拽拽柚子君
准确理解糖尿病的起源，正确防控糖尿病。
一，糖尿病不是来自吃糖多或者生糖物质碳水化合物等，也不是来自吃的鱼肉太多蔬果太少。
血糖作为不可或缺的重要营养成分，机体所有细胞须臾不可缺少。所以机体建立了保持血糖恒定的机制。这个恒定值，是保证生命活动必须的动态平衡中间值。伴随进食、消耗而随时调控。
这个恒定值在3,0-7,0之间甚至更高，是会发生变化的。
恒定值的决定机制至今不不清楚。医学上，把介入3.8-6,0之间的空腹血糖值定位健康，超过是糖尿病。低于是低血糖。
二，为什么血糖会被调控出现很高？达到糖尿病状态？
一种是由于胰岛素先天分泌不足，导致减低血糖乏力。这不是我们讨论的重点。
另一种是由于胰岛素作用被消减，就是所谓胰岛素抵抗后，发生血糖恒定值开始升高。
这个升高的原因，来自机体升高血糖的需要：当遭遇重大刺激伤害，机体必须用高含量的血糖提供更多的能量供应和必须成分合成，否则无法完成应对刺激的任务。
所以，血糖升高是好事。是机体自动选择。不是制造一个灾难。
这就是关于糖尿病起源的氧化应激致病学说。
氧化应激，就是机体遭遇伤害刺激后，为了应对伤害，修复损伤，机体启动的应激反应机制。这个反应的核心是提高免疫系统能力对抗伤害因素，提高各种应激蛋白合成能力满足应激细胞需要。
应激当中，血压要升高以提高供血，血脂要升高以提供营养，血糖要升高以提供能量。
这一客观事实，被总结为造成三高同时出现的共同土壤学说。简单说，氧化应激是糖尿病、高血压、高血脂以及随后都动脉粥样硬化的共同发病基础。
本来，短暂、偶发的应激虽然立即促使血糖血压升高，但是不至于形成稳定疾病状态。研究发现，只有长期遭受氧化应激刺激，血糖恒定值才被固定于一个高位，带来可以诊断的二型糖尿病。
生活中不断遭受应激刺激伤害，是二型糖尿病的根本发病原因。
这就是糖尿病的来源。
三，最容易遭遇的氧化应激刺激列举
第一，长期大量饮酒。
每次大量饮酒就是一次典型的刺激伤害。
第二，暴饮暴食。就是每餐吃很多饭，吃到胃胀难受。
这又是刺激伤害。
第三，紧张压力的工作生活方式
无论来源于什么，情绪压力是重要应激刺激。
一般认为，我们能积极避免以上氧化应激刺激的话，二型糖尿病就很难发生。即使发生了，也能有效控制进展。尤其可以有效避免各种并发症。
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到目前为止，医学上还没有办法完全了解糖尿病的病因。然而，在大量的研究中可以发现，主要是由于生活方式，包括环境和遗传因素。
生活方式
1，暴饮暴食。事实上，其实很多人暴饮暴食的原因在于到点不吃饭，然后饿极了后大吃一顿。现在每个人都很忙，甚至忙到不吃饭。此时，人体的血糖非常低，在这种情况下，会使自己吃很多血糖迅速上升，胰岛素就会大量释放。
如果你长时间不跟着饭点，让你的血糖上升和下降，胰岛素释放将上升和下降，胰腺将跟不上你的节奏，所以胰腺将释放胰岛素功能下降。暴饮暴食是当今许多人糖尿病的一个重要原因。
2，长期坐着工作。长期坐着一定会减少你的运动。对于糖尿病，并非只是这一点。坐在电脑前很长一段时间，当你饿的时候，你经常会找到食物吃。你会经常发现高淀粉面包、甜点等等。血糖升高是很容易的。长期以往也很容易引发糖尿病。你有没有发现很多人喜欢坐在电脑前吃面包？
