轉發，“水蛭藥性平和，祛瘀之力甚宏，而幾無傷正之弊。故凡病機系瘀血阻滯者，不論新疾沉痾，亦不論體質強弱，均可酌情配伍，放膽使用。這在救治急危重證時，尤顯殊功。”本文即為臨證一手經驗，不必拘泥於方書所載，此則為批判性繼承，也即常言說——盡信書，不如無書。
運用水蛭的三點心得
水蛭味鹹，性苦平，入肝經。臨床每用於血滯經閉，症瘕積聚，幹血成癆等。方書多列為破血、攻血之峻品，並認為只宜作散劑沖服。筆者臨床恆用該藥療多種急難重證，認為其功用與服法均不必囿於上說。茲申主要心得三條：
水蛭祛瘀而不傷正
不少臨床醫生畏水蛭性猛而用之甚慎。餘臨床體會，水蛭藥性平和，祛瘀之力甚宏，而幾無傷正之弊。故凡病機系瘀血阻滯者，不論新疾沉痾，亦不論體質強弱，均可酌情配伍，放膽使用。這在救治急危重證時，尤顯殊功。
如何X，妊娠40天流產，陰道流血不止，經清宮並迭用多種止血藥和中藥桃紅四物湯後，出血有增無減，乃決定切除子宮。
餘觀患者面色慘白，雙目緊閉，奄奄一息，呼之不應，四肢厥冷，脈微欲絕。餘細查少腹正中一包塊，大如兒拳，重按尚知蹙眉。乃斷為敗血瘀阻，氣隨血脫之血崩重證。處以水蛭10g，烘乾研末，分3次撬開口腔以桃紅四物湯灌下。另用紅參20g燉濃汁頻灌，以留人治病。服藥1劑，下大量汙黑血，內夾細肉絲樣物，出血漸止。再劑神清，手足溫和，腹部包塊消失，調養而愈。
吞煎均可，而必生用
方書強調水蛭必“炒末調吞”，於理甚合，而臨床有兩點掣肘：其一，生服腥味甚大，每致人嘔吐，無法服下；其二，研末前之烘乾火候病家不易掌握，常已焙為熟品，而一旦已成熟品，則效價大減。
有鑑於此，筆者以生品入煎，長期觀察，仍能收滿意效果。
如賈X，男，5歲。1月前頭部受傷，當時呼吸停止。呼吸恢復後，昏迷不醒，經X院開顱清除血塊，神志恢復，但不能發音，右側肢體癱瘓。該院在西藥治療的同時，連用補陽還五湯5劑，不見起色，轉診於餘。餘仍用補陽還五湯原方，另加水蛭、土鱉蟲各10g同煎服。孰料服藥3次，即能開口說話，手腳也較前有力。續用上方，情況日好，調治2個月，僅患肢欠靈，餘症悉除。
除黃之功，不可取代
“黃家所得，從溼得之”，故治黃多著眼於溼。
臨床黃從瘀治，已屬變法，而治瘀黃首選水蛭（其他蟲類藥效力均遜），則又系餘歷驗不爽之一得。
如肖X，宿有肝炎。此次發作，肝區疼痛，深度黃疸，心煩頭昏，納呆便結，鼻衄齒衄，經中西藥聯合治療20餘日不效。目前黃色深黯，餘症同前。餘以血府逐瘀湯加水蛭、大黃各10g，莪術20g，煎服。藥後甚感舒適，連服10劑，黃疸大退，諸症日減。續服3月，黃疸退淨。
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