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肝硬化
肝硬化是一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。肝硬化在早期通常无主观症状且不容易发现，进入失代偿期则可出现上消化道出血、肝性脑病、感染、腹水等并发症。躯体症状在疾病的初期服用辅助性的药物或许可以缓解，但随着疾病严重度的增加导致不适症状的数目及出现的频次增加，病人进而可出现焦虑、抑郁等心理症状，导致病人生活质量下降。
肝硬化病人的主要症状
肝硬化病人常见的症状困扰有乏力、腹胀和/或水肿、肌肉痉挛、疼痛、昏昏欲睡、睡眠障碍、口干、瘙痒与外表改变。其中乏力是最常见和最严重的症状，但疼痛是最困扰病人的症状。此外，随着时间的延长，困扰病人更多的是心理症状，如焦虑、抑郁等会因为疾病与躯体症状而加重。
目前对于肝硬化病人的症状困扰主要是通过对症治疗疾病的方式来缓解。如对于肝炎引起的肝硬化则加强抗病毒治疗；对于体液过多的病人可通过限制含钠饮食的摄入、利尿剂、腹腔穿刺放腹水、门体静脉分流术来缓解，这些措施可缓解病人腹胀。
您可能问的是有没有特异性的针对肝硬化（本质上就是肝纤维化）的药物治疗，但是很遗憾的说并没有特效西药，文献倒是有很多中医抗纤维化治疗的，但是因为中医讲究辨证施治，不敢贸然推荐。肝硬化患者需要注意的问题
1、饮食：肝硬化病人一般食欲较差、消化功能下降，因此要合理安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养以增强病人的体质，预防并发症发生。由于肝硬化病人肝功能受损程度不一，因而对于饮食的要求也不一样，但是遵循的原则是一致的：保证足够的热能、避免进食高动物蛋白，以植物蛋白为主，根据病情变化及时调整蛋白质的分配供给量。适当补充水果，保持大便通畅，适当补充维生素。
2、警惕严重并发症：
（1）消化道出血：消化道出血是肝硬化失代偿期最严重、最常见的并发症之一。密切观察、 及时识别和早期治疗 是护理过程中很重要的环节。患者出现黑便往往提示出血量在50~80毫升，呕血常提示胃内积血量达到250~300毫升。脉搏和血压的变化也能提示出血程度，若脉搏比基础心率快20~30/分钟，病人出现口渴、眼花、头晕、出冷汗、恶心、脉搏细速、心悸、血压下降、脉压差小，提示出血量在1000毫升以上。因此，肝硬化患者饮食方面要特别注意，忌食对胃肠道有刺激性的食物。
（2）肝肺综合征：是肝硬化患者发生的严重肺部并发症，临床上主要表现为呼吸困难和发绀。患者卧床休息时最好经常变动体位以改善肺局部的气体交换，避免剧烈运动和突然快速起立，以防直立性呼吸困难及减轻低氧血症。
（3）肝性脑病：指继发于严重肝脏疾病病人的中枢神经系统机能障碍所出现的神经、精神综合征，包括从轻度神经、精神症状到陷入深度昏迷的整个过程。在早期有性格改变沉默少言、烦躁或淡漠；病情进一步进展，可出现精神错乱、行动异常、定向力障碍，主要表现对时间、地点、人物分辨不清，有扑翼样震颤；严重时可发展为嗜睡、昏迷。
肝性脑病是肝硬化病人失代偿期最严重的并发症，病人家属应加强病人的病情观察，尽早及时地发现肝性脑病争取在早期给予干预。患者自己能够做到的一点就是保持大便通畅、防止便秘，因为便秘使氨及其他有毒物质在肠道内停留时间过长，会促进毒素吸收。没有功劳也有苦劳，烦请亲们点个赞加个关注哈！！！
参考文献
[1]董宁,王琳,陆艳,张林,鲍美娟,卢洪洲.肝硬化病人的症状体验及管理现状[J].护理研究,2017,31(20):2437-2440.
[2]张春丽,金晓英,袁颖.肝硬化并发症的护理研究进展[J].全科护理,2018,16(23):2862-2866.