3，肝功能下降是糖尿病的诱因。肝脏是人体的重要解毒、血液过滤和代谢转化器官，是人体的总部。肝脏不好容易导致糖尿病。因此，我们必须认真保护肝脏。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是糖尿病的另一表现。身体通常会释放胰岛素，但糖尿病是由胰岛素抵抗引起的，这会阻止糖转化。·
遗传因素
如果你的上一代有糖尿病病史，你的这一代一定要警惕它，这样你得糖尿病的风险就会增加。
1。每日食物总热量计划。
2，有效、彻底地计划适当的营养摄入。
3，适当有效的运动，无氧和有氧。
4。少吃多餐。追求高蛋白、低热量、低糖、高维生素、矿物质和低脂肪。
5，不要熬夜，不要给自己太多的压力。
6，饮用适当的茶和咖啡，它们会提高胰岛素的敏感性。
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说起糖尿病大家都不陌生，生活在不断变好，但糖尿病患者也越来越多。糖尿病也不再是老年人的才会得的疾病，越来越多的年轻人，也被查出患有糖尿病。那么，人是怎么得糖尿病的呢？
糖尿病顾名思义指的是尿中含有尿糖，目前一般指血液中血糖超过正常标准（空腹血糖超过6.1mmol/L）。当人体摄入食物后，在消化酶的作用下转化为单糖，被人体吸收入血形成血糖。在正常情况下，机体可以通过胰岛素的作用，促进血液中的血糖，转化为能量，或者进入到肝脏和肌肉细胞转化为糖原贮存起来，因此血液中的血糖不会太高。当机体需要能量时这些糖类就会在胰高血糖素等升糖激素的作用下使血糖升高，转化为能量，维持人体的正常代谢。
我们都知道胰岛素是治疗糖尿病的特效药。那么胰岛素为什么能够治疗糖尿病呢？这是因为胰岛素能够促进血液中的血糖转化为能量。当人体需要能量时，血液中的葡萄糖由于胰岛素不足无法转化为能量，供人体代谢，机体就会认为是血液中的血糖不足，从而分泌大量的升糖激素抑制胰岛素的分泌，同时使人产生饥饿感，进食大量食物，从而使体内的血糖升高。因此，当人体缺乏胰岛素或者胰岛素的受体出现问题时，人体内就会出现高血糖状态，从而形成糖尿病。
最后，糖尿病的形成与遗传和饮食习惯密切相关，遗传因素我们无法改变，但是我们可以通过健康的饮食习惯和适当的运动，减少糖尿病发病的诱因，从而远离糖尿病。
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糖尿病特征为高血糖，属于代谢性病。是因为胰岛素分泌缺陷、生物作用受损，也或两者原因均存在所形成的。患有此病时，长期伴有高血糖，造成多种组织，尤其眼、肾、心脏、血管等的慢性损害。
通常人产生糖尿病原因为：
不良习惯、环境
现在不少人都爱食用快餐类，对蔬菜、水果摄取造成不足，长时间的不良进食习惯就易造成血糖变高。
空气负离子属于空气里的自然因子，可降高血糖，不过由于环境污染，造成负氧离子量减低，令人体摄取负氧离子缺乏，这也是造成高血糖原因其一。
一些疾病造成高血糖
像冠心病等和高血糖存在紧密联系。
长期过量喝酒
常大量喝酒对人体是一种刺激伤害。
暴饮暴食
现在一些人尤其年轻人有饮食不规律的问题，到了饭点不好好吃饭，等到饿了的时候，又会胡乱大吃，这样造成本来身体血糖值偏低，然后因为吃的较多又令血糖快速上升，胰岛素便大量释放。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗为糖尿病又一表现形式，人体能够正常释放胰岛素，可由于胰岛素抵抗，造成糖没法转化而形成糖尿病。
遗传
一些人患有糖尿病，是由于存在家族遗传史。
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“少食多餐”是造成糖尿病的主要原因
