小黑與小白2
作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，尿酸高的根本原因在於我們身體中發生了“一增一減”兩種變化，導致體內尿酸濃度升高。
隨著我國經濟發展的不斷前進，我們的生活水平和生活狀態也發生了巨大的變化，特別是飲食結構和生活習慣方面的變化尤為突出。我們平時進食高熱量、高糖分和高油脂的食物過多，又無法保證每天充分運動和睡眠時間，還要面臨工作生活情感上的種種壓力，天長日久，就會對我們的身體健康造成不利影響。於是，像痛風和高尿酸這樣的代謝性疾病的發病率逐年攀升，逐漸變成了一種“流行病”。
我們知道，尿酸是嘌呤代謝轉化的最終產物。嘌呤大部分是來自人體細胞的新陳代謝過程中形成的內源性嘌呤，小部分是由我們每天吃的食物中攝入的外源性嘌呤。尿酸主要是在腎臟過濾後，隨尿液被排出體外。人體內每天產生和排洩的尿酸量基本平衡，我們的尿酸水平也基本穩定。但是，嘌呤代謝紊亂會破壞這種平衡，造成尿酸指標偏高的根本問題就在於尿酸生成量增加和排洩量減少。
高尿酸發病的基礎是嘌呤代謝紊亂。由於我們生活無規律又缺乏運動，造成體內的代謝系統出現問題，致使人體的調節控制系統失效，同時我們進食過量高嘌呤的食物，為尿酸的生產提供了大量的“原料”，肝臟“加班加點”不停地將嘌呤成分氧化形成尿酸，導致體內的尿酸水平升高。另外，長時間的劇烈運動，使肌肉細胞加速新陳代謝，所產生的嘌呤也會增加尿酸的“產量”，升高尿酸濃度。
體內尿酸濃度“居高不下”，尿酸排洩不暢也是“罪魁禍首”之一。喜歡飲酒，吃高油、高糖和高脂的酸性食物，不僅造成體重超標，由於人體在消化分解這些食物時，所產生像胰島素、乳酸等成分，也會抑制尿酸的排洩。我們每天忙於工作和娛樂而飲水量不足，排尿量較少，導致尿液無法將足量的尿酸帶出體外。尿酸的排洩通道受阻，造成尿酸成分再體內大量留存，自然造成尿酸濃度升高。
尿酸產生量的增加和排洩量的減少，這“一增一減”就是導致我們體內尿酸升高的“根本問題”，痛風和高尿酸患者從這兩面入手，才能真正有效降低尿酸指標。在醫生的指導下，長期服用像非布司他這類減少尿酸合成的藥物，堅持控制飲食，減少外源性嘌呤的攝入量，適當運動，規律生活，通過增強和改善體質，努力糾正代謝紊亂，這些方式能夠幫助我們減少尿酸形成。
要促進尿酸的排洩，打通阻礙，我們可以在醫生的指導下服用促進尿酸排洩的藥物，
像苯溴馬隆就可以減少腎臟對尿酸的重吸收，從而增加尿酸排洩量。而通過鹼化尿液，加大尿酸在尿液中的溶解量，也可以提高尿酸的排酸效率。服用碳酸氫鈉或多吃鹼性食物是常用的鹼化尿液的方法。平時注意多喝水，增加排尿量，讓更多的尿酸隨尿液排出，也是我們促進尿酸排洩的重要手段，且簡單易行，安全可靠。
長期的體內尿酸超標，對我們身體健康的影響很大，不僅會誘發痛風的反覆發作，還會影響腎功能，形成慢性腎臟疾病和心腦血管疾病，甚至導致致命的腎衰竭。所以，尿酸指標偏高必須引起我們的重視。"一增一減“是導致尿酸升高的“根本問題”，那麼我們就做到”
一減一增“，即減少尿酸的生成和增加排洩，才能高效地降低尿酸濃度。在醫生的指導下服用降尿酸的藥物是主要治療手段，配合控制飲食，戒菸戒酒，適量運動，多喝水多排尿等輔助手段，我們就可以做到有效地降低尿酸水平，預防痛風的發作，減少高尿酸對身體健康造成的不利影響。我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。
痛靜風平
高尿酸血癥很常見，之前的一個單位一位骨科醫生就是因為尿酸增高引起痛風發作，每發作一次就來醫院打止痛針及激素，尿酸增高需要忌口，但他在飲食上面還是控制不了，應酬太多，所以他的病控制不好。當然他屬於反面教材，大家千萬別學，那麼“高尿酸”到底是怎麼來的呢？
