爲什麼一些大醫院的醫生一周只上兩三天班?

小新媒體


(特約回答:協和阿偉)

這估計是對醫生的工作不瞭解,產生的誤解。很可能是隻看到了醫生一週的門診時間,誤以為醫生一週只上兩三天班。那麼醫院裡醫生的工作是怎麼安排的呢?



醫院裡根據醫生的職稱和年資分為住院醫師,主治醫師,副主任醫師和主任醫師。每個級別都有相應的工作職責,分工明確。住院醫師級別最低,主要在病房輔助主治醫師從事一線病人治療管理工作,是最主要的任務是學習和積累臨床經驗,一般不出門診。主治醫師是醫院病房的主力軍,具備獨立處理疾病的能力,承擔帶教和指導住院醫生的職責,一般一週會有一次門診。副主任醫師和主任醫師在專業方面具有豐富的經驗,主要負責病房內的帶組任務和指導主治醫師,另外負責科室門診任務,一般一週2-3次門診。

這樣一個科室形成了人才梯隊,高級職稱的醫生在科室的科研,發展規劃中發揮主要作用,而中低職稱的醫生則是具體任務的執行者和完成人。每個醫生都有明確的工作任務,不可能也不會一週只工作2-3天。


醫患家


一週只上兩三天班,有這麼好的事情?告訴我,哪家醫院,看人家要不要我?

醫生一週上兩三天班,只有以下一種情況,就是有些退休以後的老專家、名醫名家,被醫院重新返聘,這樣的老專家一般只出門診,每週出一兩天或兩三天。一名專家級的醫生培養是十分不容易的,培養週期十分漫長,有的人到退休年齡了,但身體很好,還能繼續發揮餘熱,醫院也正好可以讓他們“老驥伏櫪”,人盡其才,於是,返聘,病人去大醫院掛這些名醫名家的號,有些就是返聘回來的老專家,當然,也有返聘回來的老專家會待在病房(住院部),負責科室業務上的指導工作,他們上班的時間彈性大,相對自由一些。

而一名在職的醫生,是不可能每週上兩三天班的。提問者是否是把醫生每週出門診的數量當成了每週上班的時間,一般,很少數的醫生是專門待在門診,出門診的醫生一般是大家輪轉。一名醫生每週出門診在一天或兩天時間,餘下的時間必須回到病房繼續上班,值夜班的醫生一般第二天可以休息,但,且慢,這條規定很多醫院是執行不了的,有些外科醫生麻醉醫生值夜班,但第二天有手術,照樣要繼續上班,如此,雖然一年下來,不少醫生積攢了很多假期,但就是休假不了,最後充公。

醫生在門診的工作時間,我們知道大醫院的門診是人山人海,所以,醫生一旦輪到出門診,基本上中午飯以及晚飯是別想正點進餐了,即便是醫院施行限號,但掛號的總數就擺在那裡,無論延遲多長時間,你都得把當天的號看完。

而醫生不出門診,在病房是怎樣的一個工作狀態呢?

不要以為病房會比出門診更輕鬆,我簡單總結幾句:查房,開醫囑,寫病歷,參加會診,急危重病人的搶救,做治療,做手術,教學醫院還要承擔教學任務,講課,病房帶教和示教,學術交流,學術研討會,業務培訓,搞科研,做課題,查文獻,寫論文,收集臨床科研資料,撰寫學術論文,準備晉升考試...有醫生說,上班,是迎著初升的太陽,下班,是數著天上的星星。雖然誇張了些,卻是很多醫生真實的寫照,特別是手術科室,十個八個小時的手術時間是家常便飯,所以,很多外科醫生都有胃腸炎(飲食不規律)。

總之,幹醫生這行,就意味著,輕鬆的日子離你遠去,忙碌的工作將伴隨你終身。

不知道我的解答您是否滿意,覺得還行,就點個贊吧。

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麻醉超人鋼鐵俠


門診出診不是醫生工作的全部,連一半都不到。

一位臨床醫生,有獨立門診資質的話至少也是高年資住院醫師(初級職稱),更多的是主治醫師(中級職稱)和副主任/主任醫師(副高/正高級職稱)。這些醫生一般都是要門診、病房兩頭跑,甚至於有教學職稱的醫生還得去醫學院上課、有科研職稱的還要去研究院所做課題、帶研究生。


