反恐金鷹
肺結核，真的遠離我們而去了嗎？
現在還有肺結核嗎？肺結核不是早就已經被消滅了嗎？答案是：肺結核不是還有，而是還有很多。《2017年全球結核病報告》顯示：肺結核是全球頭號傳染病殺手，是全球第九大致死疾病，我國還有500多萬名活動性結核病患者。
肺結核是如何傳播的呢？
很簡單，主要是通過飛沫的呼吸道傳播。舉個例子就是假如我有肺結核，然後在你面前和你面對面然後打了一下噴嚏或者咳嗽，結核分枝桿菌就可能通過飛沫被你吸進體內，然後你可能就被感染了。
實際上，會有結核分枝桿菌傳播風險的還包括：氣管插管、支氣管鏡檢查、痰液誘導、胸部物理治療、使用霧化藥物、結核性膿腫的灌洗、對未經治療的TB患者的屍體進行屍檢，都有可能發生傳播風險。
哪些人群是結核病高發人群呢？
其實對於我們中國人來說，風險很簡單，就是生活在高危風險的環境之內。最主要的高發人群是HIV病毒感染者，其他的高發人群還包括兒童老人等免疫力低下者、長期服用皮質激素的患者、慢性肺部疾病等。
肺結核雖然聽起來很可怕，但是如果正規服藥，絕大多數肺結核均能得到治癒，大家不用恐慌。但是，耐藥性結核在我國越來越多，還沒有引起足夠重視。
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藥物諮詢師軍
肺結核是由於結核桿菌感染後導致的一種慢性肺部疾病
在古代被稱為“肺癆”，這種病在古代，大多束手無策，因此民間誕生了很多偏方，比如在魯迅的小說中提到的“吃人血饅頭治肺癆”。這個病曾經是中國的第一大殺手。《紅樓夢》中的林妹妹據分析就是患的肺結核
結核桿菌可以通過呼吸道、消化道和黏膜破損處進入人體的體內，傳染性很強。在體內繁殖生長，引起機體免疫反應，導致疾病發生。結核桿菌最常見的入侵方式是通過飛沫進入人的呼吸道，定製在人體的肺部，形成肺結核。病人表現為持續性的午後低熱，咳嗽，咳痰，盜汗，身體虛弱，嚴重者有咯血癥狀。
這是被結核桿菌破壞後的肺臟，可見千瘡百孔
另外，肺結核還可以進入血液，播散到前身各處，形成腰椎結核，腎結核。
腰椎結核俗稱“龜背炎”，初期表現為疼痛，如果不及時治療，甚至會發展為駝背畸形
腰椎結核患者，結核向內破壞骨質，向外破壞皮膚，形成竇道。
結核一旦感染，治療非常麻煩，比如治療肺結核，需要正規服用抗結核藥物一年到一年半時間，非常痛苦，耽誤時間，身體遭罪。
所以一定要做好預防工作
怎麼樣預防結核呢
1、注射疫苗——卡介苗，這是預防結核的最好首段
2、結核菌喜歡身體不好的人。因此要加強體育鍛煉，加強營養補充，不要熬夜。否則一旦免疫力不佳，這些疾病就可以趁虛而入
3、儘量少去人多而又通風不良的地方。
如果不幸患上了結核病，請及時治專科醫院就診，不要隨地吐痰，以免傳染他人
人體探索者
全世界範圍內的結核病狀況
長期以來，結核病一直是嚴重的公共衛生問題。據信，全世界總人口中約有 1/3 感染結核。大多數感染者為隱匿性（潛伏性）感染。他們中僅有大約 5-10% 進展為活動性結核病。全世界在任何一個時候的活動性結核病例約達 1100 萬。
在全世界範圍內，結核病是感染性疾病中的第二大死因，僅次於人類免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。在這兩種感染高發的地區，感染 HIV 或罹患艾滋病可大大增加結核病的患病風險以及死亡風險。
結核病是由結核分枝桿菌經由空氣傳播而引起的一種傳染病。
病原體是結核分枝桿菌，其他還有牛型結核桿菌、非洲結核桿菌和田鼠分枝桿菌等，也可引起類似感染。
分枝桿菌僅生存在人體內。動物、昆蟲、土壤或其他非生命物質一般都不能傳播結核菌。結核菌的唯一感染方式是通過呼吸被活動性感染者汙染的空氣。身體的接觸一般不會導致感染，因為結核分枝桿菌幾乎只通過空氣傳播。
活動性結核患者咳嗽、噴嚏甚至說話時均可排菌汙染空氣。這些細菌可在空氣中存活數小時。其他人在吸入它們後可能會發生感染。所以，接觸過活動性結核病患者的人（比如患者的家人或治療者）具有更高的感染風險。但是，一旦患者開始接受有效的治療後，其傳染性即會迅速下降。潛伏感染人群及或是非肺部的活動性結核都不會導致結核傳播。
結核病的發病過程
除年幼兒童和免疫功能低下者外，很少有人會在結核菌進入體內後立即發病（這一階段稱作初次感染）。大多數情況下，進入肺內的結核菌會被機體的防禦系統殺滅。未被殺滅的結核菌會被巨噬細胞（一種白細胞）吞噬掉。這些被吞噬的結核菌可在巨噬細胞內以休眠狀態存活很多年（這一階段稱作潛伏感染）。其中 90%-95% 的病例中，結核菌不會引起進一步的問題，但在大約 5%-10% 的感染者中，結核菌最終會開始繁殖並引發活動性疾病。在這一階段，感染者會真的發病並具有傳染性。
大醫惠眾
“快樂的小大夫”為您解答
