2018-10-11 01:43:16 佚名

黎珑

筛查金标准还是肠镜

说到筛查肠癌，很多人都很抗拒肠镜，想想都觉得痛苦。李勇表示，不能因为怕痛怕麻烦就偷工减料，还真得定期筛查，尤其是过了40岁以后。早期筛查的意义重大，统计显示，早期发现可手术切除大肠癌的5年生存率为65%左右，晚期患者五年生存率则只有12%左右。

如果是筛查直肠癌，可以先做肛门指检，基本上体检项目里都有。但很多人因为怕羞常常选择直接忽略这项检查，但其实这项检查能够筛查出80%的直肠癌患者。特别是低位肠癌患者，很容易在专业医生的指检中被筛查出来。

如果是筛查大肠癌，结肠镜检查必不可少。李勇介绍，虽然在做结肠镜时确实会使患者有些不适，但肠镜对大家的益处却是非常巨大的。在检查过程中，可以将有癌变风险的息肉直接切除，避免癌变；对于已经产生癌前病变的腺瘤直接切除；对早期的大肠癌进行根治治疗，可极大地提高患者的生活质量及提升治疗效果。

预防肠癌认真做好这五件事

医学研究认为，大肠癌属于多基因的遗传病，其发生主要跟环境因素和遗传因素相关。如果家族中有肠癌患者，那么子代患肠癌的风险会大一些，在饮食生活上就更应该注意预防。

1.定期筛查：虽然绝大多数粪便带血是痔疮引起的，但是结肠癌、直肠癌也可能与痔疮同时存在，其临床症状相当多且最易令人混淆及忽略。所以，如能定期筛查，会大大提高治愈率和生存率。

2.减少红肉和加工肉类的摄入可降低结直肠癌患病风险。

3.增加膳食纤维摄入，多吃粗粮少吃糖。

4.戒酒戒烟：酒精明显增加癌症发生的机会，如果同时抽烟，则两种危险因子会相互叠加，制造更高的危险。

5.积极运动：运动可以控制体重，减少癌症的发生几率。运动可以增加肠胃的蠕动并缩短有害物质在肠道内的时间，从而预防肠癌。

大洋网

据研究表明，大肠癌的发病率在我国恶性肿瘤中排名第三，并有上升趋势。那么我们平时应该注意哪些方面，才能预防大肠癌呢？

首先，我们来看一下大肠癌的的发病因素：遗传因素、环境因素（包括饮食、压力过大及坏境污染等）及高危因素（包括结直肠腺瘤、炎症性肠病、长期饮酒吸烟、大便潜血阳性、肥胖等）。预防大肠癌应该从这些方面入手。

饮食方面，我国现有的大部分人的饮食结构都不合理，高盐、高脂、高热量、精细饮食，加之吸烟饮酒、作息不规律、缺少运动等均是肠癌的“催化剂”。所以，我们首先从这些可控因素做起，降低患癌风险。例如：1、多吃粗纤维食物，如玉米、燕麦、青菜、水果等；2、减少加工食品、腌制食物的摄入；3、作息规律，保持良好心态，适当减轻压力，适度锻炼身体，控制体重在标准范围内，尤其是控制腹围；4、戒烟戒酒等。

基因遗传，环境问题，同样是肠癌的高危因素。然而，遗传或是环境问题是非人力可为，所以，如何预防肠癌，我们最主要的是要做到早期发现，早期治疗，对于真正的肠癌患者的5年生存率、预后和生活治疗等有重大意义。如果家族中有亲属，尤其是直系亲属有类似疾病，或是身体出现相关的“警钟”现象，最好的做法便是留心多观察，及时就诊。不要拖到晚期再发现。

杏花岛

以前我们认为大肠癌是西方国家高发，随着生活方式的改变，我国结直肠癌的发病率也在逐步的增加。大肠癌的发病与不良的生活习惯有密切的关系，年轻人想要预防肠癌，需要做好以下几点：

第一，低脂高纤维素饮食

有研究显示，高脂，高胆固醇食物会增加结肠癌的发病率，而高纤维素饮食可以降低结肠癌的发病率。所以，应该少吃油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物，多吃蔬菜水果、坚果等富含纤维素的食物。