以一位外科醫生為例,一週可能只有一個或兩個半天的時間在門診,加起來大約8-10個小時,而其他時間則需要對病房裡的住院病人進行管理。這包括查房、開具醫囑、換藥、各種治療,完成住院病人的日常管理後,根據計劃給患者做手術。而住院病人管理和手術才是其工作的大頭,不要說“一週只上兩三天班了”,一週七天裡,每天準點下班、能正常過週末都算是奢望。而外科醫生病人管理和手術花去的經歷甚至更多一些,所以很多大醫院專家級的外科醫生每週門診都很難超過兩次。內科醫生因為不太需藥做手術(內窺鏡和介入手術除外),所以門診能多排幾天。而純門診科室,比如皮膚科、輔助生殖科、心理科則每週門診次數會明顯更多,幾乎天天都出診。

所以一位醫生體現在門診排班表上的工作量真的是隻冰山一角。

患者希望掛到制定醫生看病的心情我非常理解,但是優質的醫療資源本身就是稀缺的,更何況沒有對住院病人的有效管理、沒有優秀的手術技術,他也不會成為讓患者趨之若鶩的“明星醫生”。


菲利普醫生


這是一般人對大醫院醫生的初步認識,只是看病掛號時,以為只是一週只出2-3個半天的門診,其餘時間就休息了。這是不可能發生的事情。或者說這是醫生工作量冰山一角。

在大醫院,尤其是大學的附屬醫院工作,醫生的工作內容很繁雜,不僅有醫療工作、還有科研和教學工作,以及學術交流。醫生的工作就是個大雜燴,不僅懂醫術,還要會溝通、會寫文章、會英文讀寫聽說、會視頻編輯、會做PPT、會醫學統計、會熟練操作PS、必要時還要會說會演講。

大家平時看到臨床工作主要是出門診、做手術、查房等工作。其實每一個部分都要花費大量時間和心思。比如出門診,尤其是大型醫院,門診量很大,一個上午要認真看完所有患者,多達幾十人,每個人病情不一樣,需要看資料,與患者交流,分析病情,給出治療意見,一個接一個。你是否以為上午出完門診就結束了,這些患者哪些需要準備手術的,哪些需要化療的,哪些診斷不明確還需要進一步檢查的,都需要進一步安排。

一個患者做手術可能就是幾個小時,但是之前的準備工作要很多,檢查完善,有些檢查還有和檢查科室溝通協調,有無手術禁忌,患者有合併症的需要術前調理或請相關科室會診,需要和家屬反覆溝通病情、治療方案和手術風險。一個主診醫師負責少則3-5個患者,多時10多個患者,每個患者都要來這麼一邊。術後的患者更需要嚴密病情觀察、每一個患者的情況都不同,需要觀察、分析、採取措施等等處理,如果患者恢復順利還好些,如果有併發症,那就需要大量的時間和精力去分析、處理。

每天還要處理無數的電話諮詢,還有一些老患者不去門診,直接到病房找你,一個人佔據你十幾分鍾,一天有幾個十幾分鍾。按道理說,不去門診就診,可以不接待。但是,真來找你了,有時就不好拒絕。

這是白天的工作。每天處理完臨床工作,到了下班時間基本7、8點左右。回家陪會家人,看看孩子的功課。就開始寫文章,這個文章不是現在這些科普文章,是專業論文,基本都是英文的,還申請課題,要做各種學術、科普等PPT。晚上9、10點鐘,個人工作才剛剛開始。當然,在專業寫累或看累的時候,換換思維,就快速謝謝科普文章或發發平時臨床上積累的醫學科普素材,比如微博、微信公眾號、和頭條等科普平臺。就我個人而言,好大夫在線是我的另一個網絡診室,每天不停的解答回覆患者的提問。

有些人不理解,一個醫生不好好看病,為什麼還要會視頻編輯和Photoshop等視頻和圖片編輯,又不是專業媒體工作者。尤其對於外科醫生,現在手術多數都是腹腔鏡微創手術,個人大量的手術視頻,需要保存和編輯,用來學術會議交流或自己觀看,去提高。掌握PS和統計,是為了寫文章和發表文章需要。

就著這個提問,小小吐槽一下。其實,每個工作都不容易,閒話少說,繼續擼起袖子加油幹。


北大腫瘤張成海醫生


這麼無知的問題都能問出來,真的是心悅誠服。

不知道是怎麼得出這個結論的,是不是因為你只在門診看到過醫生?是不是因為這個醫生每天只上兩到三天門診?所以你的出來這麼一個無知的結論。

那麼,請你聽著,如果你看的醫生一週竟然會上兩天門診,那他簡直就已經是勞模了!!

