張榮臣17
左氧氟沙星屬於氟喹諾酮類藥抗菌藥物，也叫做呼吸喹諾酮類，這是因為左氧氟沙星對呼吸系統的細菌感染具有較好的療效。
它的作用機制主要是抑制細菌DNA複製、轉錄所需的拓撲異構酶，從而殺滅細菌。臨床上主要用於敏感菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸系統感染，比如社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎、慢性支氣管炎、皮膚軟組織感染、尿路感染。
左氧氟沙星的主要不良反應以下幾個：
1.動物實驗顯示，左氧氟沙星對軟骨有損害，所以一般左氧氟沙星不能用於未成年人，建議18歲以上人群使用；
2.可能引起肌腱炎、肌腱斷裂。最常見的是跟腱斷裂，如果使用左氧氟沙星期間，有腳跟疼痛，不適就需要注意，特別是使用較長時間該藥的患者。
3.一些人群使用左眼氟沙星之後會產生光敏反應，所以在輸注左氧氟沙星幾日內，儘量避光，遠離太陽照射。
4.有的患者使用左氧氟沙星之後會產生中樞毒性。比如出現震顫、頭暈、失眠等症狀，如果出現這些症狀，建議停藥。
5.長期使用後可能導致胃腸道症狀，特別是菌群紊亂導致的腹瀉，所以抗菌藥物使用時間，何時使用都應該遵從醫囑，不要自己隨意使用。
6.左氧氟沙星可能導致周圍神經病變，比如皮膚出現灼燒刺痛感、就應該立即停藥。
7.有報道使用喹諾酮類藥物可能出現血糖紊亂，表現為升高或降低，特別是有糖尿病患者，使用左氧氟沙星更應該注意。
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無名藥師
左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥物，其適應症廣泛，不良反應頻發，加之說明書更新滯後，2017年7月我國食品藥品監督局對全身使用的喹諾酮類抗菌藥物提出警示，對適應症、不良反應和注意事項作出修訂，當時的新聞聯播也報道過。
所有藥物都有不良反應，也就是副作用，藥品的副作用不是選擇藥物的決定因素，不能因噎廢食，但是我們在用藥的過程中要警惕這些副作用，採取必要的措施，減少副作用的發生。左氧氟沙星常見副作用有：
1、過敏反應
表現為皮疹、蕁麻疹、瘙癢、發熱、呼吸困難、血管神經性水腫、甚至有可能發生過敏性休克。
2、中樞神經系統影響
表現為頭暈、躁動、抑鬱、失眠、癲癇發作、精神病等。
3、骨骼肌肉
表現為肌痛、肌無力、肌炎、肌腱斷裂、重症肌無力惡化等。
4、心血管系統
表現為心電圖QT間隙延長，誘發致死性尖端扭轉型室性心動過速。
5、周圍神經病變
表現為麻木、無力、灼燒感、多發性神經炎等。
6、光毒性
用藥後暴露於陽光或紫外線，可發生曬傷反應，表現為紅斑、水泡、水腫、灼燒感等。
7、對血糖的影響
可導致血糖紊亂，多發生於服用口服降糖藥或使用胰島素的糖尿病患者。
8、抗生素腹瀉
長期應用喹諾酮類抗菌藥物，會破壞腸道菌群平衡，導致腹瀉。
9、血液系統
表現為粒細胞缺乏、血小板減少、貧血等。
10、肝膽系統
表現為黃疸、急性肝炎、甚至肝衰竭等。
11、泌尿系統
表現為結晶尿、管型尿、腎功能不全等。
喹諾酮類抗菌藥物臨床應用比較普遍，尤其左氧氟沙星，可用於呼吸道感染、泌尿系統感染、胃腸道感染、皮膚軟組織感染等各大系統，因此要嚴格掌握適應症，一些常見的上呼吸道感染、尿路感染等，應儘量使用其他抗菌藥物，減少喹諾酮類抗菌藥物的使用，如發生上述不良反應立即停藥就醫，保證用藥安全。
參考文獻：
左氧氟沙星片說明書
CFDA官網
南開孫藥師
左氧氟沙星屬於喹諾酮類，是一種光譜抗菌藥，抗菌作用強，對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌及肺炎支/衣原體有較強抗菌作用，對於大多數的腸桿菌科的細菌如大腸埃希菌、沙門菌屬、志賀菌屬等以及流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌等有很強的抑制作用，對於厭氧菌和腸球菌等則作用較差。
左氧氟沙星 適用於有敏感菌引起的泌尿系統感染、呼吸道感染、消化道感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、傷寒、婦產科、敗血症等全身感染。
服用左氧氟沙星的副作用與氧氟沙星相比要少，主要有：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、失眠或嗜睡、皮疹或皮膚瘙癢，少見滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫；少數患者可有一過性的輕度血清轉氨酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低；偶見煩躁不安、幻覺、癲癇發作，血尿、發熱、關節疼痛、靜脈炎、結晶尿等
九月5184
左氧氟沙星是一種預防和治療各類感染的藥，其抗菌譜廣，但是隨著近些年該藥的大量普及，患者也出現了許多不良反應。因此有相關人士做了實驗調查，有鄭曉東和姜濤做了《32例左氧氟沙星不良反應監測及合理用藥分析》文獻，該文獻詳細的介紹瞭如何對該藥造成不良反應的評析方法，和實驗結果數據，詳細方法在此不作介紹，本文只是從該文獻中引入一些相關的結果數據，如下:
表一是抽取了不同年齡段的患者，可以看出女性患者偏多。
表二是大部分患者藥品用量在常規的劑量範圍內。
表三是給藥的方式，大部分選擇靜脈注射給藥。
表四是概括了這32例患者的不良反應和損害情況。
該文獻還提到了，對於給藥人群是老年人，由於老年人抵抗力下降，新陳代謝速率低，很容易受到不良反應；對上面案例可以發現女性患者偏多，所以產婦或哺乳期的女性用藥要注意了；對於未成年人是禁止用藥的。