概述
我前一陣子就得了結核，結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結核最為常見。排菌患者為其重要的傳染源人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病本病的基本病理特徵為滲出、乾酪樣壞死及其他增殖性組織反應，可形成空洞除少數起病急聚外，臨床上多呈慢性過程。表現為低熱消瘦、乏力等全身症狀與咳嗽、咯血等呼吸系統表現若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨床痊癒50年代以來，我國結核病的流行趨勢雖有下降，但各地區疫情的控制尚不平衡仍是當前一個突出的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一。
影響結核病發病的主要因素
1、遺傳因素
遺傳因素影響人體對結核菌的易感性已經被許多研究所證實。
2、年齡
國內最近的幾次調查結果顯示，20歲以下年齡的人患病車隨著年齡的增長而快速增長，然後又轉為平緩增長，到70歲達高峰，此後又下降。
3、性別
研究結果發現，20歲前的患病率女性高於男性，20歲以後則是男性高於女性，由此可以看出，年齡和性別都對結核病的發病、患病有一定的影響。
4、職業
某些職業與結核病密切相關。如從事粉塵作業者患矽肺(現稱“硅沉著病”)的多，而矽肺患者很容易患結核病。
5、藥物
藥物和其他疾病皮質激素類、免疫抑制劑等藥物的使用常常會造成隱性結核的發生，如有哮喘病長期用激素的入、臟器移植長期應用激素與免疫抑制劑的人、惡性腫瘤手術後進行化療的人都容易得結核病。糖尿病、肝腎疾病、胃大部切除術後、流感、麻疹、百日咳感染後，都容易得結核病;惡性腫瘤影響淋巴細胞免疫的人，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等病的患者也容易患結核病。
6、其他
營養不良、過度勞累也是誘發因素之一人口和移民由於生活不安定、營養差、勞累、居住擁擠也易患病。
引起肺結核的主要原因有哪些?
1、原發型肺結核
當人體抵抗力降低時，經呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌，常在肺部或腸壁形成原發灶，約90-95%發生在肺部，吸入感染的結核菌經上呼吸道、氣管、支氣管而達到肺泡，在肺部的任何部位都可以形成滲出性炎性病灶，稱為原發病灶。
2、血型播散型肺結核
當機體抵抗力降低時，大量結核菌一次或在極短時間內多次侵入血循環而引起，此時，由於機體變態反應增高，可致血管通透性增強，結核菌可通過血管壁侵入肺間質，進而侵及肺實質形成粟粒大小的結節。
3、繼髮型肺結核
繼發性肺結核是指原發感染過程中肺內遺留下的潛在性病灶重新復燃或結核桿菌再次感染所引起的肺結核，多見於成人，所以又稱成人型肺結核病。
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快樂的小大夫
肺結核是由結核分枝桿菌（簡稱結核菌）感染引起肺部病變的一種慢性傳染性疾病。顧名思義，肺結核的致病菌是結核菌。我國的肺結核疫情比較嚴重，5歲及以上人群活動性肺結核的患病率為459/10萬人。結核菌廣泛存在於自然環境中，在乾燥的環境中可存活數月或數年。據估計，世界上1/3人口感染了結核菌，但絕大部分沒有臨床症狀。只有當滿足下列條件後，結核菌才可能引起肺部病變，發展為肺結核：
一、傳染源
環境中的結核菌數量較少，正常情況下，不會引起感染而發病。而肺結核患者則不一樣，其可以通過咳痰排除大量的結核菌。通常認為，痰塗片陽性患者的痰液含有大量的結核菌，傳染性強；痰塗片陰性患者的痰液含有相對較少的結核菌，傳染性相對弱一些。
二、易感因素
人體對結核菌擁有自然抵抗力，當結核菌首次進入人體後，可以
通過激活免疫系統予以清除。並且，現在嬰兒出身後均第一時間接種“卡介苗”，獲得特異性抵抗力，增加免疫系統對結核菌的清除能力。但是，當人體免疫力降低，不足以及時殺滅感染的結核菌，則會引起結核定植繁殖，以至於發病。一般來說，嬰幼兒及老年人免疫系統較成人弱，屬於肺結核的易感人群；HIV感染、長期營養不良、使用糖皮質激素或其他免疫抑制藥物、癌症等患者的免疫功能低下，屬於肺結核的高危人群。
綜上所述，當滿足上述兩個條件的情況下，肺結核的發病概率較高。因此，在生活中，我們應當做到多運動，強身健體，提高自身免疫力，以達到防病的目的。
參考文獻：1.全國第五次結核病流行病學抽樣調查技術指導組.2010年全國第五次結核病流行病學抽樣調查報告.中國防癆雜誌,2012,34(8):485-508.
