国庆过完了，上班的你是不是觉得更累了？
有些媒体将这种现象称之为“节后综合症，类似的还有“开学症候群”、“蓝色星期一”等。
不管是不想上学还是不想上班，反映的都是一种不适应状态；而在这些不适应背后的，就是我们今天要说的——应激。
老鼠
和许多医学突破一样，我们的故事，是从老鼠开始的。
20世纪30年代，正是生理学研究渐入佳境的时候，不仅出现了许多留名青史的研究，而且诞生了一大批至今还在运用的技术。
不过，这一切都和赛里（Hans Selye）无关。1929年，在洛克菲勒奖金的资助下，赛里离开自己的故国匈牙利，远赴重洋，到加拿大求学。
那个时候的他，也不是日后闻名天下的生理学家，而只是一个默默无闻的助理教授，刚刚开始自己的研究，实验技能也不怎么样，常常闹笑话。
赛里[2]
有一次，他的同事从卵巢中分离出一种物质。
为了搞清楚这种物质的作用，赛里决定用老鼠做实验：准备两组老鼠，实验组每天定量注射卵巢提取物，对照组则每天注射生理盐水，两组老鼠的情况差不多，倘若实验组老鼠身上出现什么变化，那就一定是提取物的作用了。
好笑的是，因为手法生疏，老鼠屡屡逃脱，每次他都要花很多时间追逐老鼠、把老鼠抓回实验台。
好在赛里也不气馁，“笨鸟先飞早入林”嘛。就这样过了几个月之后，赛里凡发现，实验组的一些老鼠患上了胃溃疡，免疫组织也发生了萎缩。[1]
然而，还没来得及高兴，他就被对照组的结果搞蒙了——对照组的老鼠，同样患上了胃溃疡、同样出现了免疫组织萎缩。
赛里固然不是实验大师，却是思想的强者，他没有放过这一现象。
今天的我们，也可以模拟一下他的思路：两组老鼠，出现了一样的结果，那么，肯定有某种（或某些）因素，既影响到了实验组，也影响到了对照组。
调查
实验分析
两组老鼠，都经历了逃脱、被追逐、被抓回的过程。换句话说，两组老鼠都曾汗毛倒竖、心如擂鼓，祈祷自己可以逃脱、不要被那双巨手抓回……
从那以后，赛里就变了“虐鼠狂魔”。他把老鼠放在屋顶上，他把老鼠送到锅炉房里，甚至，时不时给老鼠做个手术。
结果都是一样的：经历过这些不良刺激的老鼠，都出现了胃溃疡等症状。
压力与疾病的关系，就这样浮出水面。接下来的问题是，人会受到压力的影响吗？
人当然和老鼠不一样，比如说，没办法把人绑到实验台上、腹腔注射生理盐水，但是，人和老鼠一样，都会经历不良事件。
要想判断这些不良事件会不会影响人的健康，首先得对其进行分级。古代有四大悲的说法，坏事，也是有程度区别的。
倘若压力可以影响健康，那么，不良事件的程度越重，对人的影响，就可能越大。
20世纪60年代，美国学者霍尔姆斯（Thomas Holmes）和瑞赫（Richard Rahe）想了一个办法解决这个问题。
他们尽可能全面地列举了生活事件，然后，招募了数百位志愿者。
他们要求志愿者以结婚为标准，为这些事件进行打分，“这件事的影响比结婚大还是小，大的话，大多少，小的话，又小多少”。
瑞赫
图自drrichardrahe.com
就这样，一步一步的，他们得到了一张表格。
这张表格，就是今天仍然在使用的社会再适应评定量表（The socialreadjustment rating scale，SRRS）。[3,4]
社会再适应评定量表
机制
根据社会再适应评定量表，休假、过节对人产生的刺激，比轻微违法还要大一些。
那么，这些不良事件，是如何影响人体的呢？
这些不良事件，都可以产生压力，而压力，可以激活人体内的应激系统，引起应激反应（Stress）。
应激系统由两部分组成：一部分是生理组织，包括自主神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴等；另一部分是心理中介，由认知评价、问题应对等组成。
应激过程[5]
举个例子吧：
很多朋友可能和蝌蚪君一样，对晚自习深恶痛绝，经常拿一本小说、杂志什么的看。
偶尔，冷不丁一抬头——坏了，班主任不知道什么时候来了。
