降壓藥不能長期吃,是真的嗎?

創意風向標


這肯定是不對的,對高血壓的併發症做出以下說明。

第一、如果長期血壓高會對心臟造成不可逆的影響,高血壓引起左室擴大和肥厚,形成高血壓心臟病。最終心律失常和心力衰竭死亡。

第二、長期高血壓可是腎動脈硬化,甚至出現腎功能不全。

第三、長期血壓可使視網膜小動脈硬化,視乳頭水腫。

第四、長期高血壓可是腦血管變性,形成微小動脈瘤,進而發展成腦出血。

這些都是一些比較嚴重的不可逆的併發症,一旦形成就終生不能改變。我們長期服用高血壓藥物的目的也就是防止這些併發症的出現。延緩併發症的出現。

任何藥物都有毒副作用,高血壓藥物也是一樣,那麼長期口服究竟副作用有多大呢?我就拿臨床上常見的ACEI類降壓藥來說,他的副作用主要有:

1、乾咳是這類降壓藥最常見的,停藥好轉。

2、極少部分人出現高血鉀,停藥好轉。

3、加重腎功能不全,這個是一個相對來說比較嚴重的副作用,但是我們臨床有腎功能不全的時候本就是避免這類降壓藥的。

4、低血壓,尤其是在治療初始或增加劑量時停藥或者減少劑量就好轉。

從高血壓的併發症和毒副作用來看,我相信大家都能認識到長期口服高血壓藥物的好處吧。


餘千蘭


首先跟大家明確的是,降壓藥是可以長期吃的。對於很多原發性高血壓,同時通過改善生活方式不能有效改善血壓的患者來說,很多情況下這些患者是需要長期口服降壓藥的。長期終身口服降壓藥,是原發性高血壓的重要治療策略之一。

高血壓了並不可怕,可怕的是高血壓沒有得到控制。而有效控制升高的血壓最重要的辦法就是吃降壓藥。降壓藥吃得好,血壓控制的理想且平穩,對於很多高血壓患者來說是福音,這樣一來升高的血壓就不會影響高血壓患者的生活和預期壽命。而那些相信高血壓不需要長期吃藥的人,一般會出現心腦腎等重要臟器的併發症和損傷,可以說一旦併發症發生,到時候真的是追悔莫及。

最後,還是跟廣大高血壓患者提個醒,血壓高了不可怕,可怕的是沒有良好的控制,長期口服降壓藥就是良好控制血壓的最好辦法。


張之瀛大夫


對於高血壓病人來說,長期服降壓藥控制血壓的升高是必須的。當然沒病的人吃藥必然有害,是藥三分毒。但是存在高血壓如果不控制那是很危險的。權衡利弊還是用藥長期控制較好。

我國使用的血壓標準是:凡正常成年人收縮壓應小於140mmHg,舒張壓小於90mmHg。否則就是高血壓。患有高血壓的人,應注意飲食,禁高油高脂肪等食物。遵照醫師囑咐飲用降壓藥。高血壓患者一般需要長期用藥,建議低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要禁菸,酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定。最好選擇控釋片如硝苯地平控釋片口服,用藥血壓更平穩。這個藥物也可以改善心臟的血液供應的啊。 \n這個只能控制,不能根治的,必須長期堅持吃藥啊。平時多吃些芹菜芹菜,尤其是芹菜根,可以有輔助的降壓作用。

中醫對高血壓有不同的看法。在中醫學裡沒有高血壓這個名字,高血壓在中醫中可以被歸納在這麼幾個方面:肝陽上亢和腎陰虛。這個是需要請中醫具體辨症分型處理的。如果確實是肝陽上亢導致的高血壓,是可考慮選擇經典方案鎮肝熄風湯或天麻鉤藤飲等治療。如果確診是腎陰虛導致的高血壓是可應用經典的中醫方案六味地黃丸治療的。只要遵醫囑堅持用藥來控制血壓還是比較安全的,不要擔心吃藥有害而不吃藥。

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家庭醫生在線


對於高血壓患者降壓藥是可以長期吃、需要長期吃的

我們說(原發性)高血壓是一種慢性病,是說高血壓是多種因素綜合作用發病,由於病因無法完全去除,所以這種慢性疾病無法治癒,只能控制。因此,高血壓的防治是長期的、甚至貫穿發病後終生的事情。對於絕大多數高血壓患者來說,降壓藥就是要長期吃的,而且是可以長期吃的。即使一些高血壓患者在某個時期、某個季節或因為身體的某些狀況,不需要或不適宜服降壓藥,也不是說他(她)們的高血壓就治癒了,還需要監測,因為血壓還可能再度升高。相信很多高血壓患者都有切身體會。

有些高血壓患者服藥後血壓降到正常了就想停藥,覺得血壓正常了還吃什麼藥啊!殊不知血壓正常正是降壓藥的作用停藥後血壓還會復升的。這樣的患者,有症狀還好,血壓復升了可以及時發現;若是無症狀,又疏於監測,恐怕要等到出了靶器官損害甚至臟器功能衰竭了才能發現,那真是悔之晚矣了。臨床上有些病人不就是因此而發生腎衰、腦出血了嗎?