在古代，人们的生活水平不是很高，常常是一日二餐或一日一餐，所以古代人很少有患上糖尿病（消渴症）的。古代即使有患上糖尿病的也都是富裕的人，当官的人。
古希腊和古罗马的士兵非常强壮💪，而古埃及人的身体素质却很差。这是因为古希腊士兵和古罗马士兵每日一餐（多食少餐），而古埃及人每日三餐甚至每日四餐五餐（少食多餐）。
人类的祖先常常在那种“饥一顿饱一顿”的环境中生存，这样生存能力就会加强。但后来生活富裕起来之后，人们开始“有规律的生活”（起居有常，食饮有节），而这种“有规律的生活”反而造成了糖尿病、早衰、肥胖症、心脑血管疾病等各种问题。
所以不应该提倡“少食多餐”，而应该提倡“多食少餐”，就是把三顿饭合并成两顿或一顿，每天吃的总量不变。也可以适当地尝试“辟谷”，就是间歇性饥饿，故意饿自己一两天，这也是预防糖尿病的一个有效方法。
下面我们来看看糖尿病到底是怎么来的：
人的肝细胞和肌肉细胞外面都有一把锁（胰岛素受体），如果这把锁打开，血液里的葡萄糖就会进入肝细胞和肌肉细胞，血液里的糖就会减少，血糖就会下降。反之，如果这把锁打不开，血液里的葡萄糖就无法进入肝细胞和肌肉细胞，葡萄糖在血液里越积越多，血糖就会越来越高，而肝细胞和肌肉细胞里却严重缺糖，这就形成了糖尿病。
每次吃饭之后，食物里的碳水化合物就会变成葡萄糖进入血液，这时候血液里的葡萄糖（血糖）就升高了。血糖升高会使胰腺的β细胞分泌出胰岛素，胰岛素就如同钥匙，能迅速打开肝细胞和肌肉细胞外面的锁（胰岛素受体）。
当锁头（胰岛素受体）被打开，血液了的葡萄糖就会进入细胞，见下图：
图中圆球代表人体的细胞（包括肝细胞和肌肉细胞），钥匙代表胰岛素，锁头代表胰岛素受体，蓝色方块代表葡萄糖。
当血液里的糖进入细胞之后，血液里的糖就会减少（血糖降低），而肝脏和肌肉都得到了糖，也就得到了能量。
上面说的是健康人的情况，而糖尿病患者：有一部分是β细胞不产生胰岛素，这种糖尿病需要在吃饭之前自己注射胰岛素；还有一部分是虽然有胰岛素，但胰岛素几乎不起作用，这属于“钥匙”出了问题；另有一部分是虽然胰岛素升得很高（高胰岛血症），但胰岛素受体不配合，如同打不开的锁头，不论用了多少钥匙，就是打不开。
因为以上的情况造成血液里的糖无法进入细胞，所以每次吃饭之后血液里的糖非常多，而肝细胞和肌肉细胞里却严重缺糖。血液里的糖实在无法进入细胞，最后只能随着尿液排除体外——这就是糖尿病。
由于人们生活水平的提高，也就开始不停的吃东西，特别是有些“专家”提倡的“少食多餐”，致使β细胞、胰岛素、胰岛素受体一直不停地工作，时间长了之后，β细胞、胰岛素及其受体都会越来越懒惰，不愿意工作（敏感性降低），渐渐就形成了糖尿病。
所以要适当故意挨饿，这样才能提高胰岛功能，才能预防糖尿病。
常行居士
随着生活水平的提高，糖尿病患者逐渐递增，到底是怎么得的糖尿病呢？
遗传：
糖尿病存在明显的遗传异质性。大多数患者有糖尿病家族史。而且临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
基因突变：
糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
免疫系统异常：
有些免疫系统异常，会在遭受病毒侵袭后破坏胰岛细胞而产生糖尿病。
饮食：
易感糖尿病人群，在饮食中糖分超过胰岛细胞能代偿的能力以后就会造成血糖升高。
运动：
