近期，孩子感冒頻發，很有幼兒園一個班就有一半兒的孩子生病、發燒咳嗽。聽著孩子一聲聲咳嗽的聲音，家長也是著急的不得了。

但心急也別私自給孩子吃藥，因為近些年，已經有不少兒科方面的神藥被拉下神壇，被國家禁用！

今天父母在線把這些信息一併彙總，希望能在兒童安全用藥問題上，給大家一些警醒！

兒童禁用 3 款口服退燒藥——匹多莫德、安乃近、尼美舒利

1、匹多莫德：3歲以下禁用

去年，時任和睦家醫院藥師的冀連梅發文質疑被大量使用的兒科“神藥”匹多莫德。冀連梅查閱了大量國內外權威數據後得出結論：這個“兒科暢銷藥”，缺乏高質量可靠的臨床研究，在臨床中療效和安全性均不明確。

隨後，國家食藥總局發佈公告，決定對匹多莫德製劑（包括匹多莫德片、散、分散片、口服溶液、口服液、膠囊、顆粒）說明書進行修訂。此次修訂明確指出3歲以下兒童禁用該藥。

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2、安乃近：各年齡段禁用！

安乃近在美國已經被禁用40多年，被30多個國家拉進黑名單。

• 20世紀30年代，瑞典就有了關於安乃近的不良反應的報告。從那時候開始，一些發達國家陸陸續續禁用了安乃近。
• 1977年，美國FDA因為安乃近嚴重的副作用，一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型。這樣算起來，安乃近在美國已被禁用40年。
• 隨後，日本、澳大利亞、伊朗以及好幾個歐盟成員國等30多個國家接連禁用了安乃近。

原因是該藥副作用發生概率高，二則副作用反應大，嚴重的可休克、致死。各年齡段都應該禁用！

令人尷尬的是，安乃近仍在我國廣泛使用，大人小孩都在吃。一些鄉鎮醫院、衛生所甚至是地級市的三甲醫院仍將安乃近開給患者。

3、尼美舒利：12歲以下兒童禁用

早在2011年，我國食品藥品監管局就曾下發了一條《關於加強尼美舒利口服制劑使用管理的通知》。

該通知規定：根據尼美舒利口服制劑不良反應監測報告，決定採取進一步措施加強尼美舒利口服制劑使用管理，調整尼美舒利臨床使用，明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。

不過近年來，全球已發生多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道，所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用。

兒童禁用 2 款退燒注射劑——柴胡注射液、雙黃連注射劑

1、柴胡注射液：各年齡段兒童禁用

柴胡注射液是世界上首箇中藥注射劑品種，至今已臨床應用70多年，此前作為“退燒針”，在兒童發熱治療中應用普遍。

而在2018年5月29日晚上，國家藥監局發佈公告稱：兒童禁用柴胡注射液！並要求柴胡注射液修訂說明書在禁忌項下須列出“兒童禁用”並增加警示語：“本品不良反應包括過敏性休克”。

從 1988 年至 2005 年，有 24 篇相關學術論文報道了41 例真實不良反應病例。其中，兒童不良反應多半表現為過敏反應、致過敏性休克、致暈厥等。

正因為這樣的事故頻發，國家藥品監督管理局發佈公告，進行關於說明書的修訂。

2、雙黃連注射劑：4歲以下兒童禁用

雙黃連注射劑通常用於外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛。

2018 年 6 月 11 日，《國家藥品監督管理局關於修訂雙黃連注射劑說明書的公告（2018年第31號）》發佈，對雙黃連注射劑〔雙黃連注射液、注射用雙黃連（凍幹）、雙黃連粉針劑〕說明書增加警示語，並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。

其中【禁忌】項明確指出：4週歲及以下兒童禁用。

兒童禁用 3 款止咳藥——右美沙芬、可待因、噴托維林

研究表明，成人常用的右美沙芬、可待因等止咳藥，在兒童身上的效果很有限，可能產生很多副作用，如成癮、呼吸抑制等，嚴重的甚至致死。

美國FDA建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥，英國、加拿大、澳大利亞建議6歲以下都不要。

1、右美沙芬：6歲以下兒童禁用

針對兒童，右美沙芬根本沒有高質量的研究證實它的安全性和有效性，並且可能對寶寶產生毒副作用，有抑制呼吸和窒息的風險。因此，美國兒科學會（AAP）並不推薦6歲以下孩子使用。

2、可待因：12歲以下兒童禁用

2017年1月，國家食品藥品監督管理總局發佈《關於修訂含可待因藥品說明書的公告》。

指明含可待因藥品“12歲以下兒童禁用”、“患有慢性呼吸系統疾病的12~18歲兒童和青少年不宜使用”。

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3、噴托維林：5歲以下兒童禁用

另外，還有一款叫【噴托維林】的成人鎮咳藥，通常也很少對低齡兒童使用，相應的這個藥品說明書也“兒童用藥”說明只有5歲以上參考用量。

兒童禁用 3 種霧化藥——抗生素、抗病毒藥、中成藥

目前臨床上常用的兒童抗生素，市場上均無霧化劑型。一是沒有安全、可靠、有效的臨床證據；二沒有權威指南來指導用藥。因此，不建議霧化抗生素。如果有醫生推薦霧化抗生素，直接拒絕。

另外，市面上常見的抗病毒藥和治療呼吸道感染的中成藥

兒童禁用 1 款退黃疸藥——茵梔黃注射液

2016年8月31日，國家食品藥品監督管理總局正式發佈修改茵梔黃注射液說明書的公告。

公告提出“本品不良反應包括過敏性休克”等整整8條不良反應，第一次明確了“新生兒、嬰幼兒禁用”。

以上這些，都是明令禁止的兒童禁用藥、慎用藥。

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