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肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。发病率逐渐上升,以男性多见。病因繁多,在我国以病毒性肝炎为主,欧美国家以慢性酒精中毒为主。
该病起病隐匿,症状不明显,很容易忽略,等出现典型的症状时,往往已经处于肝硬化的失代偿期,常常伴有多种并发症,极难治疗。
那么肝硬化失代偿期都有哪些症状呢?今天小咪分享5个常见的信号给大家。
1. 乏力
乏力往往是肝硬化失代偿期最早出现的症状,早期可能是全身轻度疲乏,后期可能严重乏力,更有甚者,发展为嗜睡。
体重逐渐下降,随着病情的进展,下降程度加重。
2. 食欲不振
胃口不佳,进食时 ,恶心呕吐,尤其看见油腻的食物,没有食欲。进食油腻食物后,即出现腹泻。
3. 出血
上消化道的出血表现为呕血和黑色大便。全身范围也有出血倾向,如牙龈出血,鼻腔出血,女性的月经过多。
4. 内分泌紊乱
临床上表现多样,男性可以出现乳房发育、性功能减退,女性可出现闭经。
此外,面部可能出现大量的红血丝,为毛细血管扩张导致的;手掌的大小鱼际处出现大片充血,或者是红斑, 施加压力后变成苍白色。
5. 腹胀
产生大量腹水时,腹胀成为最难以忍受的症状。临床上,常合并感染,出现发热等症状。
早发现,早诊断,早治疗可以防止肝硬化的进展,提高生活质量。
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在生活中,存在有部分肝硬化患者,在确诊疾病的存在时,其病情往往已经发展到了晚期。很多人可能不知道,临床上所说的肝硬化疾病步入失代偿期,指的就是患者的疾病进入晚期,具体来讲,处于肝硬化失代偿期的患者,其会存在有怎样的具体表现呢?
首先是出现全身的症状,具体表现为肝硬化患者存在有食欲不振、体重下降和困倦乏力的症状,对于一些情况较为严重的患者而言,甚至还可能会出现有卧床不起和生活不能自理的情况。对于部分患者而言,一旦进入失代偿期后,其皮肤还可能会出现有干枯粗糙,身体还有贫血及浮肿等众多的症状表现。
内分泌失调也是患者们较为常见的不良症状表现,具体来讲,患者们此时可能会出现有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多的不良症状,其机体的雌性激素和雄性激素之间还可能会出现有平衡失调,对于男性患者而言,一般会出现有乳房发育和性欲减退的情况,而女性患者则可能会发生月经不调和闭经等不良症状。
一般来讲,患者们此时消化道的功能常常会在一定程度上时候到影响,常常表现为肠胃的淤血使得其机体的消化和吸收功能出现障碍,最终导致患者的食欲发生明显的减退,情况严重的,还可能会出现有恶心甚至呕吐的症状,如果不多加注意的话,还常常容易引起脂肪性腹泻的发生。
从事消化内科专业二十年,多次在华西医院消化内科进修,对消化科的常见病及疑难杂症的诊治有丰富经验。
医联媒体
首先纠正一个概念,肝硬化失代偿期的身体表现不叫不良反应,而应该叫做临床表现或者并发症。不良反应是指药物导致的不希望出现的反应。
肝硬化失代偿期的临床表现有答主已经回答了,主要分为肝功能减退和门脉高压两种表现。这里不再重复。肝硬化失代偿期病人最应该注意的其实是各种并发症,因为大多数肝硬化病人是死于并发症,而不是肝功能衰竭。常见并发症如下:
第一、上消化道出血