在臨床上分為原發性和繼發性高尿酸，前者為先天性嘌呤代謝異常導致，常伴有高血壓、動脈硬化、肥胖、冠心病等；而後者為某些系統疾病或藥物引起。
人體中的尿酸80%是來源於內源性嘌呤代謝，而20%來源於食物（富含嘌呤或核算蛋白類食物）；那麼尿酸高，可能存在著什麼問題呢？
1.腎功能不全，正如我們知道的，尿酸是通過尿液從腎臟排洩出來，但假如腎臟的功能不好了，腎小球濾過率降低，足量的尿酸無法通過完全排洩出去，那麼血尿酸就會增加。所以很多腎功能不好的病人，尿酸都會顯著升高的。
2.酶的缺陷，這就屬於先天性的問題了，由於體內“酶”的缺陷引起尿酸生成過多；比如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加； 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏；葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3.某些疾病，這屬於繼發性尿酸增高了，比如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時；
4.某些藥物，如利尿藥中的氫氯噻氫，呋塞米（速尿片）；抗結核藥，如吡嗪酰胺，乙胺丁醇；腫瘤化療藥物，如巰基嘌呤、硫唑嘌呤；免疫抑制劑，如環孢素。
e醫路有你
尿酸高的主要原因是人體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少而造成的。
很多的研究表明，血液中長期高尿酸是痛風發生的主要因素，當尿液中的尿酸鈉長時間處於飽和狀態時，在如勞累、肥胖、飲食不節制、酗酒、受涼等條件的激發下，就會導致體液中處於飽和狀態的尿酸鈉，形成尿酸鈉結晶，沉積在關節、腎臟和身體內的其他組織中，然後經過一系列複雜的發病過程，出現炎症反應，於是誘發痛風關節炎、痛風結節、甚至痛風性腎病等合併症。
飲食治療是控制高尿酸血癥的重要措施之一。傳統的做法是限制高尿酸血癥患者飲酒，同時控制攝入嘌呤含量較高的食物如肉、魚、禽、豆類等食物的攝入（包括富含嘌呤的蔬菜）。但是，這樣的飲食結構很多人難以長期堅持，療效也不盡如人意。因為許多低嘌呤食物富含碳水化合物、飽和脂肪酸和膽固醇，這樣的食物結構容易降低胰島素的敏感性，使得血清胰島素、葡萄糖、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，增加了罹患心血管疾病的危險。因此，有研究者建議；應重新調整痛風以及高尿酸血癥患者的飲食結構。比如，減輕體重；不必嚴格限制嘌呤類食物的攝入，但要限制食物熱量和碳水化合物，適當增加蛋白質和不飽和脂肪酸的比例。
近年來也有不同的聲音，對高尿酸血癥飲食提出了新的觀點，有研究者對痛風患者曾進行了這樣一個試驗：
研究者對過去4個月痛風至少兩次發作的13位患者，進行飲食調整：限制熱量（每天1600卡），調整三大營養素比例（碳水化合物佔40%，蛋白質佔 30%，脂肪佔 30%），食用複雜碳水化合物（如全麥粉、糙米）而非精製碳水化合物（如精製白米、白麵），用含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的食物（堅果、杏仁、花生或花生醬、橄欖油、蓖麻油）替代含飽和脂肪酸的食物（如肉類），不嚴格限制含嘌呤食物的攝入。飲食干預4個月後，痛風患者的尿酸水平平均下降了18%，每月痛風的發作頻率也下降了 67%。
從我國傳統醫學中醫來說，每個人的體質不同，所以治療要根據自己的狀態去做調理，可能效果更好。
吳建平營養師
長期尿酸偏高帶來的危害是很大的，不僅會引發痛風還會導致腎損傷，嚴重情況下還會危急生命，因此，找到尿酸升高的原因並且對症治療，才是降尿酸治痛風的主要方向。