醫生的工作場所,你以為只有門診一個地方嗎?

你以為那些住院的病人都是誰在看?就是那些你以為一週只工作兩天的醫生!

你以為手術室裡忙碌的那些醫生都是哪裡來的?就是那些你以為一週只工作兩天的醫生!

你以為實驗室裡揮汗如雨整天和小動物打交道的又是誰?就是那些你以為一週只工作兩天的醫生!

門診只是醫生最不經常去的一個工作場所,通常來說,都只有中級或者高級職稱的醫生才會去,而其他人則全都在你看不到的地方瘋狂地忙碌著。


來自星星的萌醫生


先問是不是,再問為什麼。

對於只在門診就診的病人來說,預約掛號顯示,一個醫生可能只有一兩天或者兩三天出門診,但是這並不代表醫生一週只上兩三天班。


(這麼清閒的醫生只存在電視劇裡)

那不在門診出診上班的日子,醫生都在幹嘛呢?

在管住院病房的病人,住院病人往往病情複雜,需要綜合管理,住院醫生要在住院部下達醫囑、書寫病歷,外科和某些專科還需要進行手術。

(住院部醫生,沒一刻閒著……)

其實常態是,醫生是不受勞動法保護的,加班沒有加班費,夜班費很多地方還是50塊。

幾乎每天都要上班,就連週末也要早上先去查房,查完房才有開始休息日,偶爾週末還得值班,那就一週沒有休息了。

對了,醫生護士懷孕了,也還得上夜班、熬通宵,有哪些行業要求孕婦上夜班的?別電視劇看多了,真以為當醫生有多輕鬆。


婦產科小超人


大醫院的醫生一週只上兩三天班?天方夜譚!

不知道為什麼,悟空問答向我推送了這麼一個詭異的問題,那麼既然有人問,肯定說明有人有這樣子的一個疑問,或者說誤解,那麼在這裡呢,我就跟大家講一講,為什麼大家會有這種誤解。

我想,如果說大家有這種誤解的話,可能一個原因就是大家看到我們醫院的門診排班,比如說王醫生星期一星期三的門診,上午有在,其他時間都不在,那麼大家可能就會誤解為:這位王醫生,他在這個醫院只需要上兩個上午的班,其他時間都在家裡睡大覺,或者是遊山玩水去了。

那麼事實是這樣子嗎?肯定不是的,我們醫生除了門診之外呢,我們還要管理一些像急診或者是病房的病人。

大家想想看,我們病房的病人是不是也需要醫生去管理呢?對不對?而且我們病房的話是不是也得24小時有醫生值班對不對?所以的話,我們看不到門診王醫生的時候呢,可能他就在住院的病房裡面幹活。

當然了,你要是要求一個一石24小時都在醫院裡面幹活的話,那肯定是強人所難的,一般來說我們還是有上下班時間的。

不過對於某些階段的話,我們的上下班時間就顯得沒那麼的確定,比如說像外科醫生,如果遇到手術比較難,比較大,那麼這個下班時間可能就比較不穩定,比如說像急診班的醫生,如果剛好接到一個病人是在下班前來的,然後又沒處理完,怎麼可能他要延遲下班。比如說住院總醫生,一般就真的是24小時ON CALL的階段。

不過也確實有一部分醫生一週可能就真的只上兩三天班。

那這一部分醫生是什麼情況呢?這一部分醫生一般來說是我們退休返聘的醫生,退休返聘的情況下呢,這部分醫生大部分會安排到門診去看門診病人。

比如說現在兒科的病人很多,那麼兒科的醫生,是非常的缺乏的,那麼這個時候呢,有一些老主任的兒科醫生是願意繼續在我們的一線繼續戰鬥的,可能會向醫院申請退休返聘,於是呢醫院會安排一週兩三天的時間,或者一定的時間,讓老主任老師們在門診幫我們看門診的病人。

大家想想,這一批老主任是已經退休的老師,屬於返聘的,那麼你不可能還要求老主任每天都來上班,對吧,所以的話,一般來說,我們就只安排兩三天的門診班,給這些老主任們上班。

