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“腦梗”是腦梗死的簡稱，為常見的神經科急症，約佔急性腦卒中的70~80%。精靈醫生在前面的文章中曾多次介紹過，發生腦梗死後如果不能再短時間內完成血管的在開通，神經功能得到有效的恢復，那麼多數會遺留有不同程度的神經缺損症狀，即便是通過正規的康復訓練也需要幾個月的時間才能有所好轉，有的甚至於會陪伴終身。問題中提到的診斷為腦梗死卻沒有後遺症的情況較為少見，可能為以下情況：
1、腔隙性腦梗死：一些患者因為某些神經科症狀就醫時行頭顱CT檢查時發現為腔隙性腦梗死，其實這已經是本次不適以前所發生的，因為梗死的部位不會引起明顯的身體不適，很多人自己都無法察覺，而本次發病可能僅為腦供血不足，因此入院診斷同時有腦梗死的診斷，但其實改善循環後本次的症狀消失，也沒有可以察覺的神經科缺損症狀；
2、接受了及時的溶栓或介入治療：前面提到過，如果能夠在4.5小時內接受溶栓、介入等開通血管的治療，是可以挽救相當一部分神經細胞的，有的則不會殘留神經缺損的症狀；
3、短暫性腦缺血發作：這部分與腦梗死有些重疊，也為缺血性腦血管病，但通常在24小時內可以恢復，部分這類患者會以急性腦梗死的診斷收入住院，經普通改善腦循環的治療，患者病情逐漸好轉，也沒有神經科的後遺症；
4、分水嶺腦梗死：這種腦梗死與血管閉塞所導致的腦梗死產生機制不太一樣，屬於兩個大腦循環交界部位的腦梗死，多數與容量不足有關，如果可以及時補充容量和腦灌注的話是可以控制梗死區域的，輕症患者也可以沒有明顯的神經科體徵。
以上分析了問題中提到現象可能的幾個原因，需要說明的是所謂“一點後遺症都沒有”其實是絕對的，人體的大腦功能非常繁雜，目前的神經科查體並不能精細和完整的反應真正的大腦功能，因此相當一部分神經功能缺損是無法被發現的，因此腦梗死之後沒有遺留可感知的後遺症是幸運的，但不代表對大腦沒有損傷，預防可能再次發生的腦卒中依然非常重要。