其實，血尿酸的產生分為內源性和外源性兩類。內源性尿酸是體內細胞新陳代謝的產物。人體80%的尿酸主要由代謝產生。外源性尿酸來自於食物和某些藥物。
具體是有哪些常見情況會導致血尿酸升高？下面，由“問上醫”為您具體講解。
內源性血尿酸產生的常見情況
1、自身代謝緩慢
尿酸高跟代謝有關，有些人代謝會比較緩慢，吃進去的嘌呤食物代謝成尿酸就會排得少。
2、腎功能異常
腎臟具有排出代謝產物的功能，尿酸就是其中的一種代謝產物。腎功能異常以後，腎臟排出代謝產物能力明顯下降，導致過多的尿酸無法排出，從而導致尿酸升高。
3、腫瘤
如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝癌、肺癌等。腫瘤細胞快速生長、增值、溶解，可導致核酸代謝旺盛，從而導致尿酸生成過多。
4、細胞過量破壞性疾病
比如，嚴重的燒傷、外傷，以及腫瘤病人化療和放療，可導致體內細胞破壞過多，細胞破壞會導致體內尿酸生成過多，引發高尿酸血癥。
5、酸中毒
當乳酸或酮酸濃度增高時，腎小管對尿酸的排洩受到競爭性抑制而排出減少，均能導致高尿酸血癥。
外源性血尿酸產生的常見情況
1、藥物因素
服用某些藥物會抑制尿酸排洩從而導致尿酸沉積引起較高的尿酸水平。這類藥物包括：
阿司匹林；
某些利尿劑；
吡嗪酰胺；
抗腫瘤藥（化療藥）；
免疫抑制劑；
喹諾酮類抗生素（**沙星）。
2、食物因素
若長期攝入含嘌呤量高的食物，那也會導致體內的尿酸增高，引起尿酸濃度出現異常。
長期尿酸高會帶來哪些危害？
血液中尿酸超高，就會在許多器官組織中沉積，引發疾病：
（1）沉積在關節：長期的尿酸鹽結晶沉積於關節，給身體帶來如關節紅腫熱痛等病變時，就變成痛風，除了會使關節異常疼痛，高尿酸還會導致骨破壞和骨侵蝕。
（2）沉積在腎臟：痛風性腎病，有10%-40%的患者會首發腎臟結石，嚴重時可能出現腎功能不全，甚至衰竭。
（3）沉積在尿路：引起尿路結石，帶來腰痛、尿頻、尿急、尿痛等不適。
（4）加重心血管疾病：研究顯示，痛風患者急性心梗的發病率比正常人高26%，高尿酸血癥所帶來的冠心病死亡風險甚至可以增加50%以上。
（5）加重糖尿病等代謝病：高尿酸血癥患者中20%~50%的人患有糖尿病。
尿酸高會直接導致痛風，痛風是嘌呤代謝障礙所致的一組異質性慢性代謝性疾病，其臨床特點為高尿酸血癥、反覆發作的痛風性急性關節炎、間質性腎炎和痛風石形成；嚴重者呈關節畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結石。本病可分為原發性和繼發性兩類，原發性高尿酸血癥和痛風由先天性嘌呤代謝障礙引起，繼發性則由某些遺傳性疾病、血液病、慢性腎病或藥物等引起。原發性痛風佔絕大多數。原發性痛風多見於男性，佔95%，且患病率隨年齡增長而升高。女性多於絕經期後發病。
尿酸是鳥類和爬行動物身體特有的廢物，我們可以把嘌呤分為內源性嘌呤和外源性嘌呤。內源性嘌呤（佔嘌呤來源80%）：人體細胞在更新換代的過程中，細胞核中的核酸分解出來的。外源性嘌呤（佔嘌呤來源20%）：來自日常吃的含有嘌呤的食物，如海產品、動物內臟。這些嘌呤經由人體肝臟代謝後，尿酸便出現了。
導致血液中尿酸升高的原因：一是排洩少了（主要因素），二是生成多了。人體每天約產生尿酸750毫克，正常情況下，每天新生成的和排出的尿酸基本平衡。導致排洩減少的原因包括遺傳因素和後天獲得性因素，後天獲得因素包括：藥物、代謝性疾病（糖尿病酮症、乳酸中毒、“甲減”、“甲亢”）、高血壓、肥胖等。而尿酸產生過多的原因也包括遺傳因素和後天獲得性因素，其中後天獲得性因素包括：高嘌呤、高糖飲食、劇烈運動、血液疾病（骨髓增生異常）、細胞毒性藥物的使用（如化療藥）等。
