利巴韋林爲什麼含有致癌物,感冒可以吃嗎?

公孫劍指


先說明一點利巴韋林不含有致癌物,值得我們關注的可能是它能致使育齡婦女胚胎畸形,簡單的說就是孕婦對該藥是絕對禁忌,一般來說夫妻雙方在用藥前後至少6個月內要採取有效避孕措施;在世界衛生組織(WHO)藥品不良反應數據庫以及我國不良反應監測中心,有關利巴韋林的不良反應報告有胎兒異常、畸形、溶血性貧血、牙齒/牙周疾病、視網膜脫落、聽力下降、噁心、嘔吐、皮疹、過敏性反應等。

對於感冒是否可以吃,得先了解利巴韋林的藥理作用、臨床應用以及引起感冒的常見治病微生物;利巴韋林是一種抗病毒藥物,從藥理作用看它具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病毒的生長,但在臨床上有真正治療作用的是呼吸道合胞病毒、出血熱病毒、丙型肝炎病毒,所以利巴韋林真正治療的疾病為呼吸道合胞病毒引起的細支氣管炎、出血熱和丙肝等,值得一提的是利巴韋林用於治療細支氣管炎的給藥途徑為霧化吸入,不建議口服或靜脈注射;普通感冒主要的治病微生物是鼻病毒,其他的病毒還有副流感病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等,理論上可以說如果是呼吸道合胞病毒引起的感冒可以使用利巴韋林治療,但考慮到感冒的自限性,故不建議使用利巴韋林治療感冒。目前臨床不建議常規使用利巴韋林治療呼吸道感染,因感染多為自限性疾病,對症處理即可,此藥主要聯合干擾素用於治療丙肝。


藥事健康


利巴韋林不治感冒。

利巴韋林在我國是被嚴重濫用的一個藥物之一。利巴韋林又叫病毒唑,它是廣譜抗病毒藥物,以前人們感冒了習慣掛抗生素,現在一些人明白了感冒是由病毒引起,所以他們就想既然感冒是病毒引起,那掛點或吃點利巴韋林應該是合理的吧,其實並非如此。



感冒的確是有病毒引起,但是引起感冒的病毒多達一兩百種,所以目前並沒有特異性抗感冒病毒的藥物。

體外實驗表明,利巴韋林對一些感冒病毒有抑制作用,但是臨床試驗並沒有證明它對感冒有確切的療效。所以FDA只批准利巴韋林霧化劑型用於重症的下呼吸道感染,其口服劑型與干擾素聯合治療慢性丙型肝炎。根本就沒批准其用於普通感冒。

而在我國利巴韋林的適應症被遠遠擴大了,它被用於上呼吸道感染、支氣管炎、手足口病等各類病毒感染。


FDA之所以對利巴韋林持非常謹慎的態度,另外一個重要原因是利巴韋林有明確的致畸性。

大量研究表明在暴露於利巴韋林的所有種屬的動物中均已證實利巴韋林有明顯的致畸和/或殺胚胎的毒性作用(在低於人體用量的1/20時即可出現)。已經發現的畸形有顱、顎、眼、四肢、頜、骨骼及胃腸道畸形,其發生率和嚴重程度隨劑量的增加而增加,胎兒和子代的存活率降低。


利巴韋林在體內有很長的蓄積累性,所以FDA建議使用利巴韋林的男女均應避孕,在使用藥物前後6個月內避免懷孕,利巴韋林可通過乳汁分泌,所以哺乳期婦女也禁止使用利巴韋林。


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無名藥師


利巴韋林在動物試驗中的確發現可以誘發乳房、胰腺、垂體和腎上腺的良性腫瘤,同時也有有關人體致癌的報告,當然他對於人類的致癌性是沒有足夠證據支持的,這個只是和利巴韋林這種藥物有關,而不是因為利巴韋林中含有什麼致癌物,他是一個獨立的化學分子。

除了致癌、致突變的作用外,這個藥物的確同時存在一些問題的。一個非常重要的問題就是我們用它來廣泛治療呼吸道病毒感染是缺乏證據的,它本身的主要用途在病毒性肝炎的治療上。感冒或者是流感打利巴韋林(病毒唑)並沒有什麼特別的幫助。

