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“我让你依靠，让你依靠” ……现在许多女生找对象的标准是男的肩膀必须结实。殊不知，无论是宽肩膀、窄肩膀，大部分人都逃不脱肩痛的困扰。
目前，肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性下腰痛之后的第三大疼痛。发病率高、被忽视、认知度低、误区多、正确治疗率低是我国肩痛人群的现状。
“哎呦”！疼痛难忍 胳膊抬不起来
肩痛，有些人选择忍，有些人实在忍不了就通过增加运动、按摩、服用止痛药等方式缓解。
日前，淳安县中医院骨伤科就接诊了一位55岁女性肩痛患者。三年前在一次扔重物时不慎扭到了左胳膊，之后便时不时地出现疼痛，自以为是“肩周炎”，服用过治疗关节炎的中药、西药，起初疼痛症状尚有缓解，但时间愈久胳膊愈抬不起来，连吃饭夹菜都要将身子探到桌前才能勉强够到，梳头、挠痒肩膀也会一阵剧痛。三年奔波治疗，反倒让“肩周炎”越来越重。
遇到这种情况 怎么办？
一定要及时就医、诊疗。
“很多肩痛并不都是肩周炎，更多的是肩袖损伤。肩袖损伤人群进行不合理的运动反而会适得其反，加重病情。到医院通过Ｘ片、ＣＴ、核磁共振等检查，一般能确诊肩袖损伤。这位患者很庆幸，经检查后发现她患的并非肩周炎，而是肩袖撕裂，当即在淳安县中医院成功实施关节镜下微创肩袖损伤修补术，术后恢复甚好。
肩袖损伤就像衣服上有个小洞，如果长期延误就诊，会导致情况进一步恶化。
简单区分肩袖损伤和肩周炎
肩周炎
受寒或劳损引起；在别人帮助下，胳膊也无法抬起；需要做推拿、爬墙上举、大范围环转等锻炼以拉开粘连的组织。
肩袖损伤
外伤引起；在别人的帮助下，胳膊可以抬起；锻炼和活动则会加大肩袖的撕裂程度，长时间误诊，肩袖肌肉因缺乏应力，会导致脂肪化。
动动手，轻松识别肩袖损伤～
坠落征
肩关节外展致90度以上，缓慢落臂，若患肩不能保持位置，手臂无力坠落或缓慢落臂时有疼痛伴身体偏向患侧为阳性。提示冈上肌损伤可能。
Neer征
检查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，同时另一手保持患肩大幅度前举，如感觉撞击或者诱发疼痛，提示肩峰撞击，往往伴随冈上肌损伤。
Jobe试验
肩关节外展90度，水平内收30度，大拇指朝下，然后检查者在患者双手腕处往下按压，患者抵抗，损伤一侧与健侧相比往往力量减弱，或疼痛。
压腹试验
患者用手掌压住腹部，维持上肢内旋，当肩胛下肌损伤时，往往不能维持最大限度内旋，患者感觉无力，肘关节将回落。
对于肩袖损伤，手术应首选微创，也就是通过关节镜把撕裂肩袖组织缝在一起，部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。具有创伤小、康复快、并发症少等特点。
供稿 / 淳安县卫计局
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