如果血尿酸值超標，同時有冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等心血管疾病、高脂血症、或相關危險因素，應改善生活方式，如：限制嘌呤飲食、戒菸酒、多喝水等，同時也要進行相關的藥物降尿酸治療。如果尿酸值超標，但沒有相關疾病和危險因素，可以先進行生活方式調整，3~6個月後，尿酸值仍高，也是需要降尿酸治療。
以上解答希望能為您提供幫助。
藥事健康
近些年，尿酸高的患者越來越多。尿酸高，通俗地說，就是人體內有一種物質叫嘌呤，它發生代謝的紊亂，從而使得血液中尿酸急劇增多，這是一種代謝性的疾病。
尿酸高的根本原因有這樣一些因素：
1，尿酸高患者飲食不當：患者可能經常吃一些高嘌呤的食物(如大量飲酒、涮火鍋、吃海鮮以及進食大量的肉食等等)。
2、尿酸高患者可能服用一些藥物所致：像服用了抗肺結核藥物以及利尿劑等等，有些藥物也是可以使得尿酸變高的。所以，服藥時要諮詢醫生藥物的一些副作用。本身尿酸就高的患者，在治療其他疾病時一定跟醫生講明這些情況。
3、尿酸高的患者可能腎功能出現了障礙問題：人的腎臟的主要功能之一，就是排出代謝活動產生的廢物，腎臟功能出現了異常，尿酸就不能及時而有效地被排出體外，也就使人體血液中的尿酸升高了。所以，尿酸高，是否腎臟問題，醫生都會相應地叫患者檢查化驗來確定或排除的。
此外，還有像經常熬夜，過於肥胖者以及患有血液疾病的人等等，也會導致尿酸升高的。因此，尿酸升高要診斷原因，針對性治療。藥物方面，可選用降低血尿酸的藥物，如別嘌呤醇等。
人體內的尿酸，正常的應該是，百分之六十的尿酸都要從腎臟來完成排洩。這個過程之中，如果某一渠道或器官發生問題，就造成尿酸升高。也就會阻礙血液分泌尿酸的過程，尿酸無法正常排出，也導致人體內的尿酸升高，就會引發其他一些疾病的發生。比如痛風，這些年痛風患者很多。
（舉個例子：一名43歲男性患者，5年前全身多處關節疼痛，在醫院檢查診斷為痛風。之後由於他改不掉喝酒吃海鮮等飲食習慣，反覆發作，發作後就住院治療，病情好些後就又不按照醫囑來辦了。最後導致了患者關節形成了體積較大的痛風石，不得不進行手術治療。患者因此也承受了更大的痛苦。）
預防高尿酸以及由此引起的諸如痛風等疾病，要切忌不要暴飲暴食、過度疲勞、儘量避免服用引起高尿酸的藥物等。有過高尿酸病史的人要少吃海鮮和肉（紅肉：豬肉、牛羊肉等），少吃豆類和蘑菇等，少喝酒，多飲白開水（以利於血尿酸從腎臟排出），多吃蔬菜等！
感謝您的點贊和評論、分享。若獲得更多醫學診療見聞和醫學科普知識，請關注“殷殷期盼話健康。”
殷殷期盼話健康
尿酸是一種結晶體，是嘌呤代謝的終產物,我們吃進去的食物，也就是隻要人體存在代謝，就一定會產生尿酸。正常情況下，人體內尿酸的生成和排洩處於動態平衡中。尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，高尿酸血癥的危害在於可導致痛風的危險，亦可造成腎結石。血尿酸水平還與其他疾病，包括代謝綜合徵、高血脂、冠心病、腦血管疾病和腎臟病等相關，最重要的，目前已確認是冠心病的獨立危險因素之一。那麼，尿酸高的“根本問題”在哪裡？
尿酸高的原因為：
1、腎清除尿酸量減少，原因有腎小管分泌受抑制、腎小球濾過減少、腎小管重吸收增多。
2、尿酸生成增多。嘌呤攝入過多，多因飲食不當所致，其次是內源性嘌呤產生過多，與酶的異常有關。嘌呤代謝增加，如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。
在日常生活中，我們可根據以下方法降尿酸：