有些患者吃的是長效降壓藥,長效藥的半衰期(藥物自體內消除一半所需的時間)很長,有些藥還是結合在組織裡的,因此起作用慢,但是藥物作用消除也慢,比如氨氯地平(絡活喜)。在一些老年人,氨氯地平的半衰期可以長達90小時。所以臨床上觀察到,有些患者停藥後一個月左右血壓再度升高的情況才會顯現出來。所以剛停藥時血壓沒有即時升高,千萬不要以為是高血壓治好了,不吃藥也行了。即使血壓不高,也要經常監測,以便及時發現血壓異常。

我們吃藥,前提是有病(沒有其他意思哦!)。是因為疾病對人體帶來的損害,遠大於藥物的副作用;是我們能從藥物治療中獲益,所以才用藥的。相比起藥物的一些影響(胃腸不適、肝腎負擔等),疾病威脅的是人體的健康、功能(致殘)乃至生命(致死)。“兩害相權取其輕”,相對於疾病,我們選擇了藥物

目前臨床推薦的一線降壓藥物,都是經過長期臨床應用研究驗證過的。這麼多年用下來,總體的安全性是好的,長期應用是安全的。而且對於心腦血管疾病如冠心病、心肌肥厚、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟病等的預防和治療也是有效的。我們的患者中很多80歲以上的老老年高血壓,合適的降壓治療是他們得以長壽很重要的一個方面。

高血壓的治療中生活方式干預不可或缺的治療,在藥物治療的同時一定要注意健康的生活方式。

這也是好幾天前的問題了。回答晚了,抱歉!


心血管內科侯曉平


對於高血壓病人來說,恰恰相反,降壓藥不能吃吃停停。

有些人服用降壓藥很不規,律,想起來就吃一兩次,忘記了便停一兩天。殊不知這樣吃吃停停,可能會引起嚴重的後果。

原來,高血壓並不可怕,可怕的是由它引起的一些併發症。早期高血壓病人僅表現為心排血量增加和全身小動脈張力增高,動脈並沒有受到明顯的損害。如果這時沒有很好地控制血壓,任高血壓長期發展,就會導致和加重心、腦、腎等重要器官的動脈硬化。若病人同時還伴有高血脂和糖尿病,往往會使動脈發生粥樣硬化、血管腔狹窄、血流量減少、功能衰竭,發生冠心病、高血壓性心臟病、心肌梗死、腎功能衰竭、中風等。有調查顯示,高血壓病到了後期,高達70% 的病人會誘發中風, 20%合併心臟疾病, 10% 演化為腎臟疾病。這些疾病不是致殘就是致命,十分兇險,故有人稱高血壓為"隱形殺手"。

高血壓病人一般經不同日數次測量血壓,凡血壓注18.7/12.0 千帕(140/90 毫米汞柱) ,就需要用藥治療;如果病人同時有肥胖、高血脂、糖尿病或痛風等,則血壓注18.0/1 1.3 千帕(135/85 毫米汞柱) ,即要接受治療。病人一旦確認要服藥,就得終身服藥。因為90% 以上的原發性高血壓病因不明,迄今還無法根治,只能終身服藥。服用降壓藥,可使血壓保持在正常範圍內,是預防高血壓引起的併發症的有效辦法。

不過,在服藥降壓的同時,使血壓保持穩定也很重要。因為血壓不穩定,同樣可導致和加重動脈硬化,造成重要器官損害。因此,在經濟條件許可的情況下,應當提倡使用長效製劑,最好服用維持時間較長的降壓藥,以保證24 小時內平穩降壓。

減少血壓波血動,就是對動脈最好的保護,就是對重要器官最好的保護。


草原獨狼


由於高血壓是一種慢性疾病,持續的血壓升高會造成心、腦、腎、全身血管損害,嚴重時發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床併發症。因此,高血壓一旦發生,就需要終身管理。


我國心腦血管病現患人數2.9 億。每年約有350萬人死於心腦血管疾病, 佔總死亡原因的首位(41%),平均每10 秒鐘就有1 人死於此病。我國現有腦卒中患者至少700 萬,心肌梗死250 萬,這些患者超過一半存在不同程度的殘疾。心腦血管病死亡人群中,一半以上與高血壓有關。


