歲城璃心6599

癌症已經是常見病多發病，大家談癌色變，於是總希望早些發現癌症，早期癌症多數是可治癒的，所以早發現極其關鍵，可如何早發現癌症呢？比如，肺癌作為第一大癌症，很多人想了解肺癌會有哪些癌前症狀，那意思是想通過這些症狀來早發現。

很遺憾地說，想要靠症狀來早發現肺癌，基本是很難的，其他癌症也差不多，因為癌症在早期基本上是沒有什麼特別的症狀，即便有些症狀，也是沒有特異性的，也就是說，很多其他疾病也會這些症狀，你根本沒有鑑別。有人會說，這樣可以去檢查啊。是的，有症狀要去檢查，那其實就一句話就可以：只要發現有異常症狀，你都得去檢查，不管是不是癌症，你得檢查才能弄清楚它到底是什麼引起的。

不過，既然有人問這個問題，總還是得回答一下。肺癌可能有的症狀（可能是早期的症狀，也可能不是，因為症狀確實沒辦法鑑別這些，但更多的情況，有症狀更大的可能是偏晚期）：

1、咳嗽。咳嗽是肺癌最常見也是早期表現之一，多數為陣發性刺激性乾咳，也可能有少量白色痰，合併感染會有黃色膿痰。對於長時間不見好轉的咳嗽，或者原來的長期咳嗽性質發生改變，一定要提高警惕，特別是肺癌高危人群。

2、痰中帶血。這也是較常見的肺癌首發症狀之一，表現為咯血、痰中帶血。

3、聲嘶。聲嘶表示腫瘤直接侵犯或壓迫喉返神經，通常分期偏晚，需要重視，但引起聲嘶的原因很多，不能簡單地說聲嘶就是肺癌，需要檢查去明確。

4、胸悶胸痛。多表現不規律胸部鈍痛或隱痛，或胸悶不適感或刺痛感。

5、氣促呼吸困難。這多半已經是較晚期了。

6、發熱、食慾不振消瘦。不明原因的發熱，消瘦經重視，要去檢查，弄清楚原因。

8、肺外表現。肺癌的表現不一定就是肺部的呼吸系統的，也可能是肺外表現，比如，吞嚥困難；上腔靜脈阻塞綜合徵等。

最後要說的是，　想要儘早發現肺癌，肺癌高危人群要主動進行篩查。

腫瘤專科醫生

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肺癌的臨床表現比較複雜，症狀主要分為：局部症狀、全身症狀、肺外症狀、浸潤和轉移症狀。

1、局部症狀。指腫瘤本身在局部生長時所引起的症狀，如咳嗽，咳痰，胸悶氣短等，如果損傷肺部毛細血管或小血管是也會出現咯血的症狀。也有部分人會出現胸痛、聲音嘶啞等症狀。

2、全身症狀。肺癌會導致惡液質的發生。患者會出現不明原因的消瘦，身體狀態日益變差。有一部分人會出現發熱，可能與合併肺炎的發生有關，或與壞死物質引起的吸收熱有關。

3、肺外症狀。肺癌會產生異位激素分泌綜合徵，導致一些激素分泌的異常，最常見的是促腎上腺皮質激素分泌增多，主要存在於肺小細胞癌中。此外，還有促性腺激素、甲狀旁腺激素、5-羥色胺、生長激素、抗利尿激素、胰島素類似物等的分泌增多或異常分泌。

4、浸潤及轉移症狀。淋巴結轉移，根據淋巴結的位置不同會有不同的症狀，如果轉移至氣管旁或隆突下淋巴結，可能會壓迫氣管，出現胸悶氣短，甚至窒息。若壓迫食管也會引起吞嚥困難。若侵及胸膜，也會出現胸痛症狀，也有可能出現胸腔積液。其他組織器官轉移，會出現相應的症狀。

如骨轉移，會出現疼痛及骨質破壞；如出現中樞神經系統轉移，也會出現頭暈頭痛、噁心嘔吐等症狀。肺癌的症狀表現有很多，且大部分都不具有特異性，因此，建議如果有問題，及時就醫，明確診斷。

