每年的9月至次年的1月，是儿童腹泻的高发期，绝大多数都是
感染轮状病毒所致，它往往来势汹涌，发病急，症状严重，病程在1周左右，发病年龄以6个月至5岁的宝宝居多，但在我国3500多种的化学药品制剂当中，可供儿童选择的专用药不足60种，90%的药剂根本没有儿童剂型。绝大多数的情况，儿童服用的都是减量剂量的成人用药。成人服用都尚有风险，更何况是在发育长周期的儿童，稍有不慎，就容易发生药物性危害！
发生秋季腹泻，部分家长不遵医嘱，自作主张给自己孩子直接服用诺氟沙星，因其价格便宜、疗效迅速，这款药成为治腹泻的万能药，可谓是“风光无限”。除了诺氟沙星，还有一些药剂，用在儿童身上都会带来不可预知的不良反应，这5种药儿童禁用，您是否知道?
1、诺氟沙星
属于家庭常备药，是老百姓熟知的“明星产品”，是第一个用于临床的氟喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，对细菌性腹泻的效果最佳。
不良反应：在动物实验中，发现可能引起幼龄动物关节软骨的损害。从理论上分析，儿童服用有可能引起关节痛及肿胀，甚至影响发育。
儿童禁忌：18岁以下儿童禁用。同时老林也建议，不只是诺氟沙星，只要药品上所有含“沙星”字样的药物，对于正处在骨骼生长发育期的少年儿童来说，都不是完全安全的，需谨慎使用
2、复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)
此药剂是治疗慢性腹泻的常用药，部分医生及家长为了迅速控制病情常，擅自加大用药量导致小儿复方地芬诺酯中毒时间屡屡皆是
不良反应：早期药物不良反应有主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中毒表现，后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。
儿童禁忌：对肠道有类似吗啡的作用，可直接作用于肠道平滑肌，2岁以下禁用。
3、易蒙停(盐酸洛哌丁胺)
控制急、慢性腹泻的症状，能有效减少肠道蠕动功能亢进造成的腹泻症状，还有收敛大便的作用，能够减少大便中的水分，增加大便稠硬度。其作用强烈，对人体中枢神经有抑制作用，其中儿童反应更敏感。
不良反应：包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等。
儿童禁忌：禁用于2岁以下的婴幼儿，同样5岁以下的儿童不宜使用该药物进行治疗。
4、呋喃唑酮
主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。由于儿童的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善，很容易受到损害或发生中毒反应。
在今年7月，国家药品监督管理局发布关于修订呋喃唑酮片说明书的公告，对呋喃唑酮片说明书进行修订，并增加【警示语】
儿童禁忌：14岁以下儿童禁用。
5、黄连素
常被当作中成药给孩子服用，其实它的通用名叫盐酸小檗碱，被其名称所蒙蔽了，虽说有效成分是从中药里提取的但化学结构清晰，是彻彻底底的西药。研究发现，黄连素并没有抗病毒作用，对于轮状病毒引起的腹泻，治疗几乎无效。
不良反应：药疹、过敏反应、血细胞减少等。中医理论认为，其来源于黄连，而黄连性苦寒，易损伤脾胃，小儿服用容易导致胃痛、纳差、恶心等消化系统症状，反而加重病情。
儿童禁忌：因本品可引起溶血性贫血导致黄疸，故葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用。
我是医生老林：健康问题·评论留言·尽可回复
本期互动：很多国家都有儿童专用药，像国内儿童很多都采取广谱通用药，对此您的看法是什么？
閱讀更多 林盛強醫生 的文章