第二，少吃红肉和加工肉

红肉指的是所有哺乳动物的肉，在加工之前，呈红色的肉，例如猪肉，羊肉，牛肉，而鱼、虾、蟹，鸡肉和鸭肉等属于白肉，可以多吃。有研究显示，加工肉也会增加肠癌的发病率，加工肉指的是通过烟熏，风干等手段提高食品风味或者延长保存时间的肉类，例如培根，肉松，腊肉，香肠和火腿。这些加工肉已经被列为致癌物，需要少吃。

第三，少饮酒

喝酒，特别是高度的白酒，可会增加大肠癌的发病率。实际上，最近的研究显示，喝酒会增加多种肿瘤的发病率，建议大家要滴酒不沾，而不是以前提倡的“适量饮酒”。

第四，多运动，控制体重

肥胖也是大肠癌的高危因素，肥胖的患者，一般都缺乏运动，久坐可能会导致胃肠道的蠕动减慢，肠内的有毒有害物质不能及时的排出体外，导致癌症的发生。

第五，定期筛查

80%的结肠癌都是由息肉恶变而来，早期发现并且切除结肠息肉就可以降低结肠癌的发病率和死亡率。对于普通人群，建议从40岁期，定期开始接受肠镜筛查，如果没有发现问题，可以5年后再次复查肠镜。

做到以上五点，就可以轻松的预防结肠癌的发生，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。

普外科曾医生

想要预防直肠癌，首先就得纠正饮食习惯。

一方面，需要多吃玉米、水果、粗粮等含有丰富粗纤维和碳水化合物的食物；

一方面要少吃熏制、油炸、高蛋白、高脂肪和腐败的食物；

另外，改掉不健康的生活方式，适当增加运动量，远离烟酒，控制体重也可预防直肠癌。

因此对于普通老百姓，骆主任列出了以下

几点注意事项：

1、减少脂肪类食物的摄入，用鱼、禽肉等白肉，代替动物油过多的肉食，烹饪食物时以煮、蒸为主。

2、日常适当增加蔬菜和水果的摄入。

3、多吃膳食纤维丰富的食物。

4、保持适当的体重，不要过胖或过瘦。

5、控制食盐摄入量：每天不超过6克。

6、少吃腌、熏和发霉食品。

39健康网

大肠癌现在是中国的高发癌种。排名女性第三位，男性第四位。每年的癌症发生案例高达40万例。更让人震惊的是，这个数字还在以高于国际平均水平的速度在激增。

从上面的癌症曲线里就可以看出来，大肠癌的发生是在35岁开始抬头的，从50岁后开始明显上升，75~80岁间达到高峰。

也就是年龄越大，越容易发生大肠癌。

研究表明，饮食、环境、遗传、种族等因素都与大肠癌的发病有关。而饮食因素、环境因素更为重要。

具体的原因是，

第一，是脂肪饮食增加、纤维素饮食减少所致。我国近年来城市中大肠癌发病率增加，也和饮食结构的改变有关。

我个人坚定的认为，肠道菌群失调是一个最重要的发生因素。它的根源就在于不健康的饮食习惯导致了肠道菌群失调，再进一步导致了大肠癌的发生。

第二，环境和大肠癌的关系很密切。环境因素主要有：土壤中缺硒;血吸虫病的影响，在我国，血吸虫病高发区同样也是大肠癌的高发区;吸烟容易引起大肠癌。另外还有环境中的各种毒素，同样也会诱发大肠癌的发生。

