最近，一项新研究表明，人类乳头状瘤病毒（HPV）检测比传统的宫颈涂片巴氏（PAP）检测，能更准确和及早地发现宫颈癌前病变。那么这说明HPV检测将取代巴氏检测吗？
2018年，美国癌症协会预计将有超过13000例的宫颈癌新病例，并有4000例以上的死亡。专家认为，人乳头瘤病毒(HPV)是绝大多数宫颈癌的致病原因。大多数性活跃的成年人在某些时候也会感染HPV，但通常没有问题。
HPV检测的两个关键优势
温哥华英属哥伦比亚大学公共卫生教授Gina Ogilvie在《美国医学会杂志》发表了一项针对超过19000名女性的新研究，研究发现HPV检测具有两个关键优势：第一，“它能检测到需治疗的癌前病变，并能在早期检测到。”另一个优势是可以减少检测次数。“如果HPV为阴性，检测次数也会更少。”Ogilvie说。HPV检测阴性的女性，4年后癌前病变的发生率明显低于巴氏检测阴性的女性。
华盛顿大学-圣路易斯妇产科教授、医学博士LeslieMassad撰写了一篇社论支持这项研究，并认同“HPV测试比巴氏测试更好”这一结论。他认为：“这是一种更好的检测，成本差不多，还可以减少检测次数，它应该取代巴氏检测。”
巴氏检测更适合30岁以下女性？
目前，越来越多的数据显示了HPV检测的有效性。“HPV检测更趋向30岁～65岁的女性，而巴氏检测则更针对30岁以下的女性。”美国癌症协会首席医疗和科学官员OtisBrawley指出，他并没有参与此项研究。
美国癌症协会目前不建议针对30岁以下的女性进行HPV检测，因为HPV病毒在这个年龄组非常普遍，而且通常会自行清除。但是，如果一个30岁以下的女性巴氏检测异常，她的医生可能会让她再做一个HPV检测。
Brawley指出，研究还显示，在为期4年的研究期间，巴氏检测不太可能发现导致癌症的严重宫颈异常的蛛丝马迹。
HPV还是巴氏？
Brawley说：“目前，美国还没有组织推荐单独的HPV检测。”
根据目前美国癌症协会的指导方针，建议女性每3年进行一次巴氏检测。“如果想要做巴氏检测和HPV检测，每5年一次就可以了。”Brawley说，但接受过10年标准检查的65岁女性——也就是3次巴氏检测（3年一次），或者5年一次的巴氏和HPV检测，通常就无须再检测了。
美国预防服务工作组也发布了筛查指南，正在考虑一项单独的HPV检测建议，根据目前正在讨论的最新建议，建议年龄在21岁～29岁之间的女性每3年单独进行一次巴氏检测；30岁～65岁的女性可以选择3年做一次巴氏测试，或者5年做一次HPV检测。
即便如此，Massad怀疑许多医生甚至还没有做到HPV和巴氏同检。他认为单独进行HPV检测将需要10年或更长时间。Massad说，随着越来越多的年轻人接种HPV疫苗，HPV相关疾病预计也会下降。
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