「安全用藥月」藥片能掰開吃嗎?注射劑可以口服嗎?

為什麼有些藥片不能掰開吃?

「安全用藥月」藥片能掰開吃嗎?注射劑可以口服嗎?

在常用的藥品當中,有些是腸溶片,它是一種在胃液中不崩解,而在腸液中能夠崩解、吸收的片劑,將藥物製成腸溶片是為了滿足藥物性質及治療的需要。

因為許多藥物在胃液酸性條件下不穩定,易分解失效或對胃黏膜有刺激性;還有的藥品只有在腸道中才能夠更好地吸收。

為了充分發揮藥物的治療作用,就在這些藥物的外面包上一層只能在鹼性腸液中融解的物質——腸溶衣。

因此,在使用紅黴素腸溶片、麥迪黴素腸溶片、胰酶腸溶片、澱粉酶、多酶片等藥物時,不可將藥片掰開、嚼碎或研成粉末服用,應整片吞服。

有些人感覺吞嚥一粒膠囊或一片藥很困難,尤其是老年人因唾液分泌減少,吞嚥膠囊或藥片更加困難。

因此,在服藥前可先漱漱口,或先喝些溫水以溼潤咽喉,然後將藥片或膠囊放在舌的後部,喝一口水嚥下。

如果確實因整顆(片)吞服有困難,可將藥片研碎或將膠囊內藥物倒出,置湯匙內,以溫水混勻,再服用。

需要注意的是,在這樣做之前一定要詳細閱讀藥片說明書或者向藥師諮詢,因為緩釋劑等片劑和膠囊不能掰開或研碎服用,必須整顆(片)嚥下。

注射劑可以口服嗎?

因針劑在注射時會引起局部疼痛,於是有些患者把針劑改為口服。他們認為這些藥品既然可以直接注入機體組織或血管,口服就更沒有問題了。

這種想法是錯誤的。因為:

(1)很多藥之所以製成針劑使用,是因為這些藥物在消化道內不穩定,易被破壞失效或吸收不好而達不到有效血藥濃度。例如:青黴素、腎上腺素等口服後會被胃腸道的消化酶破壞,慶大黴素、肝素等在胃腸道內不易被吸收。

(2)有些藥物對胃腸道有強烈刺激作用,口服後會引起噁心、嘔吐等反應。

(3)有的藥物口服與注射給藥的作用完全不同。如硫酸鎂口服有導瀉作用,而注射則有鎮靜和抗驚厥作用,切不可互換。

(4)有些針劑的溶媒不是注射用水,而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化學溶劑,對胃腸道有刺激作用,不能口服。

(5)針劑的劑量比口服片劑大很多倍,不宜掌握,且價格相差十多倍,造成浪費。

(6)有些針劑注射時需做皮試,如隨意口服可能會引起致命的過敏性休克。

因此,為了科學、安全、合理、有效、經濟地用藥,切不可隨便將針劑改為口服使用。

常用藥服用的注意事項有哪些?

爐甘石洗劑用前要搖勻。

活菌製劑不能用超過 40℃的水送服。

抗酸藥,如碳酸氫鈉、碳酸鈣、複方氫氧化鋁、鋁碳酸鎂片;助消化藥,如乳酸菌素片、酵母片等:建議患者嚼碎後服用,有利於增加藥物的吸收。

可產生光敏反應的藥物,服藥期間應減少戶外活動,避免日曬,如氟喹諾酮類藥物。

用藥期間不建議患者飲酒或飲用含酒精的飲料 : 使用對中樞神經系統具有抑制作用的藥物如催眠藥(地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖等)、抗抑鬱藥(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等),應禁止攝入酒精,以免加深中樞抑制;抗感染藥物,如頭孢哌酮、甲硝唑等製劑均能與酒精形成雙硫侖反應,患者用藥期間應避免酒精的攝入。

激素類藥物在生理劑量可以補充體內激素水平的不足,影響物質代謝過程;超過生理劑量則可發揮藥理作用,治療某些疾病。激素類藥物作為一種藥效迅速明顯,但副作用也很嚴重的藥物,應嚴格規範使用。一般不到萬不得已不使用,長期使用者停藥應逐步減量,切忌突然停藥而引發反跳現象(即因機體已對激素產生依賴,一下停藥機體無所依賴,使原病復發或者加重)。

在尿中結晶的藥物,送服藥物時要喝約 250 毫升的水,服藥後也要多喝水,保持高尿流量,如磺胺類、氟喹諾酮類等。應重視常見的不良反應,如:血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)類抗高血壓藥,醫生會告知患者可能出現咳嗽,若咳嗽厲害,應暫停用藥並及時複診。

使用吸入性糖皮質激素 ( 吸入用布地奈德混懸液、沙美特羅替卡鬆氣霧劑等) 的患者,患者吸入藥物後應漱口,並將漱口水吐出。


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