银保监会保险“罚单”第一单:新华人寿,三大违法行为!

银保监会保险“罚单”第一单:新华人寿,三大违法行为!

新华人寿接到了“第一单”!只不过,这不是业务第一单,而是银保监会的保险“罚单”第一单。

2018年10月18日,银保监会发布一份行政处罚决定书,较为详细地披露了新华人寿欺骗投保人的细节。

与此同时,这一份行政处罚决定书还披露,除了欺骗投保人,新华人寿还有其他两项违法行为。

两江财经注意到,新华人寿接到的这个“罚单”,行政处罚决定书的文字很有时代意义——银保监保罚决字〔2018〕1号。银保监会针对保险行业的第一个“罚单”,被新华人寿接住了。

这一份“罚单”的当事人,除了新华人寿,还有新华人寿的多名高管:李源,时任新华人寿总裁助理、副总裁;于志刚,时任新华人寿总裁助理、副总裁;王练文,时任新华人寿总裁助理;罗晓晖,时任新华人寿市场部总经理;秦奋,时任新华人寿银行业务管理部总经理;安秀丽,时任新华人寿个人业务与机构发展部总经理;唐鹤飞,时任新华人寿个人业务与机构发展部总经理、个险销售部总经理;刘晓芳,时任新华人寿银行业务管理部总经理;朱敏,时任新华人寿核赔部总经理;王洪礼,时任新华人寿人力资源部副总经理。

银保监会披露,经查,新华人寿存在三大违法行为,一是欺骗投保人,二是编制提供虚假资料,三是未按照规定使用经批准或者备案的保险费率。

新华人寿怎样欺骗投保人?这份“罚单”披露了一些细节:

1、新华人寿市场部制作的《健康福星增额(2014)重大疾病保险产品培训课程》培训课件含有夸大保险责任的表述,并将之挂于内网,供公司内外勤及销售人员使用。2016年10月至2017年10月期间,累计销售该保险保单98260件,涉及保费33042万元。

2、新华人寿银行业务管理部制作的《华实人生终身年金保险培训课件》部分表述与华实人生终身年金保险条款规定不一致,并于内网下发,供各分公司内外勤及销售人员使用。2017年9月至10月期间,累计销售该保险保单217件,涉及保费566万元。

3、新华人寿银行业务管理部制作的惠添宝年金保险计划种子讲师传承课程(外训)课件没有明确说明保单利益的不确定性,并于内网下发,供各分公司内外勤及销售人员使用。2017年4月至10月期间,累计销售该保险保单73277件,涉及保费159434.7万元。

银保监会认为,时任新华人寿市场部总经理罗晓晖,时任新华人寿总裁助理、副总裁李源,时任新华人寿银行业务管理部总经理秦奋,时任新华人寿副总裁于志刚,分别对上述相关违法行为负直接责任。

新华人寿在编制提供虚假资料方面,主要是以下操作违法:

1、2016年1月1日至2017年5月31日,新华人寿业务系统中个险业务和银代业务承保数据存在信息不真实的问题。其中,客户电话号码不真实涉及个险业务17788件,银代业务5020件;身份证号码不真实涉及个险业务570件,银代业务7件;地址不真实涉及个险业务5170件,银代业务237件;保单完成回访号码不真实涉及498件。

2、新华人寿报送的2016年个人医疗理赔数据中,180959件小额理赔数据中“赔款支付指令发出时间”以及193124件赔案中“理赔业务结案时间”存在不真实问题。

3、新华人寿人力资源部于2017年12月5日11:09提供的材料内容存在与事实不符的情况。

银保监会认为,时任新华人寿个人业务与机构发展部总经理安秀丽,时任新华人寿个人业务与机构发展部总经理、个险销售部总经理唐鹤飞,时任新华人寿总裁助理、副总裁李源,时任新华人寿银行业务管理部总经理刘晓芳,时任新华人寿银行业务管理部总经理秦奋,时任新华人寿总裁助理、副总裁于志刚,时任新华人寿核赔部总经理朱敏,时任新华人寿总裁助理王练文,时任新华人寿人力资源部副总经理王洪礼,分别对上述相关违法行为负有直接责任。

未按照规定使用经批准或者备案的保险费率方面,银保监会披露,根据新华人寿出台的相关规定,2016年12月21日至2017年3月31日期间,与主险新单附加投保的《附加个人(2014)意外伤害保险》,费率按条款所附标准费率70%执行。该费率浮动未按照公司在银保监会备案的费率执行。上述期间,新华人寿共计承保与主险新单附加投保的上述附加险166844件,涉及保费2089.2万元。其中,166298件费率按照条款所附标准费率70%收取,涉及保费2079.8万元。

银保监会认为,时任新华人寿市场部总经理罗晓晖,时任新华人寿副总裁李源,对上述违法行为负有直接责任。

针对新华人寿上述三大违法行为,银保监会决定作出以下处罚:

1、新华人寿欺骗投保人的行为违反《保险法》第一百一十六条,根据该法第一百六十一条,决定对新华人寿罚款30万元;根据该法第一百七十一条,决定对李源警告并罚款8万元,对于志刚警告并罚款10万元,对罗晓晖警告并罚款10万元,对秦奋警告并罚款10万元。

2、新华人寿编制提供虚假资料的行为违反《保险法》第八十六条,根据该法第一百七十条,决定对新华人寿罚款50万元;根据该法第一百七十一条,决定对李源警告并罚款10万元,对于志刚警告并罚款10万元,对王练文警告并罚款5万元,对安秀丽警告并罚款10万元,对唐鹤飞警告并罚款10万元,对刘晓芳警告并罚款10万元,对秦奋警告并罚款5万元,对朱敏警告并罚款5万元,对王洪礼警告并罚款2万元。

3、新华人寿未按照规定使用经批准或者备案的保险费率的行为违反《保险法》第一百三十五条,根据该法第一百七十条,决定对新华人寿罚款30万元;根据该法第一百七十一条,我会决定对李源警告并罚款6万元,对罗晓晖警告并罚款6万元。

两江财经认为,银保监会保险“罚单”第一单,体现了透明监管、监管从严的保险市场监管趋势,保险公司出现违法行为,不仅机构要受到处罚,相关业务条线责任人也会受到严肃处理。

对保险公司实施从严监管。这是广大消费者的福音。

银保监会保险“罚单”第一单:新华人寿,三大违法行为!

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