1、玉蘭根來降尿酸。玉蘭根也叫菊苣根，是藥食同源食物。降低尿酸，預防痛風作用最好的食物當屬玉蘭根茶。玉蘭根具有利尿、降糖、調血脂、降尿酸、鎮痛等作用，醫學研究表明，玉蘭根可以顯著降低高甘油三酯血癥並高尿酸或高血糖血癥動物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平,且降脂作用明顯優於對照藥非諾貝特,同時對尿酸和高甘油三酯血癥均有降低作用，作用持久穩定。另外，多喝水有利於尿酸排出體外，如果用玉蘭根茶泡水代茶飲用，每天10g左右，不僅可以降低尿酸，防止痛風發作，而且有利尿消炎，促進消化的作用，還有一定的減肥作用，對腹型肥胖有不錯的效果。
2、蒲公英包穀須茶泡水。包穀須即玉米鬚，有利水利尿，治療腎炎的作用，並能降低血壓，預防糖尿病。而蒲公英清熱解毒，去火消炎，利尿作用特別好，二者搭配，可以起到預防痛風，降低尿酸的作用。同時，蒲公英還能降低血脂，保護肝臟，對各種炎症，例如乳腺炎、咽炎、胃炎、肝炎、結膜炎等都有很好的效果，用蒲公英根泡水，能夠治療各種炎症，對尿少，小便短赤和尿路感染有很好的效果。
3、注意飲食調理。低脂肪飲食，應供給足量的碳水化合物和脂肪，多選用富含維生素B1及維生素C的食物。平時還要多飲水，禁用動物內臟、魚籽、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚及各類海鮮等，各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒、濃茶、辣味品等。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線
尿酸高的“根本問題”在哪裡？
尿酸是嘌呤的代謝產物，而嘌呤是細胞中的一種重要物質，參與遺傳物質、能量物質、信號分子等的組成，人體內約80%的嘌呤來自內部核酸的氧化分解，20%來自食物。這些嘌呤除參加機體核酸合成外，在體內經過代謝就形成了尿酸。最終三分之二左右的尿酸進入腎臟並由尿液排出，其餘三分之一經肝臟通過膽汁由糞便排出，有時也可從汗液排出。
那麼尿酸高又是咋回事呢？今天話食就和您聊聊尿酸高的一些“根本問題”。
在正常情況下,人體內尿酸約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排洩掉600毫克，維持平衡狀態。但如果尿酸在體內產生過多來不及排洩或尿酸排洩機制減弱，就會導致體內尿酸濃度過高，當男性血液中尿酸濃度超過0.42毫摩爾/升，女性超過0.37毫摩爾/升時，即界定為高尿酸。
尿酸過高有大部分是沒有症狀的，有時劇烈運動後也會有暫時性的高尿酸，但嚴重時可導致尿酸形成結晶沉積於關節、肌腱、皮下等組織甚至引發痛風，亦可造成腎結石；血尿酸水平還與代謝綜合徵、高血脂、冠心病、腦血管疾病和腎臟病等相關，目前已確認尿酸過高是造成冠心病的獨立危險因素之一。
尿酸高的根本原因是體內嘌呤代謝紊亂，取決於體內尿酸產生和排洩之間的平衡，產生過高或排洩過低均可造成，具體原因可分為內源性和外源性討論：
（1）內源性：某些疾病（如HGPRT缺陷、PRPP合成酶活性過度、慢性溶血性貧血、骨髓增生性疾病等等）、體內大量ATP消耗（劇烈運動、酗酒、外科手術、化療、放療等）、腎臟功能不全；
（2）外源性：長期攝入過多高嘌呤食物；
當然，尿酸高了也不必過分恐慌，一般認為無症狀的高尿酸患者應以非藥物治療為主，進行健康規劃，控制體重，保持良好的飲食習慣等。包括：
（1）飲食控制是尿酸調節的重要措施之一，所有食物均含有嘌呤，尿酸高的人應儘量選擇低嘌呤食物（如主食、果蔬），避免食用高嘌呤食物（如動物內臟、濃湯、海鮮)，相關分類見表1[1]。
（2）堅持適量有氧運動，如健步走、慢跑。
（3）控制體重。糖尿病、高血壓、冠心病、血脂異常等代謝相關性疾病與高尿酸血癥的發生相關，體重達標可有效預防上述疾病的發生。
（4）適當增加飲水量，增加尿酸排洩。最好選擇白開水，不推薦濃茶、咖啡和碳酸飲料，避免飲酒[2]。
參考文獻：
[1]羅建.食物嘌呤含量比較[N].醫藥養生保健報,2007-07-09(003).