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快樂的小大夫

肺癌的症狀不典型，沒有特別的表現。很多人一開始表現為咳嗽，痰中帶血。已經出現症狀然後再去檢查的，大部分都是晚期了。

某些肺癌有些特殊的表現，叫做副腫瘤綜合徵，比如關節腫大，杵狀指，不明原因皮疹等。但這些症狀其他疾病也會有。

與其擔心各種症狀，增加無謂的焦慮，對於高危人群來說，不如按照規範定期做肺癌篩查體檢更好。

哪些死肺癌高危人群呢？

1.長期吸菸，超過20年，每天超過1包。長期吸二手菸者。

2.有癌症病史或肺癌家族史。

3.癌症性格:長期壓抑焦慮抑鬱。

4.長期接觸化學品，油煙等。

5.職業暴露者；主要包括8種與肺癌直接相關的物質：砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、硅和尾氣；

6.殘留氡氣暴露；室內裝修材料含此物質較多。

7.慢性阻塞性肺病或者肺結核患者。

張健醫生胸外時空

目前70%的肺癌患者一發現已是晚期，除定期體檢外，以下情況要特別注意！

無特別原因乾咳超過兩週。當呼吸道症狀超過 2 周，經對症治療不能緩解，尤其是痰中帶血、刺激性乾咳，或原有的呼吸道症狀加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

臨床表現

肺癌早期可無明顯症狀，當病情發展到一定程度時，常出現以下症狀：(1) 刺激性乾咳。(2) 痰中帶血或血痰。(3) 胸痛。(4) 發熱。(5) 氣促。當呼吸道症狀超過 2 周，經對症治療不能緩解，尤其是痰中帶血、刺激性乾咳，或原有的呼吸道症狀加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

王繼勇醫生

根據美國國家癌症研究所報道，

一、二手菸

影響程度：與不接觸二手菸的非吸菸者相比，暴露於二手煙的非吸菸者患肺癌的風險增加約20％。

一個家庭中可能只有男主人會吸菸，可是受害者卻往往是整個家庭成員。由於男性吸菸率居高不下，使得超過一半的女性每天生活在二手菸環境中，成為被動吸菸的主要受害人群。

此外，兒童處於生長髮育期間，對於疾病的防禦往往低於成年人，這就導致環境中的二手菸對其造成的傷害更加嚴重。數據表明，在我國高達5.4億遭受被動吸菸危害的人群中，1.8億為15歲以下的兒童及青少年。

無煙法律和法規在國際上被認為是保護人們免受二手菸危害的唯一有效方式。《菸草控制框架公約》第8條“防止接觸菸草煙霧”中提出：“每一締約方應在國家法律規定的現有國家管轄範圍內採取和實行，並在其他司法管轄權限內積極促進採取和實行有效的立法、實施、行政和/或其他措施，以防止在室內工作場所、公共交通工具、室內公共場所，適當時，包括其他公共場所接觸菸草煙霧。”

二、輻射

影響程度：肺癌發生風險與劑量水平相關，低水平暴露風險增加較小，高水平暴露風險增加較多。

與普通人群有關的輻射照射主要包括兩類：一、因職業等因素暴露在氡氣中；二、醫療環境中的輻射暴露，特別是與放射有關的疾病檢查或治療等。

氡是一種天然產生的放射性氣體，它無嗅，無色，無味。所有的石頭和土壤中都有氡。甚至在水中也可以發現氡。氡很容易脫離地面進入空氣，在空氣中衰變並放出放射性顆粒。當我們呼吸時，這些顆粒沉積在呼吸道壁層的細胞上，可以在那裡破壞脫氧核糖核酸（DNA），變成誘導肺癌的因素之一。

