到子宫肌层就可能形成腺肌症

目前腺肌症起始的发病机制还不清楚，各种可能的原因，导致子宫内膜跑到子宫肌层中，在平滑肌细胞之间安家落户。

并且受到卵巢产生的雌孕激素影响，每个月内膜细胞增生，却无法脱落排出，慢慢在平滑肌细胞之间聚积，子宫变大变硬。引起痛经、月经量多，严重者还会不孕。

子宫腺肌症形成的病变大多数是弥漫型的，和正常平滑肌之间没有明确的边界，即使是腺肌瘤也是如此，无法切除干净，除非是子宫全切除。

子宫腺肌症自愈的几种可能

1、没有手术切除的病理诊断，很多时候子宫腺肌症是通过B超诊断的。所以，存在一种可能，在早期病变或轻度病变时候，B超提示有腺肌症，过几个月复查又看不到。给人印象，就是腺肌症自愈了。其实，可能病变还存在，或者某一次的B超是有误差。

2、卵巢早衰或者绝经后，由于缺乏雌激素的刺激，腺肌症病变多数会慢慢萎缩，B超看起来子宫也恢复正常大小或者继续萎缩。那么可以认为腺肌症自愈了。因为症状和超声都不支持。不过极少情况下，也可能出现腺肌病在绝经后出现恶变，所以不能因为绝经而完全不去管理，还是得随访。

这两种都是不用药不开刀，腺肌症自愈的例子。只是好多时候是年轻病人出现腺肌症，慢慢熬到绝经，时间漫长又痛苦。

所以，不能把所有希望寄托于腺肌症自愈，我们可以有一些比较好的治疗方法：

1、GnRHa缩小子宫后放置曼月乐环，当然如果子宫不大，可以直接放曼月乐环。这是一种傻瓜式的治疗，对于大多数的腺肌症有效，可以缓解痛经、减少月经量，管用五年。不用去惦记着什么时候该吃药了。

2、轻度病变，可以去怀孕，或者口服避孕药，还是有较好的效果控制病情进展。

3、比较局限的腺肌症可以做保守手术，包括海扶刀、微波、射频等治疗，有一定的效果，或者病灶局限性切除后GnRHa管理。修养足够时间也可以再尝试怀孕。

4、如果没有明显症状的腺肌症，可以不用处理，定期复查。这个属于比较好的腺肌症。

腺肌症治疗比较复杂，病情轻重、生育需求都是我们需要考虑的内容，需要到专业的妇科医生那里评估制定治疗方案。

希望这些对你有帮助。

恩哥聊健康

49岁的李女士近3年来经期腹痛，疼痛剧烈难忍，还伴有恶心、呕吐、出冷汗，甚至

出现过晕厥。就诊后行B超检查提示子宫腺肌症，医生建议她切除子宫。李女士很困惑，自己已经快进入更年期了，还要切除子宫吗？子宫腺肌症就不能自愈或吃药消除吗？

针对李女士的困扰我们可以先来了解一下什么是子宫腺肌症。子宫腺肌症是一种以月经量多、经期延长以及越来越严重的痛经为主要临床症状的妇科疑难病。目前国内外对于它的病因病机尚未有明确定论，多次妊娠、流产史，病原体反复感染造成的子宫内膜炎等都可能与腺肌症的发生发展有密切关系。

一般正常女性在青春期后子宫发育成熟，外形类似一个倒置的梨子，大小约6×4×2cm，但子宫腺肌症患者的子宫由于其异位在肌层的内膜不断增生，而导致子宫增大，呈球形，且质地较硬，多有压痛。月经异常和进行性加重的痛经是子宫腺肌症最主要的临床症状，长期大量失血常常造成患者心慌、出汗、头晕乏力，而经期剧烈的腹痛也有可能导致患者晕厥。

目前中西医对本病都没有什么行之有效的解决办法，口服达那唑等雄激素类药物或是肌注亮丙瑞林都是通过抑制月经而达到缓解症状的目的，但这也是治标不治本，一旦停药还会复发，并且在服药期间要定期监测患者肝肾功能。对于没有生育要求的围绝经期患者，切除子宫是本病的首选治疗方式。

本期答主：赵英慧 医学硕士

杏花岛

子宫腺肌症，我们对它的称呼一直比较混乱，有叫子宫腺肌瘤的，也有叫子宫肌腺症和子宫肌腺病的。根据学术上的正规名称，应该叫子宫腺肌病。

在子宫肌层内部存在着子宫内膜腺体和间质，在激素的作用下发生了出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫性病变或局限性病变，这就是子宫腺肌病。子宫腺肌病常发生于年轻妇女，患者常有明显的痛经。