而利巴韋林一個非常重要的影響是被人忽視的,就是其潛在的致畸性。

這些是有關利巴韋林致畸的報告,因為利巴韋林可以直接抑制胚胎肢芽增殖,所以可產生多器官畸形。

由於利巴韋林的人體代謝十分緩慢,利巴韋林多劑量給藥時半衰期為12天,可在非血漿成分中存在長達6個月所以備孕的女性應該避免使用,對於男性來說並沒有足夠的理論和報告支持可導致胎兒畸形,但是利巴韋林可導致明顯的生精管萎縮,精子濃度降低和形態異常的精子數量增加。停藥後3-6個月,生精能力部分恢復。不過目前的推薦是利巴韋林禁用於孕婦以及孕婦的男性配偶。女患者和正在用利巴韋林治療的男性患者的女性配偶在治療期間和治療結束後6個月應嚴格避孕。


茄子營養師


利巴韋林,又名病毒唑,是廣譜抗病毒藥。可用於甲型和乙型肝炎患者,氣霧劑能用於甲型和乙型流感的治療,局部可用於帶狀皰疹、生殖器皰疹、單皰病毒角膜炎、流行性結膜炎等治療。

但是,這個藥物不良反應很多,對於感冒不建議使用,而且普通感冒吃了也沒用,除非是病毒性感冒。但完全可以選擇奧司他韋和金剛烷胺等藥物呀!

口服或靜脈注射利巴韋林會引起血清膽紅素升高、胃腸道反應,大劑量長時間用藥會引起可逆性貧血,對肝功能有影響,還有三致作用(致癌、致畸、致突變作用的)!

至於致癌、致畸、致突變的原因,就是因為它本身是核苷類似物,干擾核酸的正常代謝和合成,具體的就不深入了。

致癌作用

致畸作用

致突變作用

致突變作用多在動物上做實驗,在人體無直接證據。

要想治感冒,我還是推薦這些藥!



問之之問


利巴韋林又名病毒唑,是一種合成的腺苷類抗病毒藥。

關於利巴韋林為什麼含有致癌物。由於利巴韋林的在人體內吸收代謝,產生作用的具體作用機理目前並不十分清楚,根據已有的動物實驗數據以及WHO的一項利巴韋林用藥後長期的不良反應追蹤顯示,利巴韋林是有實驗動物致癌數據和用藥後發生致癌的案例記錄的。具體說來,利巴韋林為何致癌,致癌機理還不是十分明確。起碼利巴韋林自身並沒有十分被證明是直接致癌的,說它有致癌性,也多是指它的代謝產物,並非它本身就含有什麼致癌成分。

一說感冒可不可以吃,利巴韋林說明書上的適應證有:呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染,小兒皰疹性咽峽炎,流行性感冒,單純皰疹,呼吸道感染,上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感染,鼻炎。

但是並不是說明書上寫有適用於,流行性感冒就可以直接用來治感冒的。雖然利巴韋林的體外試驗對呼吸道合胞病毒是具有選擇性抑制作用,但其在治療腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染的臨床效果目前並不確定。國外禁止廣泛使用,僅僅是治療重度下呼吸道感染,病毒性出血熱,以及聯合干擾素治療慢性丙肝,並沒有直接用於治療感冒。

鑑於此藥臨床作用機理不明確,有明確的致癌致畸性,面對感冒,還請聽從專業醫師藥師的建議選擇合理用藥,謹慎選擇此藥。

希望以上回答對你有所幫助。


澳考醫管家


以前還真不知道利巴韋林含有致癌物,我女兒感冒去買藥基本上都會開利巴韋林,真挺嚇人的,這樣的藥怎麼能給寶寶吃呢?


特意去查了一下,利巴韋林治的是病毒性感冒,並不是感冒了用利巴韋林都有效果的,可是我們這的醫生不管什麼感冒都會開利巴韋林。



以後買藥還是叫醫生別開利巴韋林了,副作用真的挺多的,還致癌,真嚇人,我女兒還吃了那麼多。


小涔涔c


大的數的人,包括上面回答過的作者,在小時候感冒都服用過抗生素,激素比較多,沒把你怎麼的了吧?抗病毒藥物也都用過,它治療你患過的百分之八十以上的感冒,吃了它,你也長大了,你患癌了,還是畸形了?是藥都有毒副作用,別製造社會恐怖,像上面說的,國家也就別再造藥。你能等來什麼……?


唐三766


利巴韋林,又名病毒唑,是廣譜抗病毒藥。可用於甲型和乙型肝炎患者,氣霧劑能用於甲型和乙型流感的治療,局部可用於帶狀皰疹、生殖器皰疹、單皰病毒角膜炎、流行性結膜炎等治療。

以前還真不知道利巴韋林含有致癌物,我小孩感冒去買藥基本上都會開利巴韋林,真挺嚇人的,這樣的藥怎麼能給寶寶吃呢?


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