總而言之,就是這個道理啦,大家如果還有什麼疑問,可以繼續討論


白衣奶爸


大醫院的醫生一週只上兩三天的班?我想沒有哪個醫院的醫生是一週只上兩三天的班的,除非是退休返聘的老教授。因為你只看到醫生上兩三天的門診,但是你沒看到實際上他大部分時間都在醫院,忙查房、開醫囑、收病人、寫病例、手術等等,你說看到他上班只是工作的冰山一角而已。

醫生要做很多繁瑣的工作,從患者一入院,詢問病史,開醫囑,查房,寫病例,講課學習,辦出院等等,還要學會跟患者溝通,特別是初級醫師和主治醫師,每週有6天時間是在醫院的。每週還要上夜班,下夜班。有時候忙到根本沒有時間吃飯、睡覺,一臺手術接著一臺,只能抓緊手術交接間隙席地而睡。



大部分醫生都要經歷住院醫師這個角色,所謂的住院醫師,就是住在醫院,24小時都必須在醫院,有急會診的要馬上去,有緊急病情,也是住院醫師第一個趕到現場。

部分大的附屬醫院,還要承擔教學工作,所以真正看到醫生的時間並不多,但是並不代表他一週只上兩三天的班。

高級職稱醫師,比如主任醫師和副主任醫師每週有固定的時間出門診,但是並不代表他每週就上那麼一天半天的班,因為他還要回病房指導下級醫生查房、參與討論疑難病例、上手術還有科研項目等等。附屬醫院的醫生,也要去醫學院上課。所以你所看到的都是表象,醫生的工作比老百姓所看到的多得多了。


如果父母都是醫務人員,那麼孩子大部分都是處於孤兒的狀態,目前也有很多醫務人員,不願意自己的子女學醫。很多人同事找對象,都不願意對方是醫務人員,因為給予家庭的時間實在是太少了。

在醫院,你所看到醫生的腳步沒有幾個是走得慢的,每一個人都是健步如飛的感覺,因為都有忙不完的事情呀。在醫院,時間就是生命。我們總是與時間賽跑。


小影大夫


你所說的醫院是什麼規模的醫院?是醫學院的附屬醫院,還是一些三甲醫院?一般情況下,能熬到主任醫師這個職稱的情況下,就是正常的長白班啦。一星期會安排2到3次上專家門診。其他時間一般安排或手術或帶研究生。正常情況下,60歲退休,由於醫生越老越吃香的原因,所以很多醫生都會被返聘。



這個是2016年全國老百姓最喜歡的十佳醫生,排在第一名的張效房教授。今年97歲了每星期上兩次門診。有很多返聘的退休教授,由於身體與年令原因,每星期也就上2到3次門診,一般也不看病房了。



那些,不到60歲的退休醫生,基本上都是正常上班。


林觀察


你上午去找專家,啥也沒說,驗血照片檢查,出結果了下午了,專家下班了。費用花了,有卵用。就一般醫生就可以了,專家不是為普通來百姓服務的。專家是為“專”服務的。電視上那些劇情,全是假的,總是把我來欺騙。



那些說醫生怎麼怎麼黑的,你們自己上班不要工資不想賺錢專講奉獻麼?你們開店能做到童叟無欺麼?開飯館的看看你們那後廚,講良心麼?事實上,絕大多數人都比醫生黑多了。一般主任醫生都是不在門診就在病房,哪有一個星期上兩三天班的,我現在的產科主任醫師都是隔兩天門診,其它時間都在七樓的產房要不都在做手術接生孩子的。

有時候門診上班時間還要去接生孩子。弄好了再來門診。辛苦得很呢。醫院應多聘請些有能力有技術的人才,這樣才能解決患者雙休日也能正常醫治,現在國家取消藥品加價了但醫院又在檢查上下功夫了,一個小病卻需要很多檢查,經過好幾天的排隊檢查做完了卻又是雙休日了(醫生雙休日要休息),唉!患者著急死了而醫生卻又在自由自在休息,無奈無奈啊!看病這東西,就一個原則。去自己信得過的醫院找自己信得過的醫生。拿不定主意的就去大型三甲醫院。舉個實例,有一年突然想去當兵了,視力不好,想做手術矯正一下。去我們這裡的三甲醫院問,直接說先要裸眼一段時間才能做,不能馬上做。去私立醫院給錢馬上安排當天可以住院,明後就可以安排手術。我自己說算了,考慮一下。怕瞎了! 最後想其他法子去了部隊,有次外出問了哪裡的大醫院也是要讓眼睛適應一段時間。


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