每到換季或變天，都是鼻炎患者的“姨媽期”。 這不是開玩笑，這是過敏性鼻炎患者的辛酸淚！
如果你早上起床後連續打噴嚏、流鼻水，溫差大時鼻塞，這很有可能是過敏性鼻炎的症狀。
很多人會把過敏性鼻炎當做感冒。然後使用錯誤的治療方法，反而讓自己更難受。
那麼，店員如何辨別顧客症狀，針對性的推薦藥品呢？一起來看看鼻炎的中、西藥治療方案及聯合銷售吧。
過敏性鼻炎和感冒的區別
過敏性鼻炎主要症狀為鼻癢、鼻塞、陣發性噴嚏、流清水樣或漿液樣鼻涕，也可伴有眼癢、流淚、耳癢、顎部癢等症狀，但沒有感冒所有的畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身症狀，發作過後和健康人沒什麼兩樣；
普通感冒多為自限性疾病，一週左右可自愈，但過敏性鼻炎沒有這個限制，只要接觸過敏原就會發作，病程較長，常年反覆發作或季節性加重。
瞭解過敏性鼻炎的脾氣
對於過敏性鼻炎來說，
過敏原可分為吸入性、食入性和接觸性。別以為只有花粉、塵蟎、動物毛屑會引起，少數易感者食用穀物、水果，甚至觸碰某些植物都會引發。當然，這和體質、遺傳、生活環境和生活方式有很大關係，非過敏體質的正常個體接觸到這些過敏原，也不會引發過敏症狀。和病因相比，我們更需要掌握過敏性鼻炎的壞脾氣，瞭解它的危害不僅限於鼻部，從而可對顧客進行健康教育。
很多人認為，過敏性鼻炎就是打打噴嚏，流流鼻涕，沒什麼關係，其實，如果不加以控制，過敏性鼻炎可進展為鼻竇炎、咽炎、支氣管炎，甚至會誘發哮喘發作，且會影響學習和工作效率，不可小覷。
對於過敏性鼻炎，最徹底的治療方法是遠離過敏原，進行脫敏治療。脫敏治療可以算是唯一根治性的治療方法，但實際上如果遇到另一個過敏原，鼻炎仍會發生。所以目前在臨床上，對於過敏性鼻炎的治療還是以藥物治療為主，主要治療藥物有：
1.鼻腔內糖皮質激素激素
如布地奈德、糠酸莫米松和氟替卡松等糖皮質激素氣霧劑，但要注意，不可長期使用。
2.口服抗組胺藥
最好是服用左西替利嗪、地氯雷他定等第三代藥物。
3.白三烯受體阻斷劑
如孟魯斯特等，在緩解過敏性鼻炎的症狀上與抗組胺藥作用類似或稍差，可抑制白三烯（為氣道炎症、哮喘和過敏反應中最重要的炎症介質）與其受體的結合，從而減輕氣道炎症的症狀。
如何正確使用這些藥物應根據症狀嚴重程度不同來選擇使用：
1、如為偶發，應以口服抗組胺藥為主，如有需要，可加用鹽酸賽洛唑啉等滴鼻液。
2、如為季節性或常年性過敏性鼻炎，但症狀輕微，可選用生理性鹽水沖洗鼻腔，同時使用鼻腔內糖皮質激素，同時使用口服或鼻腔抗組胺藥，或白三烯受體阻斷劑。
3、如症狀比較嚴重，在使用鼻腔內糖皮質激素的同時，最好去醫院進行脫敏治療。
中、西藥的用藥方案
西藥
第一代抗組胺藥物：撲爾敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用，臨床逐漸棄用。
第二代抗組胺藥物：常用藥物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。無睏倦、嗜睡等副作用，作用時間長達24小時。
第三代抗組胺藥物：非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，副作用小，可以更好控制過敏性鼻炎的症狀，並對預防哮喘有一定作用。
藥店常備的抗過敏藥物：氯雷他定片、咪唑斯汀緩釋片、馬來酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸氮卓斯汀片等。
用藥舉例：
鹽酸左西替利嗪片
適應症：過敏性鼻炎(包括季節性持續過敏性鼻炎和常年性持續性過敏性鼻炎)及慢性特發性蕁麻疹。
推薦注意：對哌嗪類衍生物過敏者禁用。
賣點：用於緩解變態反應性疾病的過敏症狀。
鹽酸非索非那定片
適應症：
季節性過敏性鼻炎
慢性特發性蕁麻疹
適用人群：成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節性過敏性鼻炎患者。
推薦注意：不應與鋁、鎂制酸劑短時間內同時服用。
賣點：吸收迅速，見效快。
富馬酸酮替芬片
適應症：過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘。
推薦注意：孕婦慎用，服藥期間不得駕駛車、船及高空作業等。
賣點：抗過敏作用較強，且藥效持續時間較長。
中成藥
用藥舉例：
鼻炎片
功能主治：清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用於風邪蘊肺所致的急慢性鼻炎、過敏性鼻炎。
適用人群：急慢性鼻炎、過敏性鼻炎患者。
推薦注意：膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用；孕婦及哺乳期婦女慎用；服藥期間不得駕車及高空作業。
賣點：具有清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛之效。
通竅鼻炎顆粒
功能主治：散風消炎，宣通鼻竅。用於鼻淵、鼻塞、流涕、前額頭痛、鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎。
適用人群：鼻炎、鼻竇炎及過敏性鼻炎患者。
推薦注意：過敏體質者慎用。
賣點：抑菌消炎、通竅，修復鼻黏膜。
外用類藥物
用藥舉例：
曲安奈德鼻噴霧劑
適應症：預防和治療常年性及季節性過敏性鼻炎，其症狀主要有鼻癢、鼻阻、流鼻涕、打噴嚏等。
適用人群：6歲以上兒童及成年人過敏性鼻炎患者。
推薦注意：孕婦及哺乳期婦女慎用。
賣點：具有顯著的抗過敏作用，可明顯減輕過敏性鼻炎的鼻腔症狀，從而達到預防和治療效果。
滴通鼻炎水
功能主治：祛風清熱，宣肺通竅。用於傷風鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（過敏性鼻炎）、鼻淵（鼻竇炎）。
適用人群：慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎患者。
推薦注意：切勿接觸眼睛，鼻黏膜損傷者慎用。
賣點：純中藥製劑，棕色的澄清溶液，直達病灶。
聯合用藥
01
1.聯合用藥原則：口服藥（中成藥）＋外用藥（中成藥或西藥）
賣點：口服加外用，抑菌消炎修復鼻黏膜。
舉例：
通竅鼻炎顆粒＋曲安奈德鼻噴霧劑
鼻炎康片＋鼻炎通噴霧劑
2.聯合用藥原則：抗過敏藥（西藥）＋治療藥物（中成藥）＋保健品
賣點：見效相對較快，標本兼治，提高免疫力。
舉例：
氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊＋維生素C
鹽酸左西替利嗪片+鼻炎康片＋維生素C
3.聯合用藥原則：治療藥物（中成藥）＋保健用具
賣點：標本兼治，清理病灶。
舉例：
通竅鼻炎顆粒（或鼻炎康片）＋成人裝鼻腔清洗器
不可忽略對顧客的健康提醒：
此外，一定要提醒顧客，勤洗勤曬床上用品和衣物，臥室內避免使用易積塵的地毯等物，在發作期間，忌食寒涼生冷食物，忌菸忌酒，少吃辛辣油膩食物，慎食魚蝦。
閱讀更多 醫考小能手 的文章