藥事健康
我的重症醫生康駿朋，我每天都接觸肺結核患者，對於肺結核的發病原因，我希望從社會和醫療兩個角度來分析。
1、社會原因淺析
（1）、\t結核病的防治意識淡化，自從
有了結核藥，成千上萬的結核患者得到了及時有效的治療，大家不再害怕結核，慢慢的很多人也就淡忘了結核的存在了。即便是現在，互聯網發達，知識隨手可得，依然有很多結核病患者不知結核病為何物。
（2）、\t改革開放以後，人口流動加速，流動人口健康素養良莠不齊，健康意識層次不齊，經濟收入高低不同，因此，低收入群體，健康意識薄弱群體，往往成了結核易感人群，再加上目前的政策是屬地管理，也就造成了許多結核患者和當地疾控部門“失聯”，結核治療不規範，很多人沒有按照要求完成治療療程，這也加速了耐藥結核的發生。
2、肺結核發病原因
一般人，在呼吸時吸入了有結核分枝桿菌的粉塵、氣道分泌物、氣溶膠等，結核分枝桿菌就可以侵入人體呼吸道，粘附在氣道黏膜表面，在肺泡巨噬細胞內存活和複製，然後再擴散至周圍組織，形成早期的結核病灶
，免疫系統在識別了入侵的結核菌後，啟動體液和細胞免疫，在消滅和增生之間此消彼長，當免疫力減弱時，細菌就突破免疫屏障，大量增生繁殖，直到出現典型的臨床症狀。
所以，引起結核發病的原因就是大量增殖的結核分枝桿菌 大戰減弱的免疫系統。
目前結核可以治癒，但是為了減少結核發病，從我做起，養成良好的衛生習慣，做到一下幾點：
1、注意咳嗽禮儀，不隨地吐痰，咳嗽時不要對著其他人，注意用紙巾或手帕遮掩口鼻。
2、每年定期體檢，早發現、早隔離、早治療。
3、注意嬰幼兒接種卡介苗，以使肌體產生免疫力，減少結核病的發生。
4、有症狀（低熱、盜汗、乾咳嗽、痰中帶血、乏力、飲食減少）及時就醫。
5、懷疑有結核病，即應該積極配合醫生檢查，確認是否結核病。
6、平時注意加強營養，增強體質。
這個是一個咳嗽禮儀，大家可以參考學習。
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重症醫生康駿朋
肺結核，古稱肺癆，有童子癆，傳屍癆，肝血癆，癆蟲病。主要是人起居無節，七情六慾之火動之其中。飲食不節，勞累過度，傷極身體，水乾火重蒸發，流汗過多，一冷一熱所致。象打擺子又不像打擺子，又稱為熱病。名類很多，症狀不一，一般都是咳嗽發熱，咯血吐痰，白濁白淫，遺精盜汗，心神恍惚，夢與鬼交。婦女則月經不通，日漸消瘦，漸成肝血癆。
初得此病者，起初不注意治療，直至身體消瘦，咳血吐血，氣力虛脫後，雖求醫治療，往往效果不佳。然則這種病還會傳染人，名為(五屍蟲)。其有二十四種，三十六種之多，專吃人腑臟精血，使肺部變得奇形怪狀。
又有人說，這種病跟平生作用有關，及三生多厄而成。
診脈：脈遲者為亡血失精，沉小遲者脫氣。脈動微緊者，男為失精，女為鬼交。
治法必先殺蟲，然後補氣補虛，增添氣力。再分病情用藥根治。
驗癆蟲法：用乳香燒煙燻病人手背，男左女右，以綢帕蓋手掌心良久。有毛從掌中出，白者易治，紅者難治，黑者不治。無毛者即無癆蟲。
在民間就有很多治療肺結核的名醫，有著很多的傳統良方，治療肺結核效果不錯的，只是現在人們習慣了有病進醫院而不訪民醫。雖然現在醫院也可免費或治療肺結核，他們的過程長久，六個月至一年以上，還得不能斷藥，好與不好還沒有定論。民間草藥奇特，效果顯著，用得好五至七天有效，一個月可改善症狀，恢復身體。好藥方是有的，只是你遇與不遇罷了
民間名醫23事
肺結核是由結核桿菌引起的一慢性肺部感染性疾病。病因主要是咳嗽和咯痰帶血，或見四肢結節性紅斑。中醫的癆瘵和肺癆是本證的結核之類。本症主要表現是癆蟲侵蝕於肺，肺氣受損，有不矩則咳嗽，，其虛火灼津而成痰，損傷了肺絡則咯血，和腎陰不足導致水不濟火，心火擾動，影響到心神迫津液外洩，心煩不安，心悸，盜汗，陰精虧損，陰不斂陽，出現低熱，兩顴潮紅，形體逍瘦，體重減輕，脾肺氣虛，食慾減退，精神疲乏無力，氣血不和，影響衝任，型成婦女月經不調，出現紫紺，高熱，肺萎縮和肺氣腫等症狀。肺本是嬌虛清髒，容易病毒感染？結核桿菌是肺的剋星，容易患肺癆結核症。