子乐健康科普
肝硬化的治疗首先要了解什么是肝硬化，肝硬化是怎么形成的。我们知道之所以会有肝硬化是因为肝脏受到各种病因的影响，包括病毒性肝炎，饮酒，脂肪肝，药物性，自身免疫性，遗传性，代谢性等疾病，导致的肝细胞反复炎症，启动肝纤维化程序，也就像人皮肤有伤口会长疤一样的道理，肝脏反复有炎症也会长疤，反复的疤痕堆积会导致肝脏逐步变硬变小，假小叶形成，这就是所谓的肝硬化。那么明白了肝硬化的形成，就可以理解肝硬化的治疗就是在针对病因治疗的基础上，配合应用抗纤维化的药来防止肝脏长疤，再进一步使已经长好的瘢痕逆转或者消失，肝硬化就可以好转或者逆转。针对病因的治疗，包括乙肝患者要应用抗病毒药控制病毒的复制，防止肝功能反复波动，丙肝患者目前可以直接清除病毒，彻底治愈，然后再想办法改善肝硬化。药物性肝损害患者一定要禁止应用损肝药物。酒精性肝硬化要注意严格戒酒，加强营养。代谢性肝硬化注意控制体重，改善代谢。自身免疫性肝硬化要长期应用药物，比如激素或者熊去氧胆酸胶囊。其他的原因要根据不同的情况来做相应的处理。在控制病因的基础上，应用抗纤维化的药物。那么目前西药是没有抗肝纤维化的药的，西医所用的扶正化瘀，安络化纤丸等都是中成药。抗肝纤维化治疗恰恰是中医药的优势。中药益气扶正，活血化瘀是完全可以改善和逆转肝硬化的。不过这事不能急于求成。肝硬化的形成需要5-10年的时间，那么消除也是一个人日积月累的过程，少则几年，多则十几年。培养良好的依从性，坚持治疗，定期复查才是最主要的。
肝硬化日常注意包括1、忌偏方、乱用药。 对于肝硬化患者用药只用有用的，避免加重肝脏的负担而适得其反，用药因根据医生定制的治疗方案，了解到药物对患者是否有副作用，以及药物名称，剂量，吃药的时间切勿盲目吃药，更不能听信江湖上所谓的偏方。
2.忌烧焦食物 、干硬的食物。肝硬化患者要少吃烧烤一类的食物，特别是烧焦食物、干硬食物切记不能吃，肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄，对于过硬食物未咀嚼细而吞入腹中，很有可能会造成擦破血管引起消化道大出血。
3. 忌辛辣食物 。同肝硬化患者胃部门静脉高压引起胃底血管变粗、管壁变薄，如患者在进食辛辣食物，会引发胃粘膜糜烂和胃溃疡，导致胃出血。
4.忌烟酒 。肝硬化患者抽烟会恶化病情这是肯定的，当然如果家庭中患有肝硬化患者，其他成员也应该戒烟或避开患者抽烟，吸二手烟比自身抽烟危害更大。当然酒也同样对患者的危害很大，所以凡是能损害肝脏的食物患者都应引起重视。
5、忌食盐过量。肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无水肿或水肿轻微者，每日吃盐不能超过5克；水肿严重者，盐的摄入量不能超过1克。
肝博士杨明博大夫
肝硬化要查找病因，在中国最常见的肝硬化是乙肝引起的，也有其他的病因，比如说丙肝，血吸虫，自身免疫性疾病，遗传性疾病等等。
肝硬化的治疗首先要针对病因进行治疗，比如说乙肝肝硬化，首先要需要抗病毒治疗，然后再针对肝硬化进行治疗，早期的肝硬化可以逆转，中晚期的肝硬化，只能够维护肝功能，治疗并发症，延缓病程。
如果已经诊断为肝硬化，建议去公立医院，三甲医院专科进行治疗，不要自行购买药物，以免延误病情，加速病情的发展。
肝胆外科医生刘波
肝硬化主要是气虚血虚，血虚水盛，为夲虚标实之证，肝硬化，肝腹水多是慢性肝炎迁延不愈，肝功衰竭已极，肝脏羊是重要的解毒器官，肝功衰竭无能力解毒而有毒物质将一步毒害肝肾等器官，致使人体全身衰竭。在治疗上唯有益气养血，祛瘀利水治疗标夲兼顾，临床治疗方法以益气养血养肝保肝，以祛瘀活血软坚消肝脾肿大，识淡渗利水消除腹水，浮肿。通过一段时间的治疗，以期望肝细胞再生，肝功能趋向正常。常见方:1获苓饮加五苓当归芍药散，2小柴胡汤加五苓散加茵陈。但需辨证!根据每个患者的不同病症进行以上处方加减调理方取良效。