运动可以减少体内糖分，但运动减少后可因糖分消耗过少而出现高血糖。
肥胖：
肥胖也是糖尿病的一个重要因素。
某些药物：
像激素等药物会升高血糖，长期大量使用会诱发糖尿病。
总结，遗传因素等没办法控制，但是我们只要做到管住嘴，迈开腿，还是对预防糖尿病有一定的作用的。
骨科王医生
翼龙科技汇
糖尿病可分为原发性和继发性两类，临床上所见的原发性占大多数，病因未明。继发性者占少数，其患病原因虽然可以查的到，但其发病的原理也尚未明了。最常见的继发性糖尿病因为胰腺全切除、慢性胰腺炎以及某些内分泌疾病所引起，比如肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜络细胞瘤、甲状腺功能亢进等。
那么人是怎么得上糖尿病的呢？
现已知道进食过多的（甘美而多肥）美食，可以使胰岛素分泌增加，成为高胰岛素血症，进而使食量更为增多，食入的热量远远超过身体的需要，剩余的热量变成脂肪，堆积于皮下、肌肉和内脏，特别是肝脏，导致肝糖原的储备减少时，血糖浓度升高。此外，脂肪代谢也加强，这些都需要消耗更多的胰岛素，因此造成胰岛素相对不足。由此可见饮食不当，特别是高脂肪饮食或高糖饮食，与糖尿病的发生有着密切的关系。
肥胖的人也容易患糖尿病，原因有很多方面，首先，肥胖的人大多缺乏体力活动，影响糖的代谢，增加了胰岛细胞的负担。其次，肥胖的人其组织器官对胰岛素不是很敏感，这样也会使胰岛细胞增加负担。此外，肥胖的人胰岛素活性比一般平常人的弱，也容易导致患糖尿病。由此可见，肥胖的人得糖尿病发病率，比正常体重的人高出2-8倍，极度肥胖的人可增加30倍。
据临床所见，青年糖尿病患者一般都不肥胖，其原因可能与遗传因素有关。糖尿病人亲属中的糖尿病发病率比非糖尿病人亲属的糖尿病发病率要高。从孪生子糖尿病发病史来看，同性双胞胎差不多同时发生糖尿病，证明糖尿病有遗传倾向。
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聊医圣手
面对这样的疑问，很多人会按照惯例说“随着中国经济的发展，人民生活水平的提高，中国糖尿病人数呈几何增长，纷纷患上糖尿病……”
但是，经济发展、人民生活水平提高跟糖尿病有什么关系？
要弄明白这个问题，我们必须知道“血糖是怎么来的，又是怎么没的”。血糖的来源主要是饮食，当食物被人摄入后，它会经历一段复杂的程序，最终都转化为葡萄糖进入血液。此时人体有一个叫做胰岛的东东会分泌胰岛素，由胰岛素将血液中的葡萄糖带入组织细胞，为各细胞的活动提供能量。如果我们活动较多，比如体育锻炼、体力劳作，胰岛素就会勤勤勉勉、一丝不苟地把血糖源源不断提供给人体利用。这样血糖就完成了它在人体内的旅程，实现了它的价值。
这本是一个如山野村庄一样和谐安宁的过程，血糖、人体、胰岛大家相安无事，所以，在21世纪以前，我们很少听到身边有人患糖尿病。
但是，“随着中国经济的增长，人民生活水平的提高（你看，问题出现了）……”，大家吃得越来越多，越来越好（所谓的好，就是大鱼大肉的高热量食物），食物进入体内后转化为大量的葡萄糖，如果此时人类能够多运动，消耗掉血糖的话还好点。但是因为人民生活水平提高了：出门就打的，进门坐电梯；白天看电脑，晚上电视机；麻将扑克牌，整天不起立；长期这样活，终于出问题……
他们的问题是这样出现的：
