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俗語云, 牙疼不是病, 疼起來要人命。這句話同樣適用於“癢”。慢性蕁麻疹的“癢”可發生在任何季節, 除了瘙癢難耐, 還可能有灼熱感, 皮膚上出現大大小小、形態不一的風團塊。它們神龍見首不見尾, 發作時間不定, 顏色鮮紅或蒼白, 又或者保持原有的皮膚色澤。風團持續時間不等, 可能幾分鐘, 也可能數小時甚至數天, 之後消失得無影無蹤, 不留痕跡。
老年人因抵抗力下降, 或者長期服藥, 藥物之間相互作用, 導致蕁麻疹頻發。有些蕁麻疹還會合並溼疹或皮炎、慢性單純性苔蘚、真菌感染等其他皮膚問題。這些時發而又難耐的“癢”, 嚴重影響著老年人的生活質量。
飄散不定的“赤白遊風”
在中醫古籍裡, 因為蕁麻疹風團塊遊走不定、色澤不一的特點, 它被形象地稱為“赤白遊風”, 又被稱為“癮疹”等。體質因素與本病的發生關係密切, 總體上是因先天稟賦不耐, 人體對某些物質過於敏感而引起的。可因食物、藥物、生物製品、病灶感染、腸寄生蟲等因素誘發, 亦可因情志不暢、外感寒熱風邪等發作。
蕁麻疹的治療要結合臨床症狀及舌、脈表現, 進行綜合分析。比如, 若皮膚瘙癢, 風團色鮮紅, 遇熱而發或加重, 得冷緩解, 則多見於風熱型, 可選用消風散加減。倘若風團色淡紅, 瘙癢劇烈, 發作時又伴有腹痛、便秘或洩瀉、噁心、嘔吐, 舌質紅、苔黃膩等, 則多為胃腸溼熱型, 可選用防風通聖散加減。此外, 慢性蕁麻疹病程較長, 久病多虛。雲南省著名老中醫劉復興教授就常用補陽還五湯加減來治療氣虛血瘀型的蕁麻疹。
多療法擺脫“瘙癢難耐”
老年人作為特殊人群, 在蕁麻疹的治療上, 可選用相對安全有效的非藥物療法。
針刺療法:因發病原因不同, 針刺選穴亦不同。比如, 風邪引起的蕁麻疹, 可選取大椎穴、血海穴、足三里穴進行針刺。因風熱之邪所致, 則可選擇大椎穴、風池穴、百會穴、委中穴。另外, 還可耳尖、大椎穴針刺放血。
穴位貼敷:將適量加味玉屏風散研末, 臍部消毒後, 直接填敷於臍窩部。此法適用於慢性蕁麻疹。
穴位注射:選用黃芪注射液、丹參注射液或卡介菌多糖核酸注射液, 在曲池穴、血海穴或足三里穴進行藥物注射, 每次1毫升, 每日1次, 7次為一療程。此法適用於氣血不足、氣虛血瘀等證。
食物療法:臨床上通常以祛風、養血活血、補肺、補腎為主。可用作蕁麻疹的藥食兩用的藥材有:蟬蛻、菊花、烏梅、山楂、木瓜、黨參、黃芪、當歸、茯苓、山藥、蓮子等。
(上述藥物及非藥物療法均須在專業醫師指導下使用)
日常養護, 避免接觸過敏
蕁麻疹日常養護也很重要, 平常要避免接觸過敏物質, 注重飲食調理, 加強身體抗病能力。
生活調護:避免接觸可誘發蕁麻疹的各種化學刺激物、吸入物;氣候變化時注意增減衣物;注意衛生, 避免昆蟲叮咬。
飲食調養:應忌食辛辣食物、酒類。若因食物過敏引起的蕁麻疹, 可通過記飲食日記的方式, 查找可能的致敏食物。對某些含蛋白質較豐富的食物, 如魚、蝦、蟹、牛奶、蘑菇、竹筍等應當慎食。若以往出現過此類食物過敏, 則應禁用。
精神調理:精神刺激與過度勞累也可誘發蕁麻疹, 導致其反覆發作。因此, 平素還應保持積極樂觀的情緒, 注意勞逸結合。
小課堂
現代醫學中的蕁麻疹
蕁麻疹, 俗稱“風疹塊”, 是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應, 常伴有劇烈的瘙癢, 通常在2~24小時內消退。但蕁麻疹常反覆發作, 一次消退, 又很快出現新的皮疹, 遷延數日至數月。
現代醫學認為, 本病是由各種內源性或外源性的複雜因子引起的, 常見病因包括:食物和食物添加劑、藥物、急慢性感染、吸入物 (如花粉等) 、物理及化學因素 (冷、熱刺激等) 、遺傳因素。
現代醫學治療強調患者教育、病因治療和控制症狀三個部分。第2代抗組胺藥 (依巴斯汀、氯雷他定等) 因不良反應少, 成為國內外指南推薦的控制蕁麻疹症狀的一線藥物, 但仍需注意此類藥物對肝腎、心臟、中樞神經等的影響。
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