第三，就是遗传因素。约10%的大肠癌与遗传因素有关。

第四，也不能忽视大肠的一些称为息肉的良性肿瘤。长期患有溃疡性结肠炎的人也有较大的机会患上大肠癌。

想要预防大肠癌，需要做到早发现，早诊断。

我在头条号里发表过一篇科普文章，题目是“大肠癌：肠道菌群失调惹的祸？”里面介绍了多个案例，他们的共同特点就是爱吃肉，口味重。吃蔬菜少，含纤维素的食物少。

按照我的观点，大肠癌病人一定是有肠道菌群失调的。如果测定“肠道健康指数”（测定方法也见我的头条号文章），肯定是有中度以上失调。

如果能够做到早发现，早诊断，早治疗，一定会有效地治疗大肠癌。

如果没有问题，也可以通过提前的预防来做到减少肠道菌群失调程度，从而降低大肠癌发生率。

我愿意再次推荐给大家我的建议食谱：

健康食谱米、面类食品（碳水化合物）要逐渐减量，理想目标是几乎停止：包括米饭，馒头，包子，面条等等。

主食改用富含纤维素的五谷杂粮。建议多喝杂粮粥。

减少肉类食品，包括猪牛羊肉。鼓励多吃鱼，鸡肉适当。

多吃各类水果蔬菜，所有的蔬菜水果都是好的。

土豆，山药，地瓜做熟了以后凉下来再吃，这样抗性淀粉含量比较高，对健康有帮助。

每天可以适当进食果仁，比如核桃仁。

此外，每周都要有1-2次运动，以能够出汗为帮助，至少一个小时以上。越多越好。

如果能够按照我的建议去做，就一定可以较好的预防大肠癌的发生。

为肠之道

我们平时说的大肠癌包括结肠癌和直肠癌，而它的最早出现的表现就是排便习惯以及排便性状的改变，常有血便，有时候表现为便秘，有时候表现为腹泻，或者二者交替。
肠癌的发病病因和环境、遗传以及高危因素有关，我们无法改变遗传因素，所以只能从环境和高危因素着手预防。
在环境因素中，高脂肪和低纤维是主要因素，肠道菌群紊乱也参与肠癌的发生。因此改善饮食习惯，提倡低脂+高纤维饮食。
在肠癌的高危因素主要有以下几种情况，这些情况容易进展为肠癌，需要尽早处理。

结直肠腺瘤：是一种发生在结直肠的肿瘤性息肉，在某些情况下病变会进展，变高危。
炎症性肠病：其中的炎症性肠病可发生癌变。（下图右侧为溃疡性结肠炎）
便隐血阳性、一级亲属有结直肠癌、长期吸烟、肥胖者、或者伴有长期慢性腹泻、便秘、长期精神压抑等情况者，为高危。

因此，对待高危因素，我们该如何去做？

根据自己是否存在以上高危因素，尤其发现自己的排便习惯以及排便性状和以前不太一样，或者有腹痛以及不明原因的贫血，都应该进行相应的检查，比如便常规、直肠指诊、结肠镜等等。如果存在可进展为肠癌的高危病变应该尽早治疗，比如可切除结直肠腺瘤来预防往肠癌方向发展。
而减肥、戒烟、加强运动是所有癌症都建议的预防方法，同样适用于肠癌。

（图片均源于网络）

希望以上回答对您有帮助。

学医的Bellona

一是做肠镜，早发现。建议四十岁以上，男女都做，肠癌早期没有症状，一旦梗阻了、流血了、大便异常了，往往就是晚期，轻的肛门不保，重的生命不保。

二是注意饮食。不要吃太多烧烤、麻辣烫。要吃自己做，路边摊少吃，不是烧烤本身含有致癌物，而是商家为了降低成本而导致了致癌物大量存在于烧烤之中。说几个：1、强致癌物～苯并芘，会大量产生于烤串上。2、进货渠道可能带来甲醛，或者使用非法添加剂双氧水。3、商家防止食物腐败，也可能会用到甲醛，比如煮花生煮毛豆用了甲醛，一周都不会坏。4、富含强致癌物亚硝酸盐以及亚硝酸胺类物质。

黑法师

想要预防癌症就必须要知道癌症的成因

那么肠癌为什么会越来越多？

这是因为我国人们随着饮食西化加上在外进食比例增高，导致饮食偏向多油、多红肉及低纤维，再加上工作忙碌缺乏运动，国内大肠癌的发生率不仅逐年上升，且有年轻化的趋势，根据卫生部最新癌症统计显示，我国结直肠癌发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已快速跃升至全部恶性肿瘤的前五位。根据国家癌症中心2015年的统计数据，我国目前结直肠癌发病率为37.63/十万人，死亡率为19.10/十万人。

饮食：饮食是最大的因素，如果饮食不正确，那么患肠癌的几率就会很高。

1、高脂肪与高胆固醇：高脂肪饮食会产生较多的胆酸，胆酸到了肠道会被细菌分解产生二级胆酸(致癌物质)，刺激肠壁，易促使大肠直肠癌的发生。建议减少红肉、加工肉品的摄取。

