任翔宇970
段醫生講科普☞帶你一起漲知識！
嘔血是肝硬化常見的、嚴重的併發症，來勢洶洶，死亡率高。肝病和胃出血究竟是怎麼聯繫上的呢？接下來我將給大家揭秘。
一、肝硬化引起嘔血的原因：
（1）正常情況下，食管和胃血液的靜脈血流向：食管、胃底黏膜下靜脈→→門靜脈→→肝臟→→肝靜脈→→下腔靜脈→→心臟。
（2）肝臟硬化後（形象點比喻，肝臟由一塊海綿變成了一個石頭），門靜脈流入肝臟的血液不能流入肝靜脈，導致門靜脈增寬，接著食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈管腔增粗、管壁變薄。
（3）當曲張的食管胃底靜脈，在某種堅硬的東西刺激下，或者自我膨脹到一定程度，自行破裂出血。出血量少，出現黑便，量大時，就會吐血來。
注：不止食管胃底靜脈曲張，整個胃腸道到肛門部位的靜脈都應該是曲張的，只是，食管胃底更明顯。
二、肝硬化患者應該積極預防嘔血發生，具體措施有：
（1）不吃堅硬的食物，如花生、瓜子等堅果，想吃可以打成沫來吃。蔬菜也應該燉爛了吃。
（2）不吃不易消化的食物，如未經發酵的食物，如水餃、油餅等，在胃內的時間長，需要胃來劇烈蠕動消化。
（3）吃的食物不能過燙。
（4）不吃辛辣刺激的食物。
（5）不要吃得過飽，可以少吃多餐，一天吃4頓或5頓。
（6）不要提重物和劇烈運動。
（7）平時注意觀察大便有無發黑，或者定期檢查糞便隱血。一旦發現有黑便、吐血，立即停止進水和進食，醫院就診。
即使做得預防措施很好的人，在食管胃底靜脈曲張到一定程度後自發的破裂出血。
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肝硬化通常表現為門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈曲張，如果曲張較嚴重，會有出血風險。預防出血的發生首先要預防肝硬化，預防肝硬化最好的辦法就是達到抗病毒條件及時抗病毒治療，保證病毒定量在正常範圍，肝功能一直正常，避免肝損傷。
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