原本按部就班分泌胰岛素的胰岛突然接到通知，说有大量的葡萄糖呆在血液里，需要去接待下。于是，原本过着事业机关单位一样生活的胰岛，被迫加班加点（还不给加班工资）。长此以往，胰岛终于吃不消了。有些人的胰岛老实，每天埋头苦干，但终究不是铁打的，最终疲惫不堪累倒了，即便能工作，也只能带病上班，分泌一部分胰岛素；还有一些人的胰岛很有性格，开始闹情绪，大唱“再也不能这样活”，于是决定罢工。
这样，就出现了胰岛素分泌不足，而人类依然还在过着“美好的生活”，管不住嘴，迈不开腿，于是，血液中的葡萄糖越来越多，血糖终于冲破底线，迈步进入糖尿病。
此时，累趴下的胰岛看在眼里，急在心上，爱莫能助；而罢工的胰岛坐在一边，边心急边骂：活该！当然，很多人的胰岛都是因为累趴了才罢工的，这种胰岛心情肯定更加复杂。
所以，随着中国经济的发展，人民生活水平的提高，中国糖尿病人数呈几何增长！
糖尿病之敌
您好，前瞻经济学人APP为您提供相关行业分析：
一文了解糖尿病用药需求及竞争情况
糖尿病患病人数不断增加，我国占比增加
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，其成因是胰岛素分泌、胰岛素作用或者两者均出现缺陷。糖尿病有2种主要类型：1型糖尿病和2型糖尿病。此外，还有妊娠期糖尿病等其他类型糖尿病。随着时间的推移，糖尿病可能损害血管、心脏、肾脏、眼睛和神经系统。但是近年来，随着人们生活方式及饮食方式的转变，全球糖尿病患者的患病人数不断增加，至2017年全球糖尿病患病人数上升至4.25亿人。
患病人数增加促进药品市场规模提升
随着全球糖尿病患病人数的不断增加，对糖尿病的预防和治疗的需求提升。近年来，全球降糖药的市场规模不断增加，增速波动变化，2012-2017年全球降糖药年均复合增长率超过7%。至2017年降糖药销售额增加至437.4亿美元，较上年同比增加7.21%。未来，受糖尿病患病人数增加的影响，对降糖药的需求将会进一步提升。
药品需求波动变化，企业竞争明晰
全球范围内，治疗糖尿病的药品基本分为胰岛素、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂和其他口服降糖药几类，其中胰岛素是糖尿病患者主要的药品需求。
从2016-2017年全球降糖药的销售额占比看，2017年胰岛素、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂几类药品的销售收入占比均较上年有所下降，而GLP-1受体激动剂药品需求较上年有所提升。
2017年，在全球降糖药市场中，15个胰岛素类的药物共实现销售额为189亿元，占总体销售份额的43.2%，较上年有所下降。DPP-4抑制剂上市药物为9个，总销售额为71亿美元，占总市场份额的16.2%；GLP-1受体激动剂当年的产品销售收入为56亿元，较上年有所增加，其余降糖药产品的销售收入占比有所增加。
从企业的市场份额来看，诺和诺德是糖尿病市场老大，以129.85亿美元的收入占据29.7%市场。其次为礼来公司生产的Humalog（重组赖脯胰岛素）、Trulicity（度拉鲁肽）、Humulin（重组人体胰岛素）等产品共实现销售收入62.3亿元，占当年全球药品销售额的14.2%。默沙东和赛诺菲的药品销售额占比分别为13.5%和12.0%，其余企业的销售占比在10%以下。由此可见，降糖药的企业竞争较为明显。
以上数据来源参考前瞻产业研究院发布的《2018-2023年中国糖尿病用药行业产销需求与投资预测分析报告》。
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