除了痛经，子宫腺肌病最常见的症状还有月经过多、经期延长和不规则的出血；还有就是子宫增大导致的压迫感；此外，子宫腺肌病还会增加不孕的可能性。

可见，子宫腺肌病是与月经相关的一种疾病，与女性激素的分泌有着密切的关系。对于即将绝经的女性，绝经后激素分泌减少，子宫内膜会逐渐萎缩，病情就会自然好转。对于这部分女性，一般会采取期待疗法。这也可以算作为一种“自愈”的情况吧。

但如果围绝经期患者检查卵巢储备功能，若储备功能非常好，依然建议子宫切除。其他情况的子宫腺肌病大多需要手术治疗，对于完成生育的女性，全子宫切除术被证实是非常有效的治疗方式，故也称为根治性手术。

对于有生育要求的女性，可以采取保守性手术，如子宫腺肌瘤挖除术、子宫内膜去除术、子宫动脉栓塞术、超声聚焦、电消融以及U形子宫切除成形术等方法，同时服用药物进行补充。

药疗君

　　子宫腺肌症又叫子宫内子宫内膜异位症，是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，它会在子宫肌层中出现异位的内膜和腺体，并伴有周围的肌层细胞肥大和增生。其主要表现为月经不调、痛经而影响女性健康。那么，子宫腺肌症有没有自愈的可能?是不是停经之后，如怀孕、绝经之后子宫腺肌症就能自愈了呢?下面咱们就谈谈。

　　一、子宫腺肌症很少会自愈。

　　子宫腺肌症是女性子宫内膜发生在子宫肌层的一种病变，它在每次月经时期都会伴随着出血情况，但是这种出血的情况并不能穿透子宫肌层流出。因此，造成出血全部包在子宫肌层内部，会随着每个月一次的月经情况而不断加重，导致女性子宫较大，长期出血情况会导致女性贫血、并发感染情况。因此，在不治疗的情况下，子宫腺肌症很少会自愈。

　　二、怀孕后子宫腺肌症能够缓解。

　　有妇科专家表示：子宫腺肌症患者怀孕后，由于妊娠期间雌激素水平下降，月经停止，患者不会出现痛经现象，异位的子宫内膜也不再生长并出现一定的萎缩，对于子宫腺肌症病情具有一定的缓解控制作用。

　　怀孕对于子宫腺肌症的缓解作用与药物治疗的原理相似，且由于患者怀孕后妊娠期长达十个月，因此怀孕对子宫腺肌症控制比药物更为有效。但生过孩子正常来月经后还是一样的，甚至有的由于雌性激素的作用还会加重。

　　三、绝经之后子宫腺肌症也不会自愈。

　　绝经以后不来月经，不会产生痛经，其实只是感觉不到明显的症状了，但并不代表子宫腺肌症就已经自愈，这个时候要注意子宫大小是否有变化，如果说子宫比较大，那么还要注意每年定期复查2、3次，以防发生癌变。

　　综上所述，一旦患有子宫腺肌症，应及时到医院就诊，尽早遵医嘱积极治疗为好。

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有可能。

子宫腺肌病是指子宫内膜异位到子宫肌层生长，严重的还可能形成子宫腺肌瘤。子宫内膜异位最多的是在卵巢，其次还可到子宫骶韧带、盆腔其他地方等，总称为子宫内膜异位症。

子宫腺肌病主要的临床表现是痛经、月经量增多、影响受孕，检查可能发现子宫体积增大，严重的有子宫结节。

什么情况下会出现子宫腺肌病自愈？

在子宫腺肌病的发病早期怀孕，怀孕过程就是对子宫内膜异位症的治疗，有可能在宝宝娩出后子宫腺肌病消失，相应的痛经和月经过多也改善。

可以自然怀孕、没有明显痛经或者月经过多的的子宫腺肌病一般不需要特殊治疗，临床上比较常见的是严重的子宫腺肌病，影响受孕或者月经量过多导致严重贫血，这些病人是需要治疗的，不能期待自愈。