根據世界衛生組織報告：

• 氡是一種天然產生的放射性氣體，在家庭和工作場所等室內環境中都可以發現氡。

• 氡造成的肺癌估計佔總數的3%-14%，具體取決於該國氡的平均水平。

• 室內氡濃度越低，肺癌風險越小，目前尚不知不產生風險的氡接觸最低限值。

此外，醫學診治和治療中也會產生一些電離輻射。醫療診斷中（例如PET、CT、X光胸透等）放射劑量的設計標準總是在最佳診斷精度和最低傷害程度之間做出的權衡，至今為止，沒有任何直接證據表明，醫療診斷中的輻射劑量會導致人體損傷。

放射治療（例如各種放療）的患者則必然會暴露在更高的輻射劑量之下，此時醫生將綜合考慮輻射帶來的療效以及損傷風險來決定劑量。

三、長期暴露於致癌物質下

影響程度：風險大幅增加（超過5倍），風險遵循劑量反應梯度，即劑量越高則風險越大。且吸菸還會加強這些致癌物質的作用。

根據有力證據，工作場所接觸石棉，砷，鈹，鎘，鉻和鎳會增加肺癌的發病率和死亡率，其中以石棉最為常見。

石棉本身並沒有毒，但是它的纖維特別細小，很容易被吸入人體。人體如果吸入石棉粉塵，這些像鋼鐵一般結實的纖維會在肺部永遠停留下來。於是肺部會形成疤痕組織來漸漸包裹這些纖維，形成石棉肺。

來自美國紐約大學皇后學院自然系統生物學中心的Steven B. Markowitz博士及其同事研究發現：石棉可增加非吸菸者的肺癌死亡率，出現石棉肺則能進一步增加這種風險；石棉及石棉肺與吸菸有協同致癌作用，其可以造成肺癌風險更為明顯的增加。

四、空氣汙染

影響程度：與最低暴露類別相比，最高暴露類別的人群患肺癌的風險增加了大約40％。

2015年3月，著名媒體人柴靜推出了一部關於空氣汙染的調查紀錄片——《柴靜霧霾調查：穹頂之下 同呼吸 共命運》，由此引爆了人們對於空氣汙染對人類健康影響的思考。

最近幾年，生活在北京、上海等高速發展城市的人都能明顯感覺到，一到冬天，城市建築物總是若隱若現，經常玩起了“消失”，頗有一種“浩浩合元天，溶溶迷朗日”的仙境之感，但是我們都知道隱藏在美好幻象中的可怕事實卻是——PM2.5（大氣中直徑小於或等於2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物）。

中國工程院院士、呼吸疾病國家重點實驗室主任鍾南山表示，霧霾肯定與肺癌有關係。加拿大渥太華大學對美國50個州和波多黎各地區的18萬名非吸菸者進行的為期26年跟蹤研究，也發現PM2.5與肺癌之間存在明顯相關性：PM2.5濃度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%。

美國癌症學會在1982-1998年間對50萬人進行了隊列研究，同樣發現PM2.5的年平均濃度每升高10微克每立方米，人群肺癌死亡率將上升8%。

五、風險暫不確定的因素

除了以上四種非吸菸導致肺癌的因素外，美國癌症研究所還列出了一些與肺癌相關，但其相關度還未確定的因素。

• 飲食因素

• 體力活動

美國最大的醫療健康服務網站webMD在2月2日發佈了一篇文章，即關於運動與肺癌治療之間的關係。科研人員認為這兩種因素均與肺癌相關，但是暫時還無法將他們與肺癌的關聯從吸菸中抽離出來單獨進行考察。

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我國的菸民很多，有些地區的空氣汙染嚴重，以及中式廚房的油煙汙染，是肺癌高速增長的主要原因。

