这是护考A计划备考三分钟的第7课
患者的清洁护理分为：
1 、口腔护理
2 、头发的护理
3、皮肤的清洁护理
4、压疮的预防与护理
5、晨晚间护理
知识程度
- 重点掌握
- 部分理解
考点频次
- 压疮5年8考
- 口腔护理5年5考
- 穿脱衣顺序5年2考
- 皮肤护理5年2考
- 义齿的护理5年1考
- 晨晚间护理5年1考
备考笔记
温度大集合：鼻饲液为 38~40℃；床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为 40~45℃；
温水擦浴为 50~52℃；热水袋为 60~70℃。
真题解析
例题：患者，女，51 岁。因淋巴癌入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔粘膜有乳白色分泌物，在给予口腔护理时首选的溶液是
A. 朵贝尔溶液
B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液
C. 0.1% 醋酸溶液
D. 1%~3% 过氧化氢溶液
E. 生理盐水
【解析】头发打结选用的是 30% 乙醇。本题正确答案为B。
【温馨提示】
口腔护理的注意事项
（1）擦洗时动作要轻柔，以免损伤口腔黏膜，特别是凝血功能不良的患者。
（2）昏迷患者禁忌漱口：擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次 1 个，注意清点棉球， 防止棉球遗留在口腔内；擦洗时保持棉球干湿适宜，以防过湿造成溶液误吸入呼吸道。
（3）长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。 有活动义齿者应先取下，待患者漱口后戴上；暂时不用的义齿可浸于冷水中备用，清水每日更换一次。义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。
例题：患者，女，72 岁。因脑梗死入院治疗。护士为其进行口腔护理前，发现患者有 活动性义齿，取下应放在
A. 盛有 30% 酒精的杯子里
B. 盛有 75% 酒精的杯子里
C. 干燥的密封盒内
D. 盛有热水的杯子里
E. 盛有冷水的杯子里
【解析】本题正确答案为E。
例题：患者，女，32 岁。因剖腹产后卧床多日造成长发打结且粘成 团。护士欲帮其湿
润疏通头发宜选用
A. 清水
B. 油剂
C. 百部酊
D. 生理盐水
E. 30% 乙醇
【解析】本题正确答案为C。
【温馨提示】
20%~30% 乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡内泡沫表面张力；30% 乙醇：头发打结时易于梳理；25％ ~35％乙醇：成人擦浴；50% 乙醇：皮肤按摩；70%~75% 乙 醇：消毒；95% 乙醇：燃烧法消毒、静脉炎湿敷或固定痰液癌细胞。
习题1：压疮发生的原因不包括
A. 局部组织长期受压
B. 使用石膏绷带衬垫不当
C. 全身营养缺乏
D. 局部皮肤经常受排泄物刺激
E. 肌肉软弱萎缩
习题2：患者，男，60 岁，车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差， 轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红，有皮下硬结，并有小水泡。患者目前皮肤状况处于
A. 正常
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E．压疮坏死溃疡期
习题3：患者，男，30 岁，身高 170 cm，体重 56 kg，双下肢瘫痪，护士 6 点 40 分为其 翻身，检查见全身皮肤状况良好，该患者下一次翻身时间
A. 8 时 40 分
B. 10 时 40 分
C. 9 时 40 分
D. 10 时 10 分
E. 9 时 10 分
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“第7课”
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