值得深思!「藥神」勇哥賣仿製藥,最終納入醫保,不只是爲了公平

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值得深思!“藥神”勇哥賣仿製藥,最終納入醫保,不只是為了公平

深夜無事,看了場夜場電影,就是很火的《我不是藥神》。

這部電影爭議很大,有人說是好電影,也有人說帶偏了價值觀。帶著好電影的期待,揣著審視的眼光安靜的看完。雖然是半夜,也依然幾乎坐滿了人。有人全程不停地嬉戲打鬧,也似乎聽到有人在哭。後半段我的眼眶也溼潤了。

全劇的高潮在黃毛離世後,徐崢扮演的勇哥瘋狂的問警察:“他才20歲,想活命有什麼錯?”

是的,想活命有什麼錯?警察秉公執法,有什麼錯?

藥廠研發費用很高,專利期賣貴藥,是一種市場化行為,如果沒有足夠的利益驅動,也許根本也不會有格列寧被研發出來,藥廠有什麼錯?

我覺得大家都沒錯,錯在市場化。

我想說到這裡很多人要開噴了。

肯定會有很多人告訴我市場化有多好,並且從經濟學的角度對我掃盲。但是我也想掃盲一點:

我們平時提到的屬於狹義的市場化,主要在經濟領域,並且有一個重要的前提——市場中初始狀態,人人在機會和資源上平等,然後通過充分的競爭帶來利益最大化。

當然,這種理想的環境幾乎不存在,只能是一種類似的狀態。

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從這角度,大家可以理解為什麼美國市場化很成功。因為美國建國曆史短,建國後不存在歷史遺留的階級問題。

要麼是一種人人平等的動態可能性,比如一個國家經濟快速發展中,人人雖然起點不平等,但是卻很容易獲得平等的可能性。那麼反過來,如果起點大家就不公平,就只會造成集中和壟斷,並不能達到市場化帶來的完全競爭,反而會加大貧富懸殊。

特別是,在起點已經不公平,經濟潛在增長率又不太行的時候,市場化帶來的社會問題就會更大。從另一個角度,促進公平也是不斷修正市場化前提的良方。

讓我們回憶一下,歷史的長河中最原始的市場化行為,那就是叢林法則——弱肉強食,弱小的物種和基因都應該消失。這樣殘酷的優勝劣汰,也讓各類物種得到了進化。

但是,人類文明的進程,我認為就是一個去市場化的進程。市場化,硬幣的一面是效率,另一面是殘酷。市場化,是一種過程的發展需要,而不是最終目的。就像人類完成了站在食物鏈的頂端後,就不需要參與各物種間殘酷的廣義市場化行為,人類甚至在主導進化的環境。

上下五千年,朝代更迭,軍閥混戰。世界大戰,血和淚再次縮小了市場化的定義。

市場化,並不是通過相互侵略和戰爭的方式,去決定誰是最適合主導世界的優質民族或人種,而是坐下來發展經濟,建立良好的商業環境和國際關係,範圍縮小到在商業中市場化

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市場經濟

那麼,今天又升級到下一個話題。

如果,一個國家甚至世界強大富裕到一定地步,我們是不是能再次縮小市場化的範圍,對關乎人命的物資和行業進行去市場化呢?

這個答案,我相信是肯定的。

其實,從我們國家建國後,國家也一直在努力這方面。我們的糧食,水電都是政府調控和補貼後的價格。世界上很多國家都是這麼做的。

我認為,這就是一種文明和社會的進步。至少中國這麼多年,通過發展解決了一個重要的問題,讓能健康活下來的人有飯吃,生存沒問題。

那麼,隨著大家生活水平的逐漸提高,同時伴隨著人類發展帶來的環境惡化,並進一步帶來的發病率提升,對政府提出了更高的要求。

如何讓不健康的人,能有爭取健康和活下去的權利?

這裡涉及到兩種可能:

第一種,政府沒有這個能力。

如果某個國家或者世界還不夠富裕,沒有達到可以在這個層面去市場化的程度。那麼在這個層面,我們只能犧牲掉這些不健康的人,因為,發展還在更重要的位置,所以公平就要讓位。

第二種,政府有這個能力。

但是,由於政府調控,不像市場化對社會矛盾的感知能力和自我調節能力那麼靈敏。法制發展往往落後於矛盾發展。說白了,政府有能力,卻不知道這個問題有多嚴重,需求有多大。

值得深思!“藥神”勇哥賣仿製藥,最終納入醫保,不只是為了公平

那麼從這個角度,勇哥是英雄。勇哥的抗爭,本質是通過違法行為,對格列寧進行了小範圍去市場化。電影主線我覺得正是勇哥蛻變的過程,從追求仿製藥的利潤,到治病救人。

通過民間抗爭,推動立法進步和去市場化行為的例子並不少,韓國電影真實事件改編的《熔爐》就是個例子。但是往往抗爭的過程並不是那麼合法。

當然,從另一個角度,也許過度容忍非法的民間抗爭,也會造成社會的不穩定。但是,涉及到人類基本尊嚴和生存權利的民間抗爭,我認為,政府應該保持一定的容忍和重視。

電影的結尾很好,國家把格列寧納入了醫保。印度政府也駁回了醫藥公司的抗議。這些我認為都是一些去市場化的行為,社會體制和人文關懷的進步。

當然,制度配套方面,我認為政府也應該考慮醫藥公司的利益。直接補貼行業和公司的行為,容易造成行業的混亂。而對行業進行減稅,流通環節成本下降,減少貿易損耗,加大醫保力度和範圍等,都是很好的方式。

幸運的是,電影結尾看到政府也都做出了相關努力。更多政府和國際間的努力還值得期待。

誠然,發展和效率很重要,但是公平也很重要。而調和兩者的關係,我想才是政府在人類進程中被髮明出來最大的意義。

去市場化的終極形態,大家應該很耳熟,就是共產主義。祝願我們的國家繁榮昌盛,全球人民一起奮鬥吧。

祝願所有人都健健康康,也願這個世界充滿愛。^_^

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