[2]張傑.尿酸一直高全身都遭罪[J].江蘇衛生保健,2017,(04):22.
超哥話食
尿酸高是高尿酸血癥和痛風的共同特點，雖然高尿酸血癥不等於痛風，但是也要注意。痛風發作起來非常痛苦，往往是在半夜突然性發作，直接把人從夢中生生疼醒。而較低尿酸就變的非常重要。尿酸為何會高，原因出現在哪裡？
尿酸的產生
尿酸產生的主要途徑有兩個，一個是內源性，一個是外源性。內源性的尿酸是由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子合成及核酸代謝而來，內源性的尿酸來源佔總尿酸的80%。而外源性尿酸則是從富含嘌呤或核蛋白的食物中而來，嘌呤是在肝臟代謝產生尿酸。雖然外源性尿酸來源僅佔尿酸總量的20%，但往往是壓死駱駝的最後一根稻草，這也是很多痛風患者在暴飲暴食後出現痛風發作的原因之一。
尿酸的產生還有一個途徑往往被忽視，那就是運動。劇烈的運動會引起人體出汗，當您大汗淋漓的時候就會發現，自己的尿液排出量減少。大多數人認為從事運動員職業的人相對而言身體是比較健康的。但令人吃驚的是，很多年輕的運動員早已經被痛風所困擾。這是因為劇烈運動尤其是會造成體內的產生的尿酸比較多，而大量出汗則會造成尿液排出來減少，從而引尿酸升高，甚至引發痛風的發作。
尿酸的排洩
尿酸高的根本原因在於內源性尿酸的產生，因此即使您已經注意了飲食、戒菸、戒酒，也要注意尿酸的排洩問題。因為尿酸排洩的通道只有兩條，分別是腎臟排洩和腸道排洩，其中更為主要的是腎臟排洩，也就是通過尿液排洩尿酸。
排洩尿酸就需要多飲水，痛風患者每天飲水量只要在2L以上。當人體尿酸的PH在5的時候，尿液中的尿酸有15%處在遊離的狀態，能夠隨著尿液排出。而當尿液的PH值在6的時候，尿酸中幾乎所有的尿酸處在遊離的狀態，因此鹼化尿液是非常必要的。蘇打水中含有碳酸氫鈉，因水中含有遊離的碳酸氫根離子而呈鹼性，有助於痛風患者鹼化尿液，排出尿酸。
如果您對這個問題有好的建議，歡迎您在下方留言評論
我是王桂真，歡迎您關注【王桂真營養師】頭條號，一起聊聊健康，讓我們吃的健康，吃的放心
王桂真營養師
尿酸高已經是當代不少人苦惱的疾病問題，今就來聊聊尿酸這一問題。
什麼是尿酸？
尿酸是人體特有的廢物，大部分來源於身體代謝，小部分來源於食物中的嘌呤。
說到代謝，不得不提的是嘌呤，尿酸便是由這物質代謝而來的。這裡的嘌呤分為內源性嘌呤和外源性嘌呤。
內源性嘌呤（佔嘌呤來源80%）：人體細胞在更新換代的過程中，細胞核中的核酸分解出來的。
- 外源性嘌呤（佔嘌呤來源20%）：來自日常吃的含有嘌呤的食物，如海產品、動物內臟。
另外，平時活動（尤其是劇烈活動）時需要消耗能量，也會產生嘌呤。這些嘌呤經由人體肝臟代謝後，尿酸便出現了。
尿酸高是怎麼回事？
導致血液中尿酸升高的原因：一是排洩少了（主要因素），二是生成多了。
人體每天約產生尿酸750毫克，這些尿酸進入尿酸池，尿酸池內約有1200毫克尿酸。正常情況下，每天新生成的和排出的尿酸基本平衡。