肝硬化门脉高压导致胃肠道的血液无法经过门静脉回到体循环,只能寻找侧支循环,最常见的侧支循环就是胃底和食管下段。这个地方本来只有很细的小静脉,如此大量的血液涌入,会在胃和食管下段形成算盘珠一样粗细的静脉,管壁就和气球一样薄,当压力无法承载的时候就会破裂,导致呕血和黑便,出血量大的时候甚至可以便血。
第二、肝性脑病
胃肠道在消化食物过程中会产生很多氨,这些氨会被肝脏代谢解毒,如果肝脏解毒能力下降,氨就会进入大脑,影响大脑细胞的功能,产生神经错乱,记忆力下降,烦躁,乃至昏迷。氨在大脑里还会导致脑水肿,最终影响呼吸循环中枢而致死。
第三、感染
肝硬化病人因为抵抗力低下,很容易发生各种感染。腹水可以产生自发性腹膜炎。
第四、电解质和酸碱平衡紊乱
可以发生在利尿过程当中,也可以没有明显诱因。
第五、肝癌
据做肝移植的医生说,很多肝硬化病人的肝切下来以后做检查,即便之前CT没有发现过肝癌,但其实很多其实已经长了瘤子。
第六、肝肾综合征
肝硬化病人在大量腹水同时可以出现严重的少尿甚至无尿,但肾脏本身并没有病变。出现肝肾综合征往往预示着时间不多了。
第七、肝肺综合征
少部分肝硬化病人可以出现严重的低氧血症,吸氧也纠正不了。可能和肝硬化时血管相关的激素紊乱有关,导致肺动脉和肺静脉之间产生了分流,血液流动肺部没有经过氧合。
长青医生
肝硬化是一种慢性进行性肝病,主要是由一种或多种原因引起的组织学特征为肝组织纤维化、假小叶和再生结节的疾病。目前我国引起肝硬化的主要病因仍然是病毒性肝炎。
临床上将肝硬化分为代偿期和失代偿期,在肝硬化代偿期多无症状或症状比较轻微,当病情发展到代偿期症状就比较明显了,主要是以肝功能减退和门静脉高压两类为主要表现。
肝功能减退:可见消瘦、乏力、黄疸、食欲不振、出血、贫血、内分泌失调等。
门静脉高压:此期多可出现腹水、脾大、脾功能亢进、胃底静脉出血等。
目前现有的对肝硬化的治疗方法并不能逆转已经发生的肝硬化,对于失代偿期的患者,治疗主要是改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植的需求。
生如夏花心似冬雪
你好,很高兴可以回答你的问题,肝硬化是由一种或多种病因引起的,长期和反复的刺激,造成肝脏弥漫性损害,其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。引起肝硬化的病因有很多,我国最常见的病因为乙肝,丙肝和酒精性肝硬化。
肝硬化失代偿期主要有两大表现:
第一,肝功能异常
实验室检查可以发现转氨酶升高,胆红素升高等肝功能异常的表现。肝功能异常可以出现食欲不振,消瘦,上腹部疼痛,体重下降,黄疸,面色晦暗、蜘蛛痣,腹胀,双下肢水肿。牙出血,鼻出血,呕血,黑便等等。男性还可以出现乳房肥大,性欲减退,女性出现月经紊乱,闭经等等。
第二,门静脉高压
肝硬化的时候,肝内小血管压力增大,静脉回流障碍,可以出现腹水,门静脉高压,食管胃底静脉曲张,食管胃底静脉曲张可破裂出血,脾功能亢进,白细胞减少,贫血,血小板降低,出血等情况。严重的可以出现肝性脑病,昏迷,甚至危及生命。
普外科曾医生
首先,你要理解你的肝脏有什么用途,就基本了解肝脏功能严重下降后会出现什么表现:临床上肝脏有主要有六大功能。1.代谢功能:主要是糖代谢,蛋白质合成,脂肪代谢,各种维生素代谢等2.胆汁生成和排泄3.解毒功能,代谢各类机体废物和外来药物4.免疫功能5.凝血功能,各种凝血因子6其他:维持电解质平衡,如钠钾,水,铁,磷等。
临床上肝硬化失代偿期主要有两大临床表现1.肝功能减退:如食欲减退,腹胀,消瘦,皮肤黄染,牙龈易出血,面色较灰暗,腹水,低蛋白血症等。2.门静脉高压:腹水,食管静脉曲张(可发生呕血),痔疮,脾肿大,脾脏功能亢进(白细胞,血小板,血红蛋白下降)等表现。