2、酒精性饮料：酒精虽非致癌因子，但却是很好的辅助或共同致癌因子，也能促进肿瘤生长，应少饮为妙。依据美国心脏学会对饮酒的建议，男性不宜超过2个酒精当量（drinks/day），女性或65岁以上的人不宜超过1个酒精当量（每一酒精当量为15公克，约相当于啤酒360毫升，葡萄酒100~120毫升，白兰地等烈酒25~35毫升）。

3、蔬果摄取不足：增加蔬果摄食量，可减少大肠癌发生率。食物中的纤维素会增加粪便的体积，稀释致癌物，及促进肠道蠕动，减少致癌物与肠壁接触时间。

我个人建议，成人每天的膳食纤维摄取量应为25~35g，来源除了新鲜蔬果之外，亦可多选择全谷类或大豆类食物。

4、钙质不足：钙质会与肠道中之胆酸、脂肪酸结合，形成不可吸收的钙盐，降低胆酸与脂肪酸的作用，进而减少致癌的机会。

5、抗氧化元素：维生素A、B、C、E以及矿物质硒与肿瘤或癌症的发生有某种程度的关系。

维生素 A：可强化上皮细胞，抑制细胞异常分裂，可协助去除自由基并促进免疫能力，进而减少致癌的机会作用。

代表食物：深绿、深黄色蔬果(如萝卜、甜菜、番茄、木瓜等)、牛奶、动物来源如内脏类(但不建议经常食用 )

维生素B群：正常的生理机转，不可缺少，包括B1、B2、淤碱酸、泛酸、B6、叶酸等，参与体内代谢或抗氧化酵素的辅助因子。

代表食物：深绿蔬菜、黄豆芽、洋菇、甜椒、包心菜、南瓜或毛豆

维生素C：抗氧化作用，防止自由基造成细胞损伤而致癌，减少致癌原与基因结合且能抑制亚硝胺的生成。

代表食物：新鲜水果，柑橘类如柳橙、柠檬、橘子含量很多。

维生素E：防止脂肪过氧化，有抗癌及抗衰老作用，并有保护细胞及防止自由基生成。

代表食物：深绿蔬菜、胚芽、蛋、肉、豆荚、坚果。

食物的烹调方式：烘、焙、烤、熏、煎、炸、腌的食物易生致癌突变原增加致癌之风险，例如烟熏过程，会产生异环胺（HAs）及多环芳烃化合物（PAHs），增加罹患大肠直肠癌的风险。

定期检查：

其实大肠癌预防的好方法就是定期筛检，因为大肠癌是可以早期发现、早期治疗，且治愈率很高的癌症；研究资料显示，透过早期筛检大肠癌在零期或是一期被发现，存活率可达80％以上，其实大肠癌威胁不可怕，最怕的是民众忽略早期发现、早期治疗的筛检观念。

一般人认为“我没有家族史，我就不会得癌症”这个观念是错误的！

而且随着我国人们大鱼大肉的饮食方式，饮食习惯日益西化，除了造成身体肥胖以外，亦有膳食纤维摄取不均的问题，使大肠息肉罹患年龄层更有逐年下降的趋势。而且年轻人由于体质和耐受性比较强，出现的症状不明显。因此，一些缺乏经验的医务人员，常给他们的症状扣上肠炎、痔疮、溃疡、消化不良的帽子。统计数据显示，年轻人肠癌漏诊、误诊率高达27%。

因此年轻人一旦出现排便习惯改变(腹泻、便秘、粪便细小)、持续有便意却排不出来、排便出血、体重减轻、不明原因贫血、肠道阻塞等症状应及早就医，不可延误。严重者更要定期做肠镜检查，及早发现、及早治疗。

所以，别再以为没有大肠癌家族史或无大肠癌征兆，就可以轻忽罹患大肠癌的可能性，不当的饮食习惯、身材过度肥胖等问题，长期下来出现大肠息肉的风险提高，久而久之，即有可能演变成大肠癌的可能性，千万别轻忽！

专家指出，结直肠癌是人类最常见的消化道恶性肿瘤，发病率位居全球恶性肿瘤第三位。由于人口老龄化、生活水平日益提高、饮食结构改变等因素的影响，我国大肠癌的发病率呈上升态势，位居恶性肿瘤和致死因素的第4位。我国发病率增长速度远远超过2%的国际水平，直逼5%，每年新发病例高达40万。更为引人关注的是，这一过去专属于中老年人的癌症，已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人。