肺部細胞產生癌變是一個漫長的過程，所以初初得肺癌的時候，身體不會有強烈的，明顯的信號釋放。只是有隱隱的一些暗示，能不能及時發現，考驗的及時個人對身體的觀察力了。

肺癌早期4個暗示信號：

一、間歇性的鑽痛

胸部肺的位置，有間歇性的鑽痛，或者鈍痛，持續幾分鐘甚至幾個小時的都有。可能存在癌細胞，如果癌腫侵犯胸膜，疼痛會加重。

二、咳血餘血絲痰

超過30歲的男性，如果有血絲痰，或者反覆咳血的現象，要十分警惕肺癌，這種反應是肺癌的典型症狀之一。

三、好不了的咳嗽

本身如果有長期的咳嗽的，要非常警惕，而一旦咳嗽的性質改變，咳嗽頻率改變，就要警惕肺癌了。比如原本是普通咳嗽的，一下子就變成了刺激性乾咳，要注意。

也叫杵狀指，是肺癌很典型的一個信號。人的手指和腳趾，第一個關節腫大，呈現鼓槌狀，而且指甲會變彎凸起，有疼痛感。

如果有這4個反應，超過半個月的，要及時去醫院做個低劑量螺旋CT檢查，同時，對有肺炎的人、每日抽菸超過10支的人、長期生活在空氣汙染嚴重地區的人、以及長期暴露在廚房油煙的人等，這些都是肺癌的高危人群，要特別警惕身上癌變的信號。最主要的，要學會養肺防癌。

如何養肺，清肺毒，防肺癌？從營養學上分析，其實很簡單：

我們的肺很喜歡抗氧化物質，比如微量元素硒，維生素E，β胡蘿蔔素等。人體不能合成這些抗氧化物質，只能從外界攝入，當它們隨著血液進入到人體後，會集中在肺部，肝臟，胃部，心臟等地方。對於肺部而言，能起到清肺毒，防肺癌的作用。肺毒就是指肺部有害自由基，這些自由基能損壞肺部細胞膜，誘導肺部細胞癌變。

因此肺癌高危人群想防肺癌，不妨通過一些抗氧化複合品調理，比如麥芽硒維e粉等。從營養學上解釋，是用現代萃取技術，把各種抗氧化物質從食物中提取出來，再按照比例合成在一起，麥芽硒維E就是這類合成品，廣泛應用於防癌抗癌中，同時它們具備有快速增強免疫的作用，可用作日常健康調理。

按照人體營養學的角度分析，各大抗氧化物質的防癌抗癌作用原理如下：

一、硒是谷胱甘肽過氧化酶的活性成分，能清除氧自由基，保護機體生物膜免受過氧化物的損害。還可調節免疫功能，促進免疫球蛋白的產生，並能阻礙致癌物質的體內代謝過程，阻斷化學致癌物質與細胞DNA鍵合，抑制端粒酶活性，促進癌細胞凋亡。研究表明每天補充55微克的硒元素，可使肺癌發病率降低46%。

二、維生素E也屬於強抗氧化劑，可保護肺部細胞生物膜免受自由基攻擊，能很好的清肺毒，降低肺損傷。

三、β胡蘿蔔素可維持肺功能，增加肺部活力，有研究表明，當血液中β-胡蘿蔔素和維生素E的水平提高，人的肺功能也會隨著增加。

少年已走出半生

咳嗽，咳痰，痰中帶血絲是典型的肺癌臨床症狀。有比症狀著必須去醫院檢查了。但不是有比症狀的就一定是肺癌。肺部嚴重感染也可以有這樣的表現。要注意區別

咳嗽是腫瘤生長在支氣管周圍刺激支氣管引起的，生長在遠離支氣管的腫瘤則不是直接刺激支氣管。是由腫瘤的代謝產物刺激支氣管粘膜引起咳嗽的。肺內腫瘤容易合併輕微的感染，所以有痰，腫瘤有豐富的小血管，可引起微血管破裂而出現痰中帶血。如果引起的是中小血管破裂的話會引起咯血。一般都不會大出血。

隨著病情加重，會出現胸痛，氣促，消瘦，乏力等等一系列併發症狀。比如腦轉移，骨轉移，肝轉移的症狀。這些症狀不是微信裡能說明白的。需要非常專業的知識才能說清楚的。

最需要說明的是早期和部分中期的肺癌患者的沒有任何症狀的。有時是因為其他問題檢查發現的。我時常遇見肺癌患者說:我都可以打死老虎怎麼可能是肺癌呢？

最後還要說一些非常專業的人才知道的症狀。比如肺癌合併皮肌炎，肺癌引起男性女性化等。

關鍵字: 健康 癌症 肺癌