造成產生多和排洩少的因素有很多，其中90%以上都是尿酸排洩減少所致，只有10%是因為尿酸產生過多。
其中，排洩減少的原因可能有——
遺傳因素：尿酸清除率降低，排洩少。
- 後天獲得性因素：藥物、代謝性疾病（糖尿病酮症、乳酸中毒、“甲減”、“甲亢”）、高血壓、肥胖等。
而尿酸產生過多的原因可能是——
遺傳因素：相關酶缺陷導致代謝異常。
後天獲得性因素：高嘌呤、高糖飲食、劇烈運動、血液疾病（骨髓增生異常）、細胞毒性藥物的使用（如化療藥）。
尿酸高的危害
人體的尿酸大多數有腎臟排出來的，如果尿酸過高，將對腎臟產生直接影響。
尿酸過多，容易形成結晶鹽，並沉積在腎臟。腎臟長期處在慢性炎症的刺激中，功能開始下降。 腎臟功能一旦受損，排洩廢物（包括尿酸）的能力下降，反過來又會使尿酸水平進一步升高，腎功能進一步受損，形成惡性循環。沉積的尿酸也可能形成結石，誘發腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。
尿酸高怎麼辦？
如果血尿酸值超標，同時有冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等心血管疾病、高脂血症、或相關危險因素，應改善生活方式，如：限制嘌呤飲食、戒菸酒、多喝水等，同時也要進行相關的藥物降尿酸治療。
如果尿酸值超標，但沒有相關疾病和危險因素，可以先進行生活方式調整，3~6個月後，尿酸值仍高，也是需要降尿酸治療。
尿酸高患者怎麼吃？
我們知道高尿酸血癥者在飲食上，對嘌呤的攝入有嚴格的限制。那該如何吃呢？
一是選擇低嘌呤食物，少吃高嘌呤食物。大多數蔬菜嘌呤含量少，且多呈鹼性，也富含纖維素，是痛風及高尿酸血癥患者的理想食物。常見的低嘌呤食物還有米麵類、乳類、雞鴨蛋及其製品、水果、堅果類（花生、核桃、杏仁）、油脂類、調味品、茶、咖啡、巧克力、橄欖等。
二是科學的方法烹飪。嘌呤是水溶性物質，故在烹調肉類時，可先用熱水先將肉煮熟，棄湯後再烹調，這樣做，能讓肉類的嘌呤減少50%以上。
三是改變不良的飲食習慣。傳統老火湯因煲制時間長，往往含有大量的嘌呤，高尿酸血癥患者應少喝。再者，啤酒嘌呤也比較高，且容易代謝產生乳酸阻礙尿酸的排出，導致血尿酸身高，日常也應少飲用。
除此之外...
保持尿酸的正常排洩也相當重要。
人體尿酸約2/3是隨尿液排出的。為保證尿酸排洩，多飲水也必不可少。
對於高尿酸患者，如果是從事一般體力勞動的，每天飲水量應在2000毫升以上；從事重體力勞動或高溫作業的，應在前述基礎上酌情再增加500～1000毫升。
除此之外，酸性尿液會抑制尿酸排出，鹼性尿液則能促進尿酸排洩。因此，可採取辦法適當鹼化尿液，方法有：
多吃蔬菜、水果等鹼性食物
- 直接攝入鹼性的小蘇打。比如，取2~3克（一小勺）小蘇打，加入500毫升左右的飲用水，混勻後飲用。21