治疗一：腹腔镜检查有助于明确子宫腺肌病的诊断，同时可以处理盆腔其余子宫内膜异位症病灶，直视下电灼或者切除，对子宫内膜异位症的分期诊断有助于后续治疗。

治疗二：

治疗三：暂时没有生育要求的女性，可以宫腔放置含有左炔诺孕酮的宫内节育器，可以抑制子宫内膜生长，从而减少月经和减轻痛经。

妇产科小超人

“不治而愈”，不单是子宫腺肌症患者梦寐以求的事，也是所有病人的愿景。然而梦想总是色彩斑斓的，现实往往是黑白的。

子宫腺肌症是公认的妇科疑难症，不是普通的感冒发烧或者跌打扭伤，偶尔挺一挺还能扛过去。子宫腺肌症号称是“不死的癌症”，所有的药物治疗都无济于事，而腹腔镜、海扶刀、子宫动脉栓塞等手术治疗也是治标不治本。很多患者得这个病一拖就是一二十年，长年累月四处求医都看不好，您这里指望它会自愈，实在是太不现实了。可以说绝大多数腺肌症患者，都不可能自愈的，而任由病情发展只会加重自己的痛苦。

为什么说“绝大多数”，而更不是“全部”，因为一些特殊情况的腺肌症患者虽然不能自愈，但是并不需要特殊治疗。比如临近绝经期的患者。这部分患者可以尝试靠药物维持，拖到绝经期，到了绝经期不来月经了，病灶也会逐渐萎缩，甚至进入休眠，相关症状都会逐渐减缓甚至消失，一定程度上也可以看作是“自愈”。所以这部分患者进入绝经期以后，就可能有幸不用再像以前一样做“药罐子”，或者纠结于切不切子宫等手术治疗了，痛苦会慢慢消失。

但是这部分患者，并非从此就彻底摆脱腺肌症的困扰了，因为她们并非实质上的“自愈”，病情还存在潜在的危险，切莫高枕无忧。这部分患者尤其需要注意腺肌症癌变的发生，因为她们比一般的腺肌症患者癌变的风险更高一些。所以这部分患者虽然不再像以往痛苦不堪了，但还是需要做好定期检查。

上面有回答说怀孕有治好腺肌症的可能，其实这种说法是站不住脚的。因为我接诊和手术过太多孕后的腺肌症患者了。怀孕和哺乳期间腺肌症没有相关症状，这倒是真的。但一旦月经来潮，痛经还会再次袭来，相关症状甚至还有加重的可能。另外有的腺肌症患者怀孕做的剖腹产，结果剖腹产过程中，让腺肌症病灶异位到了腹壁上，形成了腹壁子宫内膜异位症，这种临床案例也是有的，我手术中偶尔也会碰到。所以怀孕治好腺肌症的说法是不科学的，患者寄希望于这种方法治愈腺肌症，无异于缘木求鱼。

腺肌症专家王斌医生

何谓子宫腺肌症，也就是子宫内膜伸入到子宫肌层，发生、发展的过程。可使子宫逐渐增大，出现月经量增多，经期延长，腹痛等等一系列不适症状。子宫腺肌症，也可以影响受孕，出血过多而引起贫血等。

子宫腺肌症的形成和发展：子宫腺肌症的形成原因很多，例如人工流产时，剖腹产时，还有月经倒流，或者其他原因，在激素周期性变化的过程中，内膜增生、脱落、排出，植入肌层的内膜，就只有逐渐纤维化，久而久之形成肌瘤，使子宫增大，痛经，经量增多等。

生育期女性同胞，可以采取姑息疗法，也可用腺瘤剔除术，内膜切除及激光治疗。四十岁妇女，可以采取“假孕”疗法，致使人工闭经，待完全绝经后，子宫及腺瘤自行萎缩，从而达到“自愈”，这样子就不会给身体造成太多危害。

李萍医生

我就是子宫腺肌症，刚做完子宫切除手术，疼了三年，吃了好多药，不管事，我都53岁了，就等绝经就好了，折磨的发昏，后来就一直不停的走血，得了这个病真是不死的癌症，自愈的希望太渺茫，不生育的女士就子宫切除吧，免得太遭罪了。

冰清玉洁57606

前面很多医生.专家都已经分析了这个病是怎么得的，有什么症状，也分析了些治疗的情况。也有网友说如果不生育了，为了减少痛苦切除子宫，但切除子宫不是好的建议，女的一旦没了子宫衰老的很快，这会提前10年衰老，我说的没有半点夸张。所以，不是万不得已，为了保命的情况不要切除子宫。

这个病不是没得治，也不是各个西医的医生说的那么难，万事万物皆有因果，既然会得，就有解决的办法，因为什么事都不是绝对的。而我在昆明接触的一部分这类患者都得到康复。

關鍵字: 健康 腺肌症 生活