藥物治療是控制高血壓的重要手段。對於二級以上高血壓,診斷後就應該啟動藥物治療。對於輕度高血壓,在通過非藥物治療干預3個月後,血壓仍不達標,也要啟動藥物降壓治療。


藥物治療的目的就是將血壓控制在目標範圍內,避免造成心腦血管的損害出現上面所說的併發症。目前,我國高血壓患者的知曉率、治療率、達標率還比較低。據統計,2012 年我國有高血壓患者2.66 億,但治療率和控制率分別低於40%和10%。現在,有些高血壓患者對高血壓的認識存在誤區。


1用藥一段時間後,血壓降下來了就停藥

由於原發性高血壓屬於終身性疾病,需要長期服用藥物控制。血壓降下來正是應用藥物的結果。一旦停藥,血壓就會反彈。


2擔心藥物的不良反應,不願長期服藥

不良反應是藥物所固有的屬性。但合理應用降壓藥,不良反應發生率很低。如果平時注意監測,一旦發生,可通過停用換藥來繼續降壓治療。


綜上所述,“降壓藥不能長期吃”是錯誤的。降壓藥就需要長期服用,並且監測血壓使其達標,同時注意監測服藥後是否出現不良反應,一旦出現,請找醫師調整藥物治療方案。


劉藥師話用藥


隨著現代生活水平的提高,我國高血壓人群逐年增長,高血壓人群的年齡也在一步一步降低。原來一般情況下只有老年人才多見,但是隨著飲食水平的提高、工作壓力增加、運動減少,越來越多的年輕人也戴上了高血壓的“帽子”,這頂“帽子”一般會陪伴我們終身。

那麼有的朋友就會問了“降壓藥需不需要長期吃”。這裡先向大家科普一下高血壓,高血壓分為原發性和繼發性。如果是年輕人的話需要除外繼發性因素,比如原發性醛固酮增高症、腎動脈狹窄等等,如果是繼發因素引起的就需要針對病因治療,一般祛除病因後血壓就會恢復,可以不用長期服用降壓藥。如果是不明原因的高血壓,或者是遺傳性高血壓,還是建議其長期服用降壓藥,不能因為沒有症狀就不再服用降壓藥和監測血壓。在臨床工作中經常會遇到高血壓的患者,服用一段時間的降壓藥後覺得症狀消失了,就會自己把降壓藥停掉。其實這樣的做法是很危險的,因為很多疾病初期都是沒有明顯的症狀。前段時間接診過一位剛剛大學畢業的年輕小夥,因為發燒咳嗽1周,在社區門診治療效果欠佳,於是來到我們醫院就診,入院的時候血壓就到了170/100mmHg,追問其病史在學校時曾發現血壓高,未服用降壓藥和監測血壓,查急診腎功血肌酐高達1300μmol/L,查腎臟彩超示雙腎臟縮小,考慮其為慢性腎衰竭,不能除外高血壓腎損害。在請眼科會診時,經眼科醫生檢查,發現患者眼底也有出血並伴有一定程度的視物模糊。患者自身年輕且無明顯不適症狀,因此沒有監測血壓更別提服用降壓藥了,所以一旦發現就已經到了很嚴重的地步。


其實高血壓本身沒有什麼可怕的,但是高血壓長期作用於機體,會對其靶器官造成損害,引起心腦腎和血管的病變,造成心梗、腦梗、腎衰和動脈硬化的嚴重後果,因此對於高血壓患者要定期監測血壓,並規律服用降壓藥物。長期規律服用降壓藥,不僅僅是為了控制高血壓引起的不適症狀,更是為了保護靶器官免受其損害,從而提高生活質量。


杏花島


高血壓是以體循環動脈血壓(收縮壓/或舒張壓)升高為主要表現並持續進展的一種臨床綜合徵,初期可以導致心臟和血管的結構和功能改變,後期可能會引起腦、腎臟等器官的功能性病變。是人類最常見的心血管疾病之一,是危害人類健康的主要疾病。

一般以成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg定義為高血壓,並分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險。

採取控制危險因素、早診斷早防治、個體化給藥的方式防治高血壓。首先不合理的膳食結構與高血壓患病密切相關,要避免高能量、高脂肪、高鹽的飲食以及吸菸、飲酒、肥胖等危險因素,同時適當運動。

儘早根據危險因素確診高血壓的類型,區分原發性高血壓與繼發性高血壓,尤其要排除藥物引發的高血壓,確定需要開始藥物治療並確定各類高血壓的人群的治療目標以便選擇個體化的治療藥物。

(1)採用較小的有效劑量以獲得可能有的療效而減少不良反應

(2)為了有效地防止靶器官損害,要求24小時內血壓穩定與目標範圍內,防止血壓波動。

(3)為了使降壓效果增加而不增加不良反應,在單一低劑量藥物療效不能達標時可以採用兩種或多種降壓藥物聯合治療。

降壓藥物的種類分為,

(1)利尿劑

(2)β受體阻滯劑

(3)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

(4)血管緊張素II 受體抑制劑(ARB)

