40℃高燒不退,多臟器損害!56歲大姐因這個黑蟲差點沒命……

9月21日,56歲的張大姐(化名)終於出院了,看著笑得合不攏嘴的她,丈夫懸了大半個月的心總算踏實了,並一再向浙江省中醫院下沙院區感染科醫務人員表示感謝。

聊起張大姐的病情,她和丈夫仍心有餘悸,他們怎樣也不敢相信,一隻黃豆般大小的黑蟲子竟會這麼“兇險”,差點要了她的命。

“咬她的不是普通的蟲子,而是蜱蟲,一種可以傳播新型布尼亞病毒的小蟲。人感染新型布尼亞病毒後,若不及時治療,可危及生命。”省中醫院感染科主任朱肖鴻主任醫師說,眼下正是中秋小長假,市民外出遊玩時一定要做好防護,小心蜱蟲。

40℃高燒不退,多臟器損害!56歲大姐因這個黑蟲差點沒命……

頸部疼痛四五天後,突發高熱

白細胞不及正常人的1/4

張大姐,家住安吉,中等身材,儘管幾年前因心臟問題裝了一個起搏器,但總的來說身體還算不錯,很少生病。

大半個月前,張大姐突然出現頭頸部疼痛,開始,她並沒有在意,誤以為頸椎病引起的,覺得休息幾天就好了,也就沒上醫院。四五天後,她突發高熱,體溫一度高達39℃-40℃。為此,她趕忙去當地醫院就診。

高熱、胃口差、乏力……當地醫院首診為感冒,於是,就給張大姐開了些治療感冒的藥。然而,幾天藥下去後,張大姐的症狀不僅沒有緩解,還出現了嚴重的腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、胸悶、氣急等症狀。考慮到她本身就有心臟疾病,一家人不敢耽誤,立即將她轉診到了浙江省中醫院。

急診入院後,省中醫院湖濱院區急診室張卓一主任高度懷疑,張大姐患的發熱伴血小板減少綜合徵,一種由新型布尼亞病毒感染引起的疾病,以急性持續高熱、血小板減少導致出血為主要表現的疾病。為此,張主任發起了包括感染科在內的多學科聯合會診。

“她的情況偏重,出現了多臟器受損(包括消化道、心臟、腎臟等),各項指標也都不太好,血小板只有3.6萬,正常人在10萬以上;白細胞只有900多,正常人在4000以上;腹部疼痛明顯,坐立難安,東西一點也吃不進了。”朱肖鴻主任說,分析張大姐的病史,她也高度懷疑張大姐患的是發熱伴血小板減少綜合徵。

“元兇”果然與蜱蟲有關

她背部中央還有個傷口

“近期有沒有被什麼東西咬過?”聽到這個問題,張大姐恍然大悟立即回答說,“有,傷口在背部中央”。

進一步詢問病史後,張大姐告訴朱主任,她是在頭頸部疼痛前的兩個星期被蟲子咬的,蟲子是黑色的,大約黃豆那麼大,發現後,她就讓丈夫幫忙弄出來扔掉了。

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得知張大姐有蟲咬史,朱主任更加懷疑她患的是與蜱蟲相關的傳染病,為此,省中醫院預防保健科立即聯繫了杭州疾病預防控制中心尋求病原學診斷。

9月13日,結果出來了,張大姐體內新型布尼亞病毒核酸陽性,這意味著,她患的的確是發熱伴血小板減少綜合徵(新型布尼亞病毒感染)。

明確診斷後,朱主任及其團隊立即對張大姐採取了一些列的對症治療,她的各項指標逐漸恢復正常。

9月21日,張大姐順利出院。

丘陵、山地、森林等地蜱蟲較為多見

被咬後出現症狀要及時就醫

“發熱伴血小板減少綜合徵是由新型布尼亞病毒感染引起的疾病,以急性持續高熱、血小板減少導致出血為主要表現,約12%的患者出現多臟器損害、衰竭死亡。目前認為該病主要通過蜱蟲叮咬傳播,急性期病人血液具有傳染性。”朱肖鴻主任說。

朱主任還說,從流行病學來看,經常在丘陵、山地、森林等地區生活、生產的居民和勞動者以及赴該類地區戶外活動的旅遊者感染髮熱伴血小板減少綜合徵的風險較高,因為這些地方正是蜱蟲出沒的地方。

眼下正是中秋長假,朱主任提醒市民,外出遊玩時,一定要做好防護,小心蜱蟲。

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