这个时候，我们首先会对事件进行评判，这件事和我有没有利害关系，如果有的话，可不可以改变。
倘若不能改变，就会出现情绪反应，紧张，焦虑，好怕，等等；与此同时，自主神经系统激活，心跳和呼吸加快，肾上腺素分泌增多，汗毛倒竖、瞳孔收缩。
“他可千万别发现我啊，被发现了就要叫家长了……”
这就是一个典型的应激过程。
危害
应激有积极的一面，呼吸、心跳加快，有助于摆脱危险，还可以激活人体内的阿片系统，释放一些物质，减少恐惧和疼痛；当然，也有不利的一面。
不利影响大致可以分为三个方面。
第一，是对普通人来说。
节后综合症，就可以视为一种应激不良。当然这种影响比较轻微，一般过一阵子，就会自行缓解。
第二，是对手术前的患者来说。
临床上，有一种现象，称之为白大褂效应。患者，在医院量血压，数值总是比在家自己量的，要高一些。因为看到医生护士，他们会不由自主地紧张。
量个血压尚且如此，更何况是做手术呢。很多患者在手术前，会出现明显的生理改变，如代谢率贾逵、葡萄糖耐受降低、免疫系统异常等。
这就是手术应激反应。其剧烈程度，和手术大小无关，却严重影响着术后康复。
第三，是引起疾病。
疾病可以分为两类。一类是由不良事件直接引起的，称之为创伤后应激（PTSD）。
拜很多美剧所赐，大家对创伤后应激应该并不模式。很多经历过战争、灾难、亲人去世的人，都会出现这种疾病。
另一类，是因为长期处于应激状态、免疫力下降，而出现了疾病。
在一项针对海军军人的研究中，学者们发现，6个月的海上执勤期间，经历的生活事件越多，患病的概率越大，最少的一组，平均只有1.4次患病，最多的，则有2.1次。[3]
应对
那么，我们该如何调整自己呢？
应激的强度和结果，很大程度取决于我们的生活经历。
比如说，如果一个小孩从小受到了良好的抚养、一直生活在亲密的家庭氛围内，他应对压力的能力，就会比普通人强；又比如，不同的人，有不同的性格，有的人天生安之若素，也有的人喜欢大惊小怪，前者应对压力的能力，自然更强些。
不过，这并不是说，我们什么也不能做。
应激的中枢
图自en.wikipedia.org
首先，你可以增加熟练度。我们都有这样的体验：第一次去做某件事的时候，多少会有些紧张，做得多了，便习以为常了。
其次，可以试着加强掌控感。很多患者饱受慢性疼痛之苦，疼痛引起焦虑，焦虑又加重疼痛。
怎么办呢？结论是，让患者自己决定给药时间和频度。患者知道，自己只要按压一下开关就能缓解疼痛，不仅减少了焦虑，而且实际用药剂量也下降了。[1]
最后，要学会寻找发泄途径、寻求社会支持。
比如，在做手术之前，可以与医生进行沟通，说一说自己的担忧之处，“我在害怕什么”，请医生详细讲解手术的风险、预备方案等等，如果情况太过严重，还可以请求药物干预，在医生同意的情况下，服用一些抗焦虑药物。
说到这里，如何预防节后综合症，也很清晰了：早起早睡，进入工作状态；也可以增加自制，减少暴饮暴食、熬夜通宵；还可以找朋友一起“吐槽”，发泄一下，就不那么焦虑了……
参考文献
[1] 萨波斯. 斑马为什么不得胃溃疡[M]. 中国社会科学出版社, 2004.
[2] JACKSON M. The stress of life:a modern complaint?[J]. The Lancet, 2014, 383(9914): 300–301.
[3] 改变心理学的40项研究[M]. 白学军等，译.中国轻工业出版社, 2004.
[4] HOLMES T H, RAHE R H. The social readjustment rating scale[J]. Journal of psychosomatic research, 1967,11(2): 213–218.
[5] 姜乾金编. 医学心理学[M]. 人民卫生出版社，2006
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