(5)鈣拮抗劑

(6)α受體抑制劑

(7)中樞作用藥物

(8)直接擴血管藥物

(9)α-β受體拮抗劑等。

為了增加患者的依從性,推薦使用長效製劑,包括消除半衰期長的藥物及短效藥物的緩控釋製劑,減少每日服用次數,同時還可以減少血壓的波動。

當然為了達到遠期有效的控制血壓的目標,建議患者長期有規律的服用降壓藥物,不要突然停藥,不要隨意增加或減少藥物的劑量,如果患者出現了漏服的現象,基本原則為大於服藥間隔的一半時間不推薦補服,且不在補服時服用兩倍劑量。

我們通常認為降壓藥是需要長期服用的,但是有些時候我們說降壓藥物是不可以長期服用的。在什麼情況呢?就是在有些繼發性高血壓的藥物治療時,比如妊娠高血壓,患者單純由於妊娠狀態引發的高血壓會隨著妊娠的終止而緩解,那麼當妊娠終止後就可以逐漸停用降壓藥物了。所以這也提示我們如何選擇降壓藥物最重要的一點就是採取個體化治療。


藥事健康


“高血壓藥物是否需要長期服用?”是個臨床上最常問及的問題。該問題的答案是肯定的,對於多數原發性高血壓的患者一旦明確診斷為高血壓是需要終身服藥控制血壓預防併發症的,對於由於某些原因的繼發性高血壓患者則可以根據病因去除的情況,以及血壓的實際情況來決定是否繼續服用降壓藥。這個問題的答案雖然很簡單明確,但是在臨床上很多患者仍然不能堅持服藥,以至於血壓出現波動,各種併發症相繼出現。以下精靈醫生就對需要長期服用高血壓藥物的原因,以及導致不能堅持服用高血壓藥物的因素進行簡單的分析。

原發性高血壓需要長期服藥的目的有兩個,第一是控制血壓減少身體不適的症狀,第二是控制遠期併發症。現在臨床上很多高血壓患者實際上並沒有明確的身體不適,對於這些患者預防併發症的意義更為重要。此外,之所以需要長期服用降壓藥物是由於高血壓是一種疾病,同時也是一種身體的異常狀態,這種狀態會長時間緩慢進展,針對不同的機制需要用不同類別的藥物進行控制,這就像黃河的水位增高需要長期對堤壩進行維修和增高一樣,一旦對堤壩不管不顧終有一日會出現潰堤的危險。

高血壓患者不能長期堅持服藥也主要有兩個原因,第一:認為血壓控制、身體沒有不適病就好了,因此可以不吃降壓藥物了。這種患者在臨床上最為多見,一方面是由於患者對需要長期服用降壓藥不瞭解,這種情況需要醫生的宣教,另一方面是明知道需要長期服用降壓藥但自認為身體很棒任性停止服用降壓藥,這種患者也很多,尤其是一些老年男性患者;第二:認為長時間服用降壓藥物有副作用,因此血壓正常就停藥了。這種情況也是不能瞭解服藥的目的和沒有接受正規的宣教有關。客觀的說高血壓藥物的確有一些副作用,但是多數患者並非會出現,即使出現很多也是一過性的,或者並不會對身體造成比高血壓得不到控制更大的風險。

以上對高血壓需要長期堅持服藥的問題進行了分析解答。最後需要強調的是,高血壓患者不僅需要長期服藥,還需要長期到心內科和社區醫生那裡進行定期的檢查,將血壓控制在合理範圍之內,只有這樣才能夠達到治病防病的作用。


精靈醫生


首先聲明,我不是醫生,我是一位年輕高血壓患者,26歲。只不過看的醫生多了,懂得也就多了。如果在40歲以後表現出了高血壓,並且已經開始吃藥了,那就不要停了,因為年齡偏大,就會多多少少的有動脈硬化。擅自停藥容易出現危險。我已經吃藥將近兩年,期間每隔兩個月會做一次檢查,肝腎功能,血脂七項。一直正常,七月份一次檢查,發現血肌酐已經接近正常最高值了。其實回頭看,每次檢查的數值都是在不斷上升的。另外,降壓藥的副作用是最明顯的一點就是會造成男性陽痿,性功能下降。年輕高血壓患者,往往低壓比較高,很難降到正常值,而且往往需要聯合兩種以上降壓藥。現在果斷停了,因為畢竟年輕,不可能一直吃下去吧,26歲,難道要吃四五十年嗎,血壓正常了,肝腎壞了。想想都頭痛。我只是低壓高。以上只是我個人看法,不喜勿噴。謝謝


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