9月28日是世界狂犬病日
全球每年约6万人死于狂犬病
中国报告的病例数量居世界第二
狂犬病是迄今人类
唯一100%致死的急性传染病！
可防不可治！
近日，一个湖州小男孩在家门口被土狗咬后，立即被送去医院打狂犬疫苗。在接下来的几天内，小男孩分别在湖州市中医院接种了2次狂犬疫苗，在湖州南浔中西医结合医院接种了1次狂犬疫苗。可是距离注射第四针还差两天的时候，孩子情况突然恶化，于9月19日零点死亡。
临床诊断为狂犬病
从当时的照片来看，孩子右眼、右腿多处有明显的牙印，已经贯穿皮肤。 在湖州南浔区人民医院的死亡记录中，抢救经过写到，19日0点30分，患儿吸氧情况下咽部不适，出现呕吐粉红色泡沫样痰，心率下降呼吸暂停。死亡原因写到急性呼吸循环衰竭、怀疑狂犬病、怀疑脑炎。
从男孩被狗咬伤后，父母及时送他去医院做了处理，但依然在 13 天后病发身亡。究竟是哪个环节出了问题？
发病100%死亡的狂犬病
狂犬病，又名恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种高致死性传染病，一旦发病100%死亡，至今没有任何可以治愈狂犬病的药物。
我国作为狂犬病高发国家，每年狂犬病发病和死亡的人数居于世界第2位，仅次于印度。尽管在狂犬病防控方面采取了一定的措施，但是近年来新报告狂犬病的县市数量大幅增加，加上之前爆发的长春长生疫苗事件，更是让人谈犬色变，造成了严重的社会恐慌。
人是如何感染狂犬病的？
人感染狂犬病的途径主要有 3 种：
1：被患狂犬病的动物咬伤、抓伤；
2：粘膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染；狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的；
3：移植了狂犬病病人的器官或组织。
狂犬病的潜伏期多长？
人的狂犬病潜伏期从 5 天至数年（通常 2～3 个月，极少超过 1 年）都有，潜伏期长短的决定因素包括：
A.伤口的部位、大小和严重程度；
B.伤口部位的病毒毒力和数量；
C.伤口的部位是否富含神经细胞；
D.患者的自身免疫情况；
有研究表明，头面部暴露后患病风险高达15%-80%，其次是手臂和手指10%-40%。狂犬病病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。为此针对头部被咬伤或抓伤等高风险情况下，建议注射抗狂犬病免疫球蛋白以中和病毒，为诱发主动免疫赢得时间。
被狗咬伤或抓伤后，伤口应该如何处理？
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1. 冲洗伤口
用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口，至少 15 分钟。如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。
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2. 消毒和清创伤口
用 2%～3% 碘酒（碘伏）或者 75% 酒精涂擦伤口。尽可能的清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。
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3. 根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂
接种医生为患者注射免疫球蛋白时，应当严格按照体重计算剂量，仔细地将狂犬病被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应进行浸润注射。对于粘膜部位暴露着（眼睛和口腔），也可以用涂抹和滴的方式使抗体浸润到组织中，以中和病毒。
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4. 缝合或包扎伤口
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于 2 小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。
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5. 接种人用狂犬病疫苗
按照4针法（2-1-1，第0天、7 天、21 天）或5针法（第0天、3 天、7 天、14 天、28 天）程序接种人用狂犬病疫苗。
比起暴露后打疫苗，更重要的是……
管理感染源！！
世界卫生组织指出
为犬类接种疫苗
是预防人类狂犬病最具成本效益的方法
为犬类接种疫苗不但可以消除狂犬病的致死率
还能减少被狗咬伤病人的接触后预防需求
在此红娃呼吁大家，
养宠物的时候一定